Osteoporozes ārstēšana agrīnā stadijā

Osteoporoze ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina kaulaudu izturības samazināšanās. Jauni sasniegumi diagnostikas metožu dēļ ļauj konstatēt šo slimību agrīnā stadijā. Sīkāka informācija atrodama rakstā "Osteoporozes ārstēšana agrīnā stadijā".

Kopējs kaulu audu metabolisma traucējums. Šo terminu saprot kā patoloģisku apstākļu grupu, kam raksturīga kaulu audu tilpuma samazināšanās, saglabājot tās struktūru. Lielākajā daļā pacientu osteoporozes attīstība ir saistīta ar dabīgo novecošanas procesu (idiopātisku osteoporozi). Tā ir šī slimības forma, ko bieži novēro sievietēm pēc menopauzes sākuma, kā arī gados vecākiem vīriešiem. Osteoporozi var izraisīt citi faktori, piemēram, lietojot lielas steroīdu devas ar alkoholismu, diabētu, hipertiroīdismu.

Kaulu masas zudums

Idiopātiskā osteoporozi kopā ar 3-10% zaudē kaulu apjomu gadā, un šis process sievietēm ir ātrāks nekā vīriešiem. Slimības progresēšanas ātrumu var ietekmēt arī tādi faktori kā ģenētiskā predispozīcija, kopējā skeleta masa, fiziskā aktivitāte, hormonu (jo īpaši estrogēna) uztura līmeņa raksturs. Osteoporoze ir ļoti bieži sastopama problēma, un to nevar izārstēt labi, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi to agrīni atklāt ar skrīningu. Osteoporoze tiek papildināta ar palielinātu kaulu lūzumu risku, pat ar nelieliem savainojumiem, piemēram, normāls kritiens var izraisīt gūžas lūzumu. Tas, savukārt, izraisa izteiktu sāpju sindromu, vairākas neatgriezeniskas izmaiņas upura ķermenī, kā arī būtiski palielina veselības aprūpes izmaksas. Tāpēc osteoporozes atklāšana agrīnā stadijā ir ārkārtīgi svarīgs uzdevums. Savlaicīga medicīniska iejaukšanās ļauj apturēt vai palēnināt kaulu audu zudumu. Skeleta veselība un stiprība ir atkarīga no izaugsmes līdzsvara un kaulu remodelēšanas. Kaulu audos ir ievērojams kalcija daudzums. Tas ir viņa līmenis, kas kalpo kā indikators kaulu minerālblīvuma (KMB) novērtēšanai.

Kaulu sastāvs

Parasti skeleta kaulus veido kortical (blīvais) (80%) un pūkām (spongy) (20%) slāņi. Liemeņa kaulos šī attiecība ir attiecīgi 34% un 66%. Tā kā spongijas kaulu slāņa atjaunošana notiek 8 reizes ātrāk nekā korķa, mugurkauls ir neaizsargāta zona, kuras stāvokli var novērtēt kaulu audu blīvums.

"Zivis" skriemeļi

Horizontālo trabekulu pazušana. Atlikušās vertikālās trabekulas izraisa izteiktu vertikālu stīvumu. Trabekulu zudums arī noved pie asiņainas kortizālas slāņa kontūras akcentēšanas uz rentgenogrammas, kas rada raksturīgu rāmi ap mugurkaula ķermeņiem. Komponentu tomogrāfiju var izmantot mugurkaula jostas daļas datortomogrāfiju MKT noteikšanai skriemeļu spobā slānī. Šī metode ļauj no pētījuma izslēgt blīvu kaulaino skriemeļu, kas veidojas osteofītu ar artrītu I dabiskā novecošanās procesā. Divu enerģijas rentgena absorbcijas metode (DRL) ir visizplatītākā noteikšanas metode. Lai gan nav valsts osteoporozes skrīninga programmas, šāds pētījums ir ieteicams pacientiem ar ģimenes anamnēzi, nepietiekamu uzturu vai novirzes novērošanas rentgenogrammā. DRA pacienti viegli panes. Pētījuma laikā pacients apmēram pusstundu mierīgi atrodas uz dīvāna. Tiek izmantotas ļoti zemas rentgenstaru devas. Kaulu blīvuma mērīšana ir atkarīga no divu rentgena staru absorbcijas ātruma atšķirības noteikšanas. Lai iegūtu KMB kvantitatīvo vērtību, DRL rezultāti tiek pārtulkoti skaitliskā formā. Tad rādītājus salīdzina ar noteikto vecuma un etniskās grupas standarta diapazonu. Šādu informāciju, kas uzrādīta grafiskā veidā, pēc tam var izmantot ikdienas kaulu zuduma dinamikas uzraudzībai. Tagad mēs zinām, kā osteoporozi ārstē agrīnā stadijā.