Kāds vecums mainās, radot ļaundabīgus jaunveidojumus? Ļaundabīgo audzēju risks pieaug ar vecumu. To skaidri parāda skaitļi: 20 gadu laikā iespēja saskarties ar slimību ir vienāda ar vienu no 25000 līdz 80 gadiem - no viena līdz desmit. Tādējādi katra desmitā vecā sieviete būtu jāaizsargā. Ir daudz faktoru, kas izraisa krūts vēzi. Nepareizs pārtika, pārāk tauku pārtika, vēlīnās grūtniecības ir tikai daži no tiem. 40 gadu vecumā krūšu struktūra dominē dziedzeru un saistaudos. Katram ir sava misija. Pirmais no pubertātes brīža atrodas kaujas gatavības stāvoklī grūtniecības un laktācijas laikā un pēc dzemdībām pārvēršas par piena fabriku. Tās savienojošais "kaimiņš" veido starpsienas starp liemeņiem, kuru sastāvā ir piena dziedzeris, un cauruļvadi, caur kuriem mātes pienam jādodas pie spraugas. Tauku struktūra šajā krūšu struktūrā ir minimāla.
Kad iestājusies menopauze , samazinās dziedzeru un saistaudu daudzums, starpsienu septa tiek atšķaidīta, kanāli tiek iztukšoti. Bet: brīvās vietas ātri piepilda ar tauku audiem. Un tā ir vislabākā vide audzēju attīstībai. Fakts, ka sievietes rudens sākumā organisms apstādina estradiola ražošanu, kas ir labs hormons no estrogēnu ģints. Tā vietā, lai estradiols, viņa "brāļi" - estrons un estriols, arī sieviešu dzimuma hormoni - nonāk arēnā. Tomēr tie var stimulēt ļaundabīgo šūnu augšanu. Tiesa, estradiols ir arī šī spēja, bet mazākā mērā.
Kāpēc tie, kas iekļaujas "iekaisuma" krūts vēža "āķis", katru gadu arvien vairāk un vairāk? Kādi ir "onko epidēmijas" cēloņi?
Ikgadējais saslimstības pieaugums ir vidēji 3%. Paredzams, ka šis skaitlis palielināsies. Pirmais iemesls ir palielināta sieviešu ķermeņa estrogēnu slodze. Mūsdienu sievietēm ir vairāk par 300-400 menstruālo ciklu nekā vecvecāki.
Katra menstruācija - sava veida ķermeņa bombardēšana ar estrogēniem (gan estradiolu, gan divpusējo brāļu). Turklāt jau deviņpadsmitajā gadsimtā sievietes vidējais paredzamais dzīves ilgums bija 30 gadi: infekcijas, slimības, kas tajā laikā nav dziedušās, un augsto dzimstības līmeni samazināja taisnīgā dzimuma skaits.
Šodien saskaņā ar jaunāko ANO ģenerālsekretāra ziņojumu vidējais sieviešu vecums ir attiecīgi 68 gadi, un sieviešu ikmēneša dzīvi ilgst ilgāk. Hormonālā slodze palielina alu: arvien vairāk sieviešu dod priekšroku šim apreibinošajam dzērienam, un tajā ir iekļauta fitoetiķu barība. Augu izcelsmes hormoni darbojas ķermenī, piemēram, "pašu". Otrais iemesls ir izmaiņas dzīvesveidā. Ir zināms: starp pilsētu iedzīvotājiem piena dziedzeru onkoloģija tiek diagnosticēta divreiz biežāk nekā tie, kas dzīvo ciematos. Pilsētu iedzīvotāji bieži strādā naktī, paliek nomodā garāki, kas palēnina melatonīna ražošanu. Viena no šī hormona funkcijām ir bioritmu normalizēšana un aizsardzība pret audzēju parādīšanos. Jā, un feminisms "palīdzēja": skaists dzimums valdīja valsti, noveda lielas korporācijas, nospiež bāru. Tajā pašā laikā sievietes ķermenis un tā hormonālais fons nav pielāgoti tik intensīvam dzīvesveidam. Veiciniet savu dzimumu un seksuālās problēmas. Pēc laulības šķiršanas daudzas sievietes, kas otro reizi nav sakārtojušas personīgo dzīvi, ienirt darbā, radoši un audzina bērnus. Sublimācija (seksuālās enerģijas ieviešana citās seksuālās aktivitātēs) ir mūsu laika pazīme. Bet ķermenis divas vai trīs reizes nedēļā uzskata seksu par vajadzīgo atbalstu viņa fizioloģiskajām vajadzībām. Neviena cīņa gultā - bez orgasmēm, bez orgasmēm - nav iesaistīta centrālā nervu sistēma un hipofīze, kas arī ražo svarīgus hormonus krūts slimības veselībai. Sieviešu iekaisuma krūts vēža gadījumu skaita pieaugums ir saistīts ar daudziem iemesliem. Papildus jau izteiktajam, varu nosaukt vēl vienu: nepareizu ēdienu. Jā, tagad ir modē vērot diētu, taču līdz šim daudzas sievietes izmanto pārmērīgu taukaino pārtikas produktu un gaļas daudzumu, kas palielina slimības iespējamību.
