Tas nav kaprīzs, tā ir slimība
Pat ļoti sarežģītā dzīves situācijā cilvēks cenšas atrast izeju, sakot sev: "viss varētu būt daudz sliktāks", "nav plānas bez labas, tas joprojām uzlabosies" utt. Tajā mums palīdz psiholoģiskās aizsardzības mehānismi, kuri tiek piespiedu kārtā iekļauti sarežģītās situācijās. Tā kā mūsu dzīve parasti attīstās tieši tā, kā mēs prognozējam un paredzam, tas nav pārsteigums, ka pēc kāda laika apstākļi patiešām mainās uz labo pusi. Tomēr dažreiz persona paliek nomākta, pilna ar pesimismu pat tad, ja sarežģītā situācija ir atrisinājusies vai vispār nerodas, un viņa stāvoklis ir nesaprotams citiem. Šajos gadījumos tas jau ir sāpīgs garastāvokļa sajukums, ko sauc par depresiju, kas prasa ne tikai līdzjūtību, bet arī ārstēšanu.
Depresija ir plaša izplatība visās valstīs, sociālajos slāņos un kultūrās. Viņa cieš apmēram 5% pasaules iedzīvotāju. Sievietes cieš no depresijas apmēram divas reizes biežāk nekā vīrieši. Garastāvokļa traucējumi biežāk iestājas 30-40 gadu vecumā, bērniem tas ir daudz retāk, un gados vecākiem cilvēkiem tas ir daudz biežāk. Aptuveni 12% cilvēku savas dzīves laikā saskaras ar vismaz vienu depresijas epizodi, sasniedzot līmeni, kad nepieciešama ārstēšana.
Diemžēl pat ekonomiski attīstītajās valstīs gandrīz puse no šiem cilvēkiem vispār nemeklē ārstu palīdzību - daži no viņiem uzskata, ka tas, kas notiek, ir psiholoģiska reakcija uz dzīves grūtībām, tāpēc ārsts šeit nepalīdzēs. Otra daļa uzskata savu stāvokli par ķermeņa slimību, kāds cer, ka "tas iet pati par sevi", kāds vienkārši baidās no kontaktiem ar psihiatrisko dienestu. Vienā vai otrā veidā, bet vairāk nekā 80% depresijas traucējumu gadījumu netiek atzīti, un pacienti bez palīdzības cieš. Šī situācija izskatās smieklīgi un aizskaroši, jo, ja depresija tiek atklāta laikā, lielākajai daļai šo cilvēku var sniegt tūlītēju un efektīvu palīdzību.
Kā depresija izpaužas
Simptomi ir daudz, bet ļoti raksturīgi. Depresijas galvenais simptoms ir zems noskaņojums, ko cilvēks var izsaukt par skumjām, depresiju, depresiju, dispensāciju, interese par dzīvi u.tml. Šāds stāvoklis notiek vai nu bez jebkāda ārēja iemesla vai pēc kāda nepatīkama notikuma (strīdi ar radiniekiem, konflikts darbā, ģimenes locekļa slimība, naudas zaudējumi utt.), Bet garastāvokļa samazināšanās pakāpe un ilgums ir daudz nozīmīgāki.
Ir arī neparasts, ka tad, ja nepatīkamie notikumi cilvēka dzīvē šķērso vai pat paver ceļu kaut ko patīkamu, garastāvoklis nav vienāds, neparādās patīkami notikumi reakcijas dvēselē, neradīsies prieks vai pat pastiprinās skumjas. Šī sajūta bieži ir neracionāla un nav atkarīga no cilvēka dzīvības panākumiem. Depresijas stāvoklī viņu pārbaudīja, piemēram, Džeks Londons, Nobela prēmijas laureāts Ernest Hemingvejs, krievu miljonāru industriālists un filantrops Sabva Morozova, A.S. Puškina un LN Tolstojs, izcils amerikāņu kino aktieris Rod Steiger un viens no lielākajiem XX gadsimta politiķiem Winston Churchill.
Nākamais raksturīgais depresijas simptoms ir bezrūpība, kas izpaužas kā bijušo interešu zudums un spēja baudīt lietas vai darbības, kas iepriekš bija tik priecīgas. Cilvēks dzīvo tā, it kā ar inerci vai nepieciešamības dēļ, jūtas izsmelti ("piemēram, izspiesta citrona"), zaudē motivāciju strādāt un kopumā pieliek pūles. Samazināta aktivitāte, spēks, mehāniskā palēnināšanās un paaugstināts nogurums, kas iepriekš netika novērots. Cilvēks kļūst neaktīvs, neaktīvs, bezspēcīgs, ir daudz. Ar seklajām depresijām to izpaužas kā profesionālās darbības pasliktināšanās, ar dziļām depresijām, pat vienkāršu iekšzemes pienākumu izpilde kļūst par problēmu. Parasti aktīvi un motivēti cilvēki pārtrauc ne tikai uzņēmējdarbību, bet pat vērot savu izskatu. Ir grūti piespiest sevi izkļūt no gultas, saģērbties, uzturs pārtiku, tālruni utt.
Papildu simptomi
Depresiju izpaužas arī vairāki papildu simptomi. Visbiežāk ir samazināta pašcieņa, neracionāla vainas sajūta un pašapziņas zaudējums. Cilvēks pastāvīgi jūtas slikts, nespējīgs, bezjēdzīgs, neattaisnojot viņam uzticētās cerības. Ir grūti pieņemt lēmumus - pat vienkāršs profesionālais vai mājsaimniecības uzdevums kļūst par nešķīstošu problēmu. Cilvēks pastāvīgi jūtas pārāk izsmelts, pārslogots, satriecošs par darbiem un pienākumiem, ko viņš vairs nespēj tikt galā ar.
Samazināta pašcieņa ir skaidri izpaužas runas un neverbālā uzvedībā - cilvēks runā pazemīgi, ar zemu balsi, ir neizsmeļošs, baidās piesaistīt citu uzmanību, mēģina sarunāties stūrī un ņemt pēc iespējas mazāk vietas (podzhatye kājas, paskatīties uz grīdas, izvairoties aplūkot acis citi). Gultā viņš bieži uzliek embriju stāju vai "embriju pozu", kas atrodas uz viņa pusi, lieces, noliecamas rokas pār krūtīm ar zodu apakšā.
Ir raksturīgs arī cilvēka stāvoklis depresijas stāvoklī: bāla seja, izauguši skolēni, iznīkstošs izskats, sausa āda, iegrimšanas pleciem, pelēko un melno krāsu pārsvars, kosmētikas un ornamenšu trūkums, neveiklība un vienaldzība pret savu izskatu. Jo depresija ir smagāka, jo šīs izpausmes ir izteiktākas.
Vēl viens raksturīgs depresijas simptoms ir lēns, grūts domāšana, intelektuālā produktivitātes samazināšanās. Cilvēka uzmanība ir izkaisīta, viņam ir grūti koncentrēties uz kaut ko, sekot domu gaitai, saprast filmas nozīmi, stāstu vai sarunu teikto. Galvas domas ir maz, tās parasti ir nepatīkamas, un pipari griežas dažos mazos sīkumos.
Pat mazinās depresijas stāvokļa pamata instinkti - izzūd seksuālas sajūtas, apetīte, prieks no pārtikas, tāpēc ķermeņa svars samazinās. Raksturojot miega traucējumu kā agru pamodināšanu - cilvēks pamostas 2-3 stundas vai vairāk agrāk nekā parasti, un vairs nevar aizmigt. Šīm agrīnajām rīta stundām viņam ir ļoti grūti - nav miega, laika gaita lēnām un nav sajūta, ka viņš atpūstos. Un pat sapņi nav sapņoti! Bieži gadās, ka pēcpusdienā vai vakarā dvēsele nedaudz uzlabojas - ir vēlme kaut ko darīt, aktivitāte palielinās, parādās ēstgriba utt.
Depresijas cilvēks piedzīvo vairākas nepatīkamas sajūtas no iekšējiem orgāniem - sāpes vai sašaurināšanās krūtīs, sirdsklauves, muskuļu vājums, sajūta, ka ķermenis ir piepildīts ar svina smaguma pakāpi, galvassāpēm, sliktu dūšu, sausu muti, grūti aprakstīt nepatīkamas sajūtas galvā, vēdera vai ekstremitāšu. Daudzas ķermeņa depresijas izpausmes ir saistītas ar autonomās nervu sistēmas simpātiskās daļas tonusa palielināšanos. Dažreiz ir tik daudz ķermeņa depresijas izpausmju, ka tie kļūst par pacienta sūdzību galveno saturu, un viņš meklē palīdzību no kardiologa, neiropatologa, gastroenterologa un citiem speciālistiem, kuri nesaskata ķermeņa slimības, kas izskaidro sūdzības. Visbeidzot, viena no depresijas izpausmēm ir domāta nevēlēšanās dzīvot - tikai no neapmierinātības un noguruma no dzīves līdz atšķirīgiem pašnāvības plāniem.
Kāpēc notiek depresija?
Šīs slimības cēloņus daudzus gadu desmitus intensīvi izpēta dažādu jomu speciālisti. Tie ir ļoti daudzveidīgi un vispārīgākā veidā var iedalīt divās grupās - bioloģiskās (bioķīmiskās, ģenētiskās uc) cēloņi un psiholoģiskās (garīgās traumas, personības iezīmju cēloņi, cilvēka domāšana un uzvedība, viņa attiecības ar citiem utt.) Iemesli. .
Bioloģiskajā (bioķīmiskajā) plānā depresīvo stāvokļu cēlonis ir vielas vielmaiņas traucējumi smadzenēs - nervu impulsu raidītāji, it īpaši serotonīns un norepinefrīns. Ar depresiju šo vielu saturs samazinās nervu šūnu krustā - sinapsēs. Ja ir attiecīgi simptomi, depresijas ārstēšanas metