Vai jūs strādājat pie datora dienās, cenšoties nepamanīt roku nejutīgumu, kas daudzus mēnešus jūs traucēja? Vai jūs dažreiz jūtat pēkšņas, asas un stipras sāpes un "lumbago" pāri savai rokas? Un reizēm bez jebkāda iemesla ir krampji? Šie ir visi karpālā kanāla sindroma simptomi - sāpīgs stāvoklis, ko izraisa galveno nervu komplikācija plaukstas locītavā. Tātad, karpālā kanāla sindroms - palīdziet sev - sarunas tēma šodien.
Kas ir karpālā kanāla sindroms?
Šī slimība ir viens no diskomforta apstākļiem, ko izraisa mediālā nerva saspiešana karpālā kanālā (no rokas iekšpusē virs locījuma līnijas). Nepareizas sajūtas raksturo fakts, ka tie sāk parādīties naktī uz rokas iekšējās virsmas vai vidējā pirksta līmenī. Dažreiz ir pat miega traucējumi un ikdienas nogurums. Bieži vien sākotnējā stadijā slimība ir grūti atpazīstama, atsevišķi simptomi tiek "norakstīti" vispārējam nogurumam
Mediālais nervs kontrolē palmu sajūtas no īkšķa un pirkstu puses (izņemot mazo pirkstu). Savukārt mazu roku muskuļu grupu nervu impulsi ir saistīti ar smalkāku kustību veikšanu. Dažreiz blīvums, ko izraisa cīpslu iekaisums, saspiež nervus. Sāpes var izpausties asā nejūtībā palmu rokā un bieži vien nonāk plecos. Kaut arī šīs sāpīgās sajūtas var izteikt citas ķermeņa problēmas, visbiežāk sastopamais perifēro nervu traumu stāvoklis cilvēka ķermenī ir karpālā kanāla sindroms.
Nepatīkamas sajūtas un sāpes var iet no rokas uz pirkstu, apakšdelmu, pleciem un muguru. Bieži vien ir pietūkums un kustību traucējumi. Bieži vien fiziskās aktivitātes, kas saistītas ar roku izstiepšanu, noved pie šādiem apstākļiem: riteņbraukšana, roku mazgāšana, daži vingrinājumi un daudz kas cits. Visne dīvaini, bet visbiežākais iemesls nav motora aktivitāte, bet, gluži pretēji, sēžot vienā vietā, proti, datorā uz ilgu laiku. Kad sāk parādīties karpālā kanāla sindroma simptomi, jebkurš apšaubāms darbs jāpārtrauc. Jautājiet savam fitnesa instruktoram, kā pareizi uzbūvēt tālākus treniņus, konsultējieties ar ārstu, lai ieteiktu, bet nemēģiniet rīkoties saskaņā ar "palīdzēt sev" principu. Šī ir nopietna slimība, kas jāārstē, lai izvairītos no sarežģījumiem un papildu ievainojumiem.
Karpapu tunelis sindroms ir rezultātu kombinācija, faktori, kas bieži noved pie palielināt spiedienu no mediālo nervu un cīpslu no reālā nerva plaukstas. Šim traucējumam ir ģenētiska predispozīcija - piemēram, dažiem cilvēkiem ir mazāks kanāla lielums. Citi faktori ir traumas vai plaukstu ievainojums, un vēlāk iekaisums, stiepšanās, lūzums, hipotireoze, reimatoīdais artrīts, cīpslu problēmas, pārslodze, šķidruma aizture grūtniecības vai menopauzes laikā, cistas vai karpālā kanāla audzēji. Dažos gadījumos slimību nevar noteikt.
Simptomi izsmeļošā tuneļa sindromā
Simptomi parasti parādās pakāpeniski. Vispirms tas ir nejūtīgums, degšana vai necaurlaidība pa plaukstu un pirkstiem, it īpaši starp īkšķi un rādītājpirkstu, vidējo un gredzenu pirkstiem, bet nekad mazie pirksti. Bieži pacientiem, kuriem rodas saasināšanās vai nejutīgums pirkstiņos, vairs nav iekaisuma vai sajūtas zaudēšanas pazīmju. Simptomi var parādīties vispirms vienā vai abās rokās naktī, īpaši, ja plaukstas locītavas ir saliektas. Lai mazinātu sāpes un nejutīgumu, jūs varat veikt vienkāršu mahi ar sukām vai masāžas savām sukām pret otru. Ja simptomi pasliktinās un netiek veikti nekādi pasākumi, dienas laikā simptomi parādās biežāk. Roku ir grūti sasiet dūriņā, veidojas vājums, kas novērš ļoti plānas pirkstu kustības. Ārstēšanas neesamības gadījumā īkšķa zona var kļūt nekompetents, pat ir grūti atšķirt tādas sajūtas kā aukstums un karstums, jutīgums pret sāpēm tiks sabojāts.
Kad ir pienācis laiks doties pie ārsta?
Pievērsiet uzmanību šādām funkcijām:
- sāpes plaukstā, nododot apakšdelmam;
- vājuma un bezspēcības sajūta rokā;
- aukstās rokas - silti apakšdelmi;
- spēka zaudēšana pirkstos;
- jūtīguma zudums pirkstos;
- koordinācijas zudums - sākat bieži slaucīt galda piederumus, brilles, grāmatas u.tml .;
- indeksa uzpūšanās, vidējā un gredzena pirksti;
- īkšķa nejutīgums;
- smalku roku zaudēšana - pirkstu neveiklība;
- sāpes plecos un kaklā;
- pirkstu vai roku tirpšana vai nejutīgums, īpaši apgabalā starp īkšķi un rādītājpirkstu, vidējo un gredzenveida pirkstus, bet ne mazie pirksti. Jūs pamanāt, ka, satikdamies ar kādu, jums ir grūti kratīt rokas ar savu partneri. Ar šīs slimības progresēšanu šāds vājums un jutīguma zudums var kļūt par pastāvīgu.
Kurš ir pakļauts karpālā kanāla sindroma riskam?
Sievietes trīs reizes vairāk cieš no tādas slimības kā vīrieši, iespējams, kanāla nelielā izmēra dēļ. Karpālā kanāla sindroms ir ļoti izplatīts stāvoklis. Apmēram 30% vīriešu un 70% sieviešu ir piedzīvojuši šo stāvokli kādā brīdī savā dzīvē.
Dominējošā roka vienmēr ir apdraudēta. "Riska zonā" ir arī cilvēki, kas cieš no cukura diabēta vai citām vielmaiņas slimībām, kas tieši ietekmē nervus. Parasti šo slimību novēro pieaugušajiem, un bērniem tas ir ārkārtīgi reti.
Kā ārstēt?
Karpalo kanāla sindroma ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk (ja tiek atklāti pirmie simptomi) un obligāta ārsta uzraudzībā. Pirmkārt, jums vajadzētu apsvērt cēloņus, piemēram, diabētu vai artrītu. Primārā ārstēšana parasti ietver sevī vismaz divu nedēļu laikā skarto roku un plaukstu atpūsšanos, kuras laikā pacientam nevajadzētu iesaistīties darbībās, kas var pasliktināt locekļa stāvokli. Bieži nepieciešams notīrīt suku ar cietu pārsēju vai pat ģipša, lai novērstu karpālā kanāla pagriešanos un saliekšanu. Un, ja ir iekaisums, sāpju un pietūkuma mazināšanai jāizmanto aukstās kompreses.
Neķirurģiska ārstēšana
Dažādas zāles var mazināt ar karpālā kanāla sindromu saistītās sāpes un pietūkumu. Parasti izraksta aspirīnu un citas zāles, kas relatīvi īsā laikā var mazināt simptomus. Kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu vai lidokainu, var injicēt tieši plaukstas locītavā vai iekšķīgi (prednizolons). Viņi atbrīvojas un galu galā novērš spiedienu uz mediālo nervu. Kortikosteroīdiem ar cukura diabēta pacientiem un cilvēkiem, kam ir predisponēta cukura diabēts, jālieto piesardzīgi, un tas rada grūtības regulēt insulīna līmeni. Ir pierādīts, ka B6 vitamīna (piridoksīna) lietošana var mazināt sindroma simptomus.
Vingrinājumi - rokas izstiepšana un nostiprināšana, protams, būs tikai labā. Taču tie jāveic fizioterapeita uzraudzībā, kas tam ir īpaši sagatavots.
Alternatīva terapija - akupunktūra noved pie dažu pacientu uzlabošanās, taču šīs metodes ilgtermiņa efektivitāte joprojām nav pierādīta. Izņēmums ir joga, kas, kā liecina, samazina sāpes un stiprina cīpslu starp cilvēkiem, kas cieš no ilgstošas saspiežes.
Surgery
Operatīvā karpālā kanāla tuneļa korekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām ķirurģiskajām procedūrām ASV. Dažiem pacientiem ķirurģiskā taktika ir vienīgā iespēja atgriezties normālā dzīvesveidā. Šis jautājums ir ieteicams saglabāt simptomus vismaz 6 mēnešus. Šī procedūra ietver to audu daļas aizvākšanu, kas nospiež mediālo nervu un tiek veiktas zem vietējas anestēzijas. Uzturēšanās klīnikā ir tikai 1 diena. Daudziem pacientiem ir nepieciešama plastiskā ķirurģija abās rokās. Ar "atvērtām" operācijām (tradicionālā pieeja) piecu centimetru griezumi tiek veikti uz plaukstas locītavas, un pēc tam - plaukstas ķermeņa daļas, kas stiepjas gar karpālā kanāla.
Endoskopiskās operācijas ļauj paātrināt intervences plūsmu un nodrošināt īsu pēcoperācijas periodu, lai samazinātu iespējamos neērtības. To darot, pie rokas un rokām tiek izgatavotas divas centimetrus griezumi, ievietota kamera, kas izskatās sasaistes audu iekšpusē - un cīpslas savienojumi tiek sagriezti. Visa procedūra tiek novērota ekrānā.
Lai gan simptomi gandrīz pilnībā izzuda pēc operācijas, pilnīga atveseļošanās notiek pēc mēnešiem. Dažiem pacientiem attīstās infekcija, nervu bojājumi, palmu audu kaulēšanās un citas sekas. Sekojošās fizioterapijas sesijas palīdz pārvarēt saišu kontrakcijas efektu. Lielākā daļa pacientu atgūstas pilnīgi, ļoti reti simptomi var atpūsties.
Steroīdu lokālas injekcijas
Steroīdu injekcijas ir pietiekami efektīvas, lai uz laiku nomāc karpālā kanāla sindroma simptomus - palīdziet sev, pētot šo vienkāršo metodi. Tās nav ilgtermiņa stratēģijas pacientu ārstēšanai, lai uzlabotu viņu dzīvesveidu. Šī procedūra nav piemērota ilgstošai terapijai - kortikosteroīdiem ir blakusparādības ar ilgstošu uzņemšanu, vismaz viņi sāk zaudēt spēku.
Fizioterapija
Pastāv pierādījumi, ka fiziskās terapijas izmantošana ļauj pastāvīgi mazināt šīs slimības simptomus. Visbiežāk tā mērķis ir izskaust hronisku sāpju simptomus. Fizioterapija piedāvā vairākus veidus, kā novērst un ārstēt karpālā kanāla sindromu. Procedūras, kuru mērķis ir sāpes (simptomi) un disfunkcija. Ietver vairākas procedūras - sākot no mīksto audu masāžas un stiepšanās līdz vingrinājumiem un metodēm, kas tieši stimulē nervu no rokām. Šajā gadījumā apkure ir ļoti efektīva. Šajā gadījumā ir nepieciešams izpildīt vienu nosacījumu - pilnīgu atpūtu un spriedzes trūkumu uz rokām vismaz stundu pēc procedūras.
Novēršana
Darbavietās laiku pa laikam ir jārīkojas ar stiepšanās vingrinājumiem un bieži vien īsiem pārtraukumiem. Neiesaistoties darbībās, kurās plaukstas locītavām pastāvīgi ir spiediens vai kāds ir pārāk liels. Daži cilvēki dodas uz valkātiem dūraiņiem, lai uzsildītu rokas un tādējādi saglabātu elastību. Bet tas, kā jūs saprotat, ne vienmēr ir pieņemams. Kopumā šī problēma ir atrisināta, un ar piemērotu pieeju ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no nepatikšanām.