Daudzas slimības tagad ir jaunākas . Ko šajā sakarā var teikt par krūts vēzi?
Pirmais vecuma vēzis ir 45-55 gadi (pirms, menopauze un pēcmenopauze). Otrs risks, ka uzzināt par šo slimību, ir tie, kuri ir 65-70 gadus veci. Un tikai tad - jaunas sievietes. Par laimi, tik maz. Bet tas ir precīzi zināms: jo jaunāks ir vecums, jo agresīvāka ir slimība. Galu galā jaunā organismā visi procesi notiek ātrāk. Diemžēl arī ļaundabīgi. Krūts vēzis ir pieaudzis jaunāks, bet lielākajā daļā - ģimenes līnijā. Vairumā gadījumu 30 gadu vecumā diagnosticēta slimība ir ģenētiski noteikta.
Kāda loma ir slimības attīstībā, un vai ar to var strīdēties?
Ģenētika ir atbildīga par 5% "krūts vēža" diagnožu. Jūs to varat apgalvot. Ir vērts mācīties savu ciltslietu trešajā cilts, tikai - uz mātes līnijas, un, ja kāds ģimenē saskaras ar slimību, noskaidro vecumu, kādā tas notika, lai nodotu gēnu diagnozi. Ir divi gēni - BRCA-1 un BRCA-2, kas satur vispārēju "vēža" informāciju. Pirmā gēna nesējiem ir iespējama ļaundabīgo audzēju rašanās iespēja 8096. Divu veidu "mantojuma" īpašnieki riskē saskarties ar olnīcu vēzi. Ja jūs par to zināt un veicat profilaktisko aprūpi, rūpēsieties par sevi un regulāri pārbaudiet, slimība var tikt identificēta agrīnā stadijā, tādējādi nodrošinot atveseļošanos. Bet, kā liecina prakse, tautieši bieži izvēlas otro metodi - nedariet neko vai pat nevēlas nezināt par vispārējo bagāžu. Trešais "ārkārtējais" veids ir noņemt krūti pirms vēža noteikšanas. Nav krūts vēža - nav slimības. Šādu profilaksi veic sievietes vecumā no 40 gadiem, nekavējoties ievietojot silikona implantus. Ja slimība rodas jaunībā, tad visbiežāk tas ir saistīts ar ģenētiku. Šeit ir svarīga loma diviem gēniem, BRCA-1 un BRCA-2. Rietumeiropā aptuveni 10% no visiem vēža gadījumiem ir iedzimti. Pusē no tiem cēlonis ir izmaiņas šajos divos gēnos.
Ja tiek ietekmēta viena krūts , cik iespējams ir otrais bojājums? No kā tas atkarīgs?
I tipa krūts audzēja risks ir aptuveni 20%. Bet vienlaicīgas neoplazmas parādīšanās iespējamība divos orgānos ir ļoti maza - tikai 4-5%.
Apstākļi audzēja attīstībai abās piena dziedzeros ir vienādi, tāpēc "kaimiņa" risks ir 15-20%. Tas viss ir atkarīgs no tā, kad tika konstatēts audzējs (jo vēlāk, jo lielāka iespējamība bija metastāze) un vai ārstēšana tika pareizi ievadīta.
Kādas ir galvenās iekaisuma krūts vēža profilakses metodes?
Vislabākā vēža profilakse visumā un īpaši krūts vēzis - veselīgs uzturs un sports, saskaņā ar PVO ieteikumiem - diena, kurā ēst ir piecas mazas porcijas augļu un dārzeņu, regulāri izmantot. Jaunākie zinātnes dati - D vitamīna pieņemšana ir profilaktiska iedarbība pret krūts vēzi. Ja ir iespējama nelabvēlīgas ģenētiskās noslieces izpausme, ieteicama regulāra diagnostikas pārbaude vai radikālāka metode - abas krūtis noņemšana.
1. Pozitīva domāšana un pašmīlestība.
2. Pareizais dienas režīms, kompetenta darba un izklaides kombinācija.
3. Regulāra seksuālā dzīvība, izvairīšanās no aborta (īpaši pirms pirmā dzimšanas). Atkārtota piegāde.
4. Svara kontrole, jo aptaukošanās ir svarīgs riska faktors.
5. Kontrolējiet cukura līmeni asinīs, īpaši, ja Jums ir cukura diabēts. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem krūts ietekmē 30-50 hormonus, ieskaitot insulīnu. Tas var stimulēt vēža šūnu augšanu tajā.
6. Vitamīnu, it īpaši - A, E un D, izmantošana. No mikroelementu izmantošanas veselības ķermeņa krūškurvīm kalcijs ir noderīgs.
7. No 28 gadu vecuma piena dziedzeru ultraskaņu veic katru gadu, bet no 40 - mammogrāfijas.
Vai krūts vēzis var izraisīt necaurlaidīgu apakšveļu un modernu nospūšanas lenti?
Es domāju, ka ne. Bet krūtis nepatīk sasprindzinājums, kas neļauj brīvi piekļūt asinīm uz ķermeni. Slikta asins piegāde var būt viens no faktoriem mastopātijas attīstībā (parasto nosaukumu ne-vēža izmaiņām piena dziedzeros). Es esmu pārliecināts: mastopātija neietilpst vēzim. Pastāv vēža attīstības gadījumi mastopātijas fona apstākļos, bet ne tā dēļ. Šis jautājums es ļoti bieži dzirdu uzņemšanas laikā. Atbilde vienmēr ir viena - nē.
Vai ir taisnība, ka sievietēm, kurām nav dzemdību, visticamāk ir krūts vēzis? Kāda ir zīdīšanas nozīme profilaksē? Zīdīšana ir spēcīgs profilakses faktors, taču nevajadzētu iesaistīties zīdīšanas laikā. Vislabākais zīdīšanas periods sievietei un bērnam ir 15 mēneši, pretējā gadījumā palielinās hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanās varbūtība. Tas kavē progesterona ražošanu, kas aizsargā sievietes no estrogēnu pārmērīgā iedarbības. Zīdīšanas periods ir pozitīvs moments slimību profilaksē. Mēs zinām: jo ilgāk sieviete baro bērnu, jo ticamāka viņas ķermenis ir pasargāts no slimības.
Pašpārbaude ir laba vai psihoze?
Augsne psihozei. Jūs neesat pārbaudījis mašīnu pats, bet uzticat to SRT speciālistiem. Tas ir labāk, "lai parādītu" ārstu. Mēs veica eksperimentu: 1, 2, 3 un 5 cm bumbiņas tika ievietotas krūšu izmēros. Eksperimenta dalībnieki, sajutuši "krūtīs" saskaņā ar pašpārbaudes bukletu ieteikumiem, atrada "audzējus" ar diametru 3 un 5 cm. Neviens nejuta mazus "audzējus"! Audzējs ar diametru 3-5 cm - tas ir ceturtais posms vēzis, visvairāk novārtā. Secinājumi ir pašsaprotami.
Pašnovērtēšanas efektivitāte nav pierādīta, bet, kā pierāda prakse, krūšu kurvī ļoti bieži tiek konstatētas roku pašas sievietes. Tādēļ es iesaku sievietēm periodiski apskatīt viņu krūtis. Mums Vācijā ir pašpārbaudes kursi.
Kas 5-10 gadu laikā ir mainījies slimības ārstēšanā?
Ukraina ir uzlabojusi diagnostikas iespējas: bija gēnu pētījumi un he-comarchers, jaunas ultraskaņas iekārtas un mammogrāfi. Runājot par oncomarkeriem mūsu valstī pastāv nepārtraukta kļūda, ka tie tiek izmantoti agrīnai diagnostikai. Oncomarker pētījums ir antivielu noteikšana pret vēža šūnām. Ja nav vēža, arī antivielas. Metode ir efektīva tikai recidīvu vai metastāžu diagnozei. Turklāt dažkārt šajā pētījumā ir nepatiesi pozitīvi rezultāti.
Ļaundabīgo audzēju ķīmijterapijā parādījās zāles, kas kaitē tikai ienaidnieka šūnām. Šāda terapija tiek saukta par mērķtiecīgu, tas ir, "punkts". Jaunākie farmaceitisko līdzekļu un medicīnas tehnoloģiju sasniegumi parasti tiek koncentrēti privātajās medicīnas iestādēs. Darbības princips nav mainījies: Ukrainā, parasti kopā ar audzēju, krūtis tiek noņemtas. Es gribētu redzēt, ka mūsu valstī attīstās psihonokoloģija - zinātne, kas izskata sievietes psiholoģiskā stāvokļa ietekmi uz slimības parādīšanos un palīdz pārvarēt stresu pēc klīnikas atstāšanas.
Galu galā sieviete bieži sastopas ar teta-tet ar savu problēmu, un tas saīsina dzīves ilgumu pēc operācijas. Pēdējos gados ārstēšana ir kļuvusi mērķtiecīgāka, individuāla. Ārsts Universitātes slimnīcā Freiburgas ņem vērā vismazākās nianses no katra pacienta organisma. Varbūt tuvākajā nākotnē mēs veiksim audzēja izmeklēšanu un izlemēsim, vai pacientam vispār nepieciešama ķīmijterapija. Šodien ķīmiskās zāles tiek izmantotas, kad vēža šūnas iekļūst limfmezglos vai jaunās sievietes gadījumā.
Krūts vēzis ir labi ārstējams, un 80% gadījumu ir iespējams runāt par dziedināšanu (ja slimība tiek diagnosticēta laikā). Lielākajā daļā gadījumu mēs paturim sievietes krūtis, tās izņemšana tagad nav atbilstoša. Izņēmums ir vairāki audzēji vienlaicīgi dažādos orgānu "stūros". Pat ja vienīgais audzējs ir iespaidīgs izmērs, ar iepriekšējas ķīmijterapijas palīdzību mēs varam samazināt tā lielumu un pēc tam veikt operāciju, saglabājot krūti.