Mazāk nopietni iegurņa sāpju cēloņi parasti ir īslaicīgi. Tomēr sāpes var būt ļoti spēcīgas, piemēram, ar dysmenorrhea - sāpīgu stāvokli, kas rodas ar dzemdes spazmas menstruācijas laikā. Citas nopietnākas un bieži sastopamas hroniskas un smagas iegurņa sāpju cēloņi ir iegurņa iekaisuma slimība, ārpusdzemdes grūtniecība un endometrioze.
Citi sāpju cēloņi
Anālo un taisnās zarnas patoloģija var būt arī iegurņa sāpju cēlonis, un to parasti izjūt muguras lejasdaļā. Retos gadījumos iegurņa sāpes var rasties ar tādām slimībām kā dzemdes mioma, apendicīta, zarnu vai urīnpūšļa problēmas un iegurņa orgānu vēzi. Ja sāpes ilgstoši nebeidzas, jums jāredz ārsts. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības (PID) ietver infekcijas rezultātā dzemdes, olvadu infekcijas un olnīcu iekaisumu. Visbiežākais šo slimību cēlonis ir hlamīdija, seksuāli transmisīva infekcija, kas rodas 50-80% PID gadījumu. Citi iespējamie cēloņu faktori ir gonoreja un anaerobās infekcijas. PID var rasties vai nu spontāni, vai arī ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā iegurņa zonā vai pēc intrauterīnās ierīces (IUS) ievadīšanas. Pēdējā gadījumā slimība biežāk rodas, ja nav diagnosticēta hlamidīna infekcija.
Simptomi
Sāpes parasti ilgst vairākas stundas, lokalizējas apakšējā vēdera un suprapubic reģionos, un tas ir niecīgs, sāpes. Dažreiz tas var būt ļoti intensīvs un intensīvāks dzimumakta laikā. Sāpes mēdz parādīties ar pēkšņām kustībām un samazināties, ja sieviete ir klusi vai sēž mierīgi. Citi simptomi ietver sāpes urinācijas laikā un drudzi. Dažreiz sāpes ir tik smagas, ka sieviete nespēj pārvietoties un jūt sliktu, taču šādi gadījumi ir salīdzinoši reti; biežāk sāpes ir vieglas.
Diagnostika
Tā kā nav specifiskas analīzes, kas apstiprinātu sievietes PID, diagnoze ir balstīta uz visaptveroša pētījuma rezultātiem. Īpaša diagnosticējoša vērtība ir tādi simptomi kā dzemdes kakla un maksts vagīnas (audu zarnas ap dzemdes kakla sāpīgums) un maksts pārbaude.
Ārstēšana
Smagos gadījumos ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā ar antibiotikām, ko ievada intravenozi. Citos gadījumos ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, iekšķīgi lietojot antibiotikas. Lielākajai daļai sieviešu, kurām ir aizdomas par PID, jāpārbauda hlamīdiju tests, un ideālā gadījumā - jāpārbauda specializētā urogenitīna klīnikā. Šādās klīnikās ārstiem tiks piedāvāts ne tikai pārbaudīt hlamīdiju, bet arī, ja nepieciešams, lai pirms grūtniecības beigām vai IUD ieviešanu ārstētu antibiotiku. Ekotūriska grūtniecība nosaka stāvokli, kurā apaugļota olšūna attīstās ārpus dzemdes, visbiežāk ar olvadu. Tas var notikt, ja rodas čūlas, kas bieži attīstās hlamīdijas infekcijas rezultātā. Pēc 2-4 nedēļām pēc olšūnas apaugļošanas dzemdes caurule var salūzt kopā ar asām sāpēm un asiņošanu.
Simptomi
Sāpes parasti rodas pēkšņi un lokalizējas vēdera lejasdaļā, pa labi vai pa kreisi. Sāpes var būt tik spēcīgas, ka sieviete pat nevar staigāt. Tomēr reizēm simptomi var būt tik nesaprotami, ka tā maldina gan ārstu, gan sievieti, kas nevar precīzi pateikt, kas viņu satrauc. Ja ir intensīva iekšēja asiņošana, pacients izskatās gaišs, jūtams vājums un reibonis, un mēģinot piecelties, tas var mazināties. Parasti saruna atklāj, ka sievietei ir menstruāciju kavēšanās vai patoloģiska raksturs, turklāt viņa var sajust subjektīvās agrīnas grūtniecības pazīmes. Tomēr dažreiz ārpusdzemdes grūtniecība var izpausties pirms citu menstruāciju termiņa.
Diagnostika
Ja tiek veikta maksts pārbaude, ārsts parasti konstatē sāpes maksts (maksts ap dzemdes kakla apkārtni) sānos, kur pacients sajūtas sāpes. Vēl viens simptoms var būt olvadu izmēra palielinājums, ko var apstiprināt ar ultraskaņu. Grūtniecības tests parasti ir pozitīvs.
Ārstēšana
Ārpusdzemdes grūtniecība prasa ārkārtas pasākumus, jo tā ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība. Vairumā gadījumu tiek veikta atklāta operācija vai laparoskopija. Retos gadījumos ārstēšana ir ierobežota ar metotreksāta injicēšanu.