Pēc 35 gadiem
35-39 gadu vecumā sieviešu reproduktīvā sistēma sāk izbalēt. Olnīcas samazina progesterona un estrogēna veidošanos, palielina trombozes un sirds un asinsvadu slimību risku, pastiprina hroniskas slimības, tādēļ iekšķīgai kontracepcijai jābūt drošai, drošai, ar minimālām blakusparādībām un labu panesamības profilu. Šajā vecumā ir ieteicams lietot COC mazu devu ( Yarina , Lindineth , Janine ). Papildus profila darbībai kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi samazina asiņošanas dzemdes biežumu, ko izraisa adenomioze un dzemdes mioma, novērš osteoporozes veidošanos, mazina insulīna rezistenci.
Pēc 40-45 gadiem
Grūtniecības iespējamība 40-45 gadu vecumā ir tikai 10%, kāpēc kontracepcija ir tik svarīga šajā vecumā? Saskaņā ar statistiku, 25-30% sieviešu šajā vecuma grupā ir daļa no menstruācijas cikla ar ovulāciju, un pēkšņa grūtniecība ar lielu varbūtību būs patoloģiska gaita, kas ir pilns ar iedzimtiem augļa anomālijas. Medicīniska grūtniecības pārtraukšana var izraisīt smagu klimatisko simptomu sindromu un kļūt par pamatu dzimumorgānu onkoloģijas attīstībai. KPK lietošana 40-45 gadu vecumā ir ierobežota ar noteiktiem nosacījumiem: jāņem vērā periodiska ovulācija, jāmaina ciklu raksturojums (menstruācijas kavēšanās, saīsināšana).
Kontracepcijas pieeja pēc 40-45 gadiem:
- sievietes vecumā no 40-45 gadiem ar agru menopauzi var lietot mikrodezonas COC, līdz tās pilnībā atbilst kritērijiem, saskaņā ar kuriem to lietošana sievietēm pēc 35 gadiem nav kontrindicēta. Priekšrocības: regulāri menstruācijas, protezēšana kaulu audos, uroģenitālo simptomu ārstēšana un profilakse;
- Sievietes vecumā no 40-45 gadiem ar periodisku ovulāciju pret izteiktu PMS fona, disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, menstruāciju nopietnību, lai ieņemtu KOK, neapspriežoties ar ginekologu. Speciālistiem vajadzētu novērtēt hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu lietošanas risku un, ja nepieciešams, piedāvāt hormonu aizstājterapiju.
Mūsdienu pretapaugļošanās līdzekļi LINDINET , JES ir labi panesami, dod 100% kontracepcijas efektu, pārtrauc menopauzes izpausmes, ir endometrija vēža, olnīcu, dzemdes profilakse. Nesmēķējot trombozi, aptaukošanos un kardiovaskulārās patoloģijas, nesmēķētāji tos var lietot līdz 50 gadiem.
Pēc 50 gadiem un ar menopauzi
Sievietes perimenopauzes periodā un novēlotajā reproduktīvā vecumā ir pakļauti grūtniecības riskam, darba aktivitāte parasti notiek hroniskas ekstragenitārās patoloģijas fona, kas 10-15% gadījumu beidzas ar perinatālo un māšu mirstību. Tāpēc kompetentā kontracepcijas līdzekļu izvēle pēc 50 gadiem, kas nodrošina regulāru dzimumdzīvi, ir nepieciešams nosacījums. Hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem jāatrisina vairāki uzdevumi: nodrošināt drošu aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību, iegūt ārstnieciskas un profilaktiskas īpašības. KOK (gestagēns + estrogēns) atbilst visām prasībām, kas nepieciešamas sievietēm pēc 50 gadu vecuma. Konfidenciāli līdzekļi ir droši, neitralizē menopauzes simptomus, netraucē vielmaiņas procesus, novērš ovulācijas sāpes, regulē menstruālo ciklu, palēnina sievietes ķermeņa novecošanu.
Jautājums par COC pārtraukšanu perimenopause tiek pieņemts individuāli. Menopauzes sākuma vidējais vecums ir 51 gads, eksperti iesaka lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus gada laikā pēc pēdējās menstruācijas un pēc tam pārtrauc lietot KOP un uzsāk aizvietotāju terapiju.