Tas notiek tad, kad bērna vietas daļas atrodas dzemdes dobumā, koagulācijas sistēma ir salauzta, veidojas dzemdes kanāla mīksto audu traumas, rodas dzemdes hipotensija un atoni.
Ja dzemdes hipotensija strauji samazinās dzemdes tonuss un spēja. Zem dažādu līdzekļu un pasākumu ietekmes, kuru mērķis ir stimulēt dzemdes kontraktivitātes aktivitāti, dzemdes muskuļi sāk slēgt līgumu, lai gan reizēm notiek, ka reducēšanas reakcijas spēks neatbilst efekta spēkam.
Ar dzemdes atoni, vielas, kas aktivizē dzemdes kontraktivitāti, uz to nekādi neietekmē. Dzemdes neiromuskulārā sistēma ir paralīzes stāvoklī. Dzemdes atone ir diezgan reti sastopams fenomens, bet to papildina smaga asiņošana.
Atoniskās un hipotoniskās asiņošanas etioloģija ir daudzveidīga un izraisa dažādi faktori:
- ķermeņa un nervu sistēmas izsīkšana sāpīga un ilgstoša darba rezultātā, pastāvīgs darbaspēka vājums, oksitocīns, ātra, ātra piegāde;
- smaga gestoze un hipertensija;
- zems placentas piestiprinājums un noformējums;
- dzemdes funkcionālā mazvērtība - dzemdes pāraugšana, ko izraisa daudzdzimnija, liels auglis, vairāki augļi;
- dzemdes anatomiskā nepilnīgums - dzemdes nepietiekama attīstība un malformācijas, dzemdes rētas pēc ķirurģiskas operācijas, dzemdes fibroīdi, pagātnes iekaisuma slimības un aborti, kas izraisīja ievērojamas dzemdes savienojošo muskuļu audu nomaiņu.
Atonisko un hipotonisko asiņošanu var izraisīt arī vairāku iepriekš minēto iemeslu dēļ. Tā būs atbilde uz jautājumu, kāpēc dzemde nekavējoties un pēc dažām stundām pēc dzemdībām netiks noslēgta.
Šādā situācijā asiņošana var būt nopietnāka. Ņemot vērā faktu, ka asiņošanu ar atoni ir ļoti grūti uzreiz atšķirt no hipotoniskas, ir ieteicams lietot vienu terminu - hipotonisku asiņošanu, un šāda diagnoze kā dzemdes atoni ir jānosaka, ja visi veiktie pasākumi nav neefektīvi.
Hipotoniskas asiņošanas klīniskās pazīmes izpaužas kā galvenie simptomi - nopietna asiņošana dzemdē pēc dzemdībām, un tas izraisa citus simptomus, kas saistīti ar hemodinamikas traucējumiem un akūtu anēmiju. Ir pazīmes hemorāģiskā šoks.
Sievietes stāvokļa stāvoklis ir atkarīgs no viņas vispārējā stāvokļa un cik ilga un intensīva ir asiņošana. Asins zudums dzemdību laikā nedrīkst pārsniegt 0,5 procentus no ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 450 mililitrus. Ja maternitātes ķermenis ir izsmelts un ķermeņa reaktivitāte ir ievērojami samazināta, tad pat neliels asins zuduma pārpalikums var izraisīt smagu klīnisko priekšstatu.
Asiņošanas intensitāte ir atkarīga no klīniskā attēla smaguma. Tātad, ja daudz laika asinīs zaudētu 1000 ml vai vairāk, tad sievietes ķermenis labāk izturas pret šo stāvokli nekā ar strauju asins zudumu tādā pašā vai mazākā apjomā, pastāv risks sabrukt un nāve.
Hipotences diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz dzemdes asiņošanas simptomiem un dzemdes objektīvo stāvokli.
Ar hipotonisku asiņošanu komplekss ārstēšana tiek veikta nekavējoties. Tajā pašā laikā tiek veikti pasākumi, lai apturētu asiņošanu un atjaunotu asins zudumu. Visas manipulācijas jāveic stingri noteiktā kārtībā, lai palielinātu dzemdes kontraktilitāti un tonusu.
Ja sieviete ir apmierinoša stāvoklī, lai veiksmīgi samazinātu dzemdi, krūts ir jāiesniedz pirmajā stundā pēc dzimšanas. Nākotnē barošanai vajadzētu būt bieža - ik pēc divām stundām dienas laikā. Kad bērns iesūc krūti, notiek oksitocīna hormona ražošanas stimulācija, un tas ir visefektīvākais dzemdes kontrakcijas līdzeklis. Bērna barošanas laikā dzemde aktīvi saskaras, un tāpēc sievietei var būt sāpes vēdera lejasdaļā, kas izjūt līdzīgu kontrakciju. Lai dzemdi varētu noslēgt līgumus, pirmajās dienās pēc dzemdībām ledus jāpieliek 30 minūtes un biežāk gulēja uz kuņģa. Ieteicams veikt profilaktisku ārstēšanu ar zālēm, sākot ar ceturto pēcdzemdību periodu. Šiem nolūkiem jūs varat izmantot nātru zāles, bērzu lapas, pelašķu un zāles ganu somas. Vai arī, alternatīvi, izmantojiet augu maisījumu, lai pagatavotu novārījumu.
Nav ieteicams iesaistīties aktīvos fiziskos vingrinājumos vēdera spiediena sašaurināšanai, jo stipra ietekme uz dzemdi un citiem vēdera orgāniem, kas vēl nav pieņēmuši sākotnējo atrašanās vietu, var izraisīt iekaisuma procesu un izraisa orgānu nepareizu izvietojumu.
Kad dzemde ir noslēgta, tad pirmo reizi pēc bērna piedzimšanas no tā atbrīvojas bagātīgs asins sadalījums - ločija. Ja maināt ķermeņa stāvokli un, kad sieviete paceļas, šīs sekrēcijas var pastiprināties. Pakāpeniski tie kļūst vieglāki, pēc tam bāli rozā, un pēc tam apstājas sešas nedēļas pēc dzimšanas. Lai paātrinātu dzīšanas procesu un saglabātu higiēnas tīrību, ir nepieciešams rūpīgi apstrādāt ārējās dzimumorgānus. Mazgājiet trīs reizes dienā, mazgājot to no kumelīšu vai ozola mizas novārdzināšanas. Ja ir šuves, tad pēc mazgāšanas tās papildus jāārstē ar ārstnieciskajiem līdzekļiem. Linu jābūt izgatavotai tikai no dabīgiem audumiem.
Ir ļoti svarīgi sākt pilnvērtīgu barošanu ar krūti no pirmās dienas. Parastā laktācijas process veicina sievietes ķermeņa hormonālās fona normalizāciju, un pēcdzemdību atveseļošanās periods būs veiksmīgāks. Lai labāk atjaunotu izturību un saglabātu imunitāti, sieviete var lietot rožu gūžas sīrupa formā, infūzijas formā vai kompotas formā.