Pēdējos gados ievērojami ir pieaudzis sēnīšu slimību izplatība. Tas ir saistīts ar aktīvo un ne vienmēr kompetento citostatisko līdzekļu, antibiotiku, kortikosteroīdu hormonu, imūndeficīta stāvokļu attīstību. Klīniskajā praksē visbiežāk sastopama urogenitāla kandidoze, kas rodas hroniski / akūta formā. Pūsta raksturojas ar pūslīšu un punktveida eroziju klātbūtni, gļotādas bojājumiem, kuriem ir tendence kreka un asiņošana vestibilā, dzelte / balta, gūstoša sekrēcija, un degšana un nieze starpenē. Flukonazols pienā ir izvēlēta narkoze kandidālas infekcijas sistēmiskā terapijā. Tas ir ļoti aktīvs saistībā ar Candida (tikai 3-6% Candida celmu ir izturīgi pret flukonazolu), ir laba biopieejamība un minimāla kontrindikācija.
Flukonazols suspensijai: kā lietot, norādījumi
Flukonazols ir triazola grupas pretsēnīšu līdzeklis. Flukonazols lieliski iekļūst urīnā, krēpās, siekalās, citos audu šķidrumos. Pēc perorālas lietošanas 90% zāļu nonāk asinsritē, tā izdalās nemainītā veidā 27-34 stundas. To ražo divos veidos: perorālai (kapsulai) un intravenozai (šķīduma injekcijām) saņemšanai.
Lietošanas indikācijas:
- recidivējoša un akūta urogenitāla kandidoze;
- ģeneralizēta kandidoze; infekcijas, kas ietekmē acis, sirdi, elpošanas orgānu un vēdera orgānus;
- Pūšļa gļotas rētas, gremošanas orgāni, mutes dobums;
- ādas mikozes (sēnīšu ādas bojājumi cirkšņos, uz ķermeņa, kājām);
- kā profilaksei onkologiem, kuri saņem citotoksisko / staru terapiju.
Kontrindikācijas:
- flukonazola sastāvdaļu individuāla nepanesamība (nātrija stearāts, laktozes monohidrāts, koloidālais silīcija dioksīds). Svarīgi: iterfenadīna, cisaprīda, astemizola, hinidīna parenterālas tabletes nav ieteicamas;
- kardiomiopātija, nieru / aknu mazspēja, aritmija, bradikardija;
- grūtniecība, laktācija, gados vecāki cilvēki (vecāki par 65 gadiem).
Flukonazols par piena sēnīšu blakusparādībām
Ar pareizu devu un uzņemšanas shēmu flukonazols nerada nopietnas komplikācijas un blakusparādības. 15% pacientu ir iespējamas alerģiskas reakcijas pret aktīvo vielu (nātreni, eritēmu, izsitumiem), darbības traucējumiem kuņģa-zarnu traktā. Ļoti reti (1-2% gadījumu) ir slikta dūša, galvassāpes, reibonis, aknu bojājumi.
Kā lietot flukonazolu sievietes vēderā
Zāļu dienas deva ir atkarīga no iekaisuma smaguma un patoloģiskā procesa stadijas, tādēļ to nosaka un vajadzības gadījumā koriģē tikai ārstējošais ārsts. Pirms ārstēšanas kursa tiek veikta mikrobioloģiska izmeklēšana, laboratoriskie izmeklējumi par disbakteriozes klātbūtni un STS. Akūta urīnizvadkanāla piena pietūkums prasa kombinētu terapiju: Flukonazola tabletes + vietējās zāles (ziedi, ziedes, krēmi). Vieglu piena formu gadījumā pietiek ar vienu zāļu kapsulu (150 mg). Šīs zāles jānorij veselas, bez košļājamās zāles, jāsaspiež ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Hroniskas kandidozes ārstēšana tiek veikta saskaņā ar shēmu: flukonazolu divreiz lieto trīs dienas (150 mg), pilna kurss ir 28 dienas. Lai novērstu recidīvu - pirmajā cikla dienā vienu kapsulu 5-12 mēnešu laikā. Ieteicamā dienas deva bērniem ir 3 mg / kg ķermeņa svara, pirmajās 24 stundās ieteicams lietot 6 mg / kg dienā. Terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Pūšļa novēršanai ar antibiotiku terapiju deva ir 50-300 mg vienu reizi.
Flukonazols vīriešiem ar piena sēnīti
Vīriešiem 45-50% gadījumu infekcija ar Candida sēnīti rodas dzimumakta laikā. Pirmajā stadijā slimība izpaužas tikai ar vieglu dedzinošu sajūtu, progresējot simptomātika padziļina: dzimumlocekļa hiperēmija un pietūkums, dažādu formu un izmēru baltas plankumainas dzimumlocekļa galvā, smags nieze un dedzināšana starpenē, bagātīga siera izdalīšana ar nepatīkamu skābu smaku. Putekļu slazds var novest pie plaisām uz priekšējās daļas, sklerozes, fibrozes. Flukonazola standarta devas kandidozes ārstēšanai vīriešiem ir 150 mg (vienreizēja deva). Atkārtota zāļu saņemšana - pēc 7 dienām. Terapija Flukonazols jāapvieno ar lokālu efektu ārstēšanu - ārstējiet dzimumorgānus ar pretsēnīšu krēmiem / ziedēm.
Flukonazols krūtīs: ārsta apskats
Kandidozes ārstēšanā pastāv divas galvenās problēmas: pašnāvības mēģinājumi bez iepriekšējas pārbaudes un vēlāk ārstu ieskata. Lai veiktu pareizu diagnozi un ieceltu adekvātu terapiju, var būt tikai speciālists. Flukonazols suspensijai tiek uzskatīts par visefektīvāko līdzekli no sistēmiskās iedarbības antimycotic zāļu līnijas. Lai izārstētu akūtu epizodi, pietiek ar vienu flukonazola kapsulu. Ja kandidozes epizodes atkārto 3-5 reizes gadā, nepieciešams ilgstošs kurss - ik pēc 7 dienām 150 mg flukonazola 6-7 mēnešus.