Ļaundabīgo audzēju cēloņi
Ļaundabīgais audzējs var notikt jebkurā vecumā. Tomēr lielākā daļa no tiem ir sastopami cilvēkiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem. Parasti vēzis daudzus gadus attīstās pakāpeniski, ņemot vērā ekoloģisko, uztura, uzvedības un iedzimto faktoru kombināciju. Audzēju izcelšanās cēloņi nav pilnībā izprasti, tomēr ir zināms, ka noteiktas dzīvesveida pazīmes var ievērojami samazināt risku attīstīt lielāko daļu vēža slimību. Piemēram, smēķēšanas atmešana, veselīga uztura un mērena vingrinājumi samazina vēža risku par vairāk nekā 60%.
Uzlabojumi medicīnā
Ļaundabīgo audzēju agrīna diagnostika un ārstēšana ievērojami palielina pacienta izdzīvošanas iespējas. Turklāt mūsdienu attīstība to attīstības mehānismu noteikšanā ir samazinājusi mirstību un cer cerēt uz labāku ārstēšanas metožu izstrādi nākotnē. Pirms vairākiem gadu desmitiem vēža diagnoze atstāja nedaudz cerības uz izdzīvošanu, jo nebija pietiekamas informācijas par šīs slimības būtību un to, kā efektīvi cīnīties pret to. Šodien attīstītajās valstīs līdz 60% vēža slimnieku dzīvo vairāk nekā piecus gadus, kas būtiski uzlabo turpmāko progresu. Katrs orgāns sastāv no vairākiem audu veidiem. Lielākā daļa ļaundabīgu audzēju rodas no viena no trim galvenajiem audu veidiem - epitēlija, saistaudiem vai hematopoētiskiem audiem.
• Karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no epitēlija audiem (audiem, kas uzklāj ādas virsmu un iekšējo orgānu membrānas - piemēram, plaušus, kuņģi un resno zarnas). 90% no visiem ļaundabīgo audzēju gadījumiem ir karcinomas.
• Sarkoma izcelsme ir no saistaudiem, kas ietver muskuļu, kaulu, skrimšļa un tauku audus. Sarkomas ir daudz retāk nekā karcinomas, kas veido tikai aptuveni 2% ļaundabīgo audzēju.
• Leikēmija attīstās no asinsvadiem un limfomas attīstās no limfas.
Ļaundabīgo audzēju bieži diagnosticē, kad pacients novēro neparastu simptomu un konsultē terapeitu. Izanalizējot anamnēzi un veicot rūpīgu pārbaudi, ārsts novērtē simptomus un novirza pacientu uz onkoloģijas vienību tālākai pārbaudei. Vēža diagnostikā tiek izmantotas vairākas metodes, lai novērtētu audzēja procesa klātbūtni vai neesamību organismā.
Tie ietver:
• endoskopiskas metodes, kas ļauj pārbaudīt ķermeņa iekšējās dobuma spējas;
• laboratorijas diagnostika;
• attēlveidošanas metodes (datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
Kad tiek konstatēts audzējs, onkologs iesaka veikt biopsiju, ņemot nelielu audu paraugu, ko pēc tam pārbauda mikroskopā, lai noskaidrotu, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Ja audzējs ir ļaundabīgs, tiek noteikts audzēja procesa stadija.
Ārstēšanas metodes
Mūsdienu onkoloģijā ir vairākas metodes ļaundabīgo audzēju ārstēšanai. Viņu izvēle ir atkarīga no audzēja veida un slimības stadijas. Galvenās ārstēšanas metodes onkoloģijā ir šādas:
• ķirurģiska iejaukšanās - tai skaitā lāzeru un minimāli invazīvas ķirurģiskas metodes;
• Imūnterapija - metodes, kuru mērķis ir stimulēt ķermeņa imūnās reakcijas vai izmantot antivielas, kas tieši ietekmē vēža šūnas;
• hormonu terapija - hormonu lietošana ļaundabīgo audzēju apkarošanai;
• Radiācijas terapija - jonizējošā starojuma izmantošana audzēja iznīcināšanai;
• Ķīmijterapija - spēcīgu pretvēža zāļu lietošana.
Kombinētā ārstēšana
Ārstējot vēzi, bieži nepieciešams apvienot vairākas metodes (piemēram, operāciju vai staru terapiju, kam seko pāreja uz ķīmijterapiju). Gadījumā, ja agrīna audzēja atklāšana un metastāžu trūkums, ķirurģiskā ārstēšana parasti dod vislabākos rezultātus. Dažos audzēju veidos, piemēram, dzemdes kakla, balsenes un ādas vēzim, var izmantot minimāli invazīvas ķirurģiskas metodes (piemēram, lāzerķirurģiju). Dažos gadījumos tiek veikta ķirurģiska vai cita veida ārstēšana, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti vai izvairītos no nepatīkamiem simptomiem, pat ja tas nesniedz atgūšanas iespēju. Šo terapiju sauc par paliatīvo. Atšķirībā no operācijas, staru terapija var iznīcināt mikroskopiskas vēža šūnas, kas izplatās apkārtējos audos. Turklāt vecākiem vai vājākiem pacientiem šo metodi parasti papildina ar zemāku risku nekā operācija.