Cezārijas sadaļas indikācijas ir noteiktas īpašos protokolos, kurus stingri ievēro akušieres-ginekologi un kas ļauj izvairīties no medicīniskās pašnodarbinātības. Viņus grūtniecības laikā var noteikt sievietes konsultācijas ginekologs, tad sieviete sagatavo plānotai operācijai, iepriekš tiek hospitalizēta, tiek pārbaudīta dzemdību stacijā, kopā ar ārstiem nosaka operācijas datumu un gaidīs bērna izskatu pasaulē. Bet arī ir dzemdību pazīmes, kad tiek lemts par operatīvu izdošanu maternitātes slimnīcā un bieži vien tieši piegādes telpā.
Norādījumi par plānoto cesarean piegādi ir:
- pilna placenta priekšlaicība;
- nepilnīga placentas uzrādīšana ar izteiktu asiņošanu;
- priekšlaicīgi norobežota normāli izvietota placenta ar izteiktu asiņošanu vai intrauterīnām cēloņiem;
- rētas nekonsekvence dzemdē pēc ķeizargrieziena vai citām operācijām dzemdē;
- vairāk nekā divas rētas dzemdē;
- augļa šķērsvirziena stāvoklis;
- augļa iegurņa attēlojums kombinācijā ar atvienotu galvu, kura augļa svars pārsniedz 3600 g un mazāks par 1500 g vai ar iegurņa anatomiskām izmaiņām;
- saplūdu dvīņi;
- pirmā augļa iegurņa forma vai šķērsvirziena stāvoklis daudz grūtniecības stāvoklī;
- vairāki augļi (vairāk nekā divi augļi);
- hroniska augļa hipoksija, augļa hipotrofija, nepieejama zāļu terapija;
- anatomiski šaurs II-III pakāpes sašaurinājuma, audzēja vai iegurņa kaulu deformācijas pakāpe, stāvoklis pēc gūžas un iegurņa operācijām;
- dzemdes un maksts malformācijas;
- dzemdes kakla, olnīcu un citu iegurņa dobuma audzēji, kas aizkavē dzemdību kanālu;
Extragenitāls vēzis, liela izmēra daudzu dzemdes fibroids;
- dzemdes kakla un maksts cicatricial sašaurināšanās, cicatrix uz mutes kakla skriemeļa pēc tam, kad ir pagājis trešā pakāpes pārrāvums ar iepriekšējo dzimšanu;
- izteiktas maksts un vulvas varikozas vēnas;
- ģenitāliju trakta herpesvīrusa infekcijas paasinājums;
- in vitro apaugļošana ar sarežģītu dzemdību-ginekoloģisko vēsturi;
- primipara vecums ir vairāk nekā 30 gadus vecs kopā ar dzemdēnu un ekstragenitālu patoloģiju;
- ilgstoša neauglība vēsturē kopā ar citiem atbildību pastiprinošiem faktoriem;
- augļa hemolītiskā slimība, kad nav gatavu dzimumzīmēm;
- pārnest vai pārnēsāt grūtniecību, ja rodostimuljācijas nav;
- smagas sirds un asinsvadu sistēmas, nervu sistēmas slimības;
- augsta mutes dobuma pakāpe;
- smagas preeklampsijas formas, ja nav terapijas efekta un nepieredzēti dzimumzīme (šo indikāciju var attiecināt uz indikāciju dzemdībās - tas viss ir atkarīgs no grūtniecības vecuma, kurā grūtniece tiek diagnosticēta).
Indikācijas cesāreja saņemšanai darbā (parasti ārkārtas operācija):
- klīniski šaurs iegurnis;
- priekšlaicīga amnija šķidruma noplūde un ritma stimulācijas trūkums;
- darbaspējas novirzes, kas nav medicīniski efektīvas;
akūta augļa hipoksija;
- normas vai zemas placentas placentas atdalīšana;
- dzemdes bojājuma draudi vai tā sākšanās;
- nabassaites cilpu noformēšana un prolapss ar neapstrādātiem dzimumzīmēm;
- nepareiza augļa galvas ievietošana un noformējums (priekšpuse, priekšpuse no sejas, aizmugures skats uz bultiņas formas šuvju augstu tiešo novietojumu);
- mocības stāvoklis vai mātes pēkšņa nāve darbā ar dzīvu augli.
Papildus operācijas indikatoriem ir arī reģistrēti nosacījumi ķeizargriezuma sekcijas veikšanai: dzīvs auglis (dažos gadījumos, kad nepieciešams steidzams piegāde, aizkavēšanās, kas apdraud pašas sievietes dzīvi, šis nosacījums nav ievērots), sievietes piekrišana operācijai (ja sieviete ir apzināta) gūžas-septiskas komplikācijas.
Pats par sevi saprotams, ka mātei un mazulim dabiski, fizioloģiski dzimuši ir labvēlīgāki. Cesarean sadaļa ir, pirmkārt, kā jebkura laparotomy, tāpat kā jebkura anestēzija, milzīgs risks bērnam. Otrkārt, tas ir ilgāks pēcoperācijas periods, tai skaitā diezgan intensīva terapija, uzturs, zarnu problēmas, pēcoperācijas šūšana. Un, iespējams, vienīgā priekšrocība salīdzinājumā ar piegādi ir paša procesa nesāpīgums, pateicoties adekvātam anestēzijas atbalstam. Bet ... Man jāsaka paldies pagātnes gudriem, kuri ir izmantojuši ķeizargriezienu, par šo iespēju radīt veselīgu un vissvarīgāko - dzīvu bērnu un tajā pašā laikā saglabāt savu dzīvi. Un pateicoties mūsdienu akušierēm-ginekologiem, kuri atsakās no dziļurbuma lāpstiņām par labu operatīvajai piegādei, kas būtiski samazina dzimušo skaitu upuriem.
Tātad, tāpat kā slavenajā padomju saukumā "dzimtene teica - tas ir nepieciešams, kompromuls atbildēja - ir", ja jums ir liecības par ķeizargriezienu, jums ir jāpiekrīt un jācenšas palikt mierīgi un uzskatīt, ka viss iet bez sarežģījumiem.
Veiksmīga piegāde !!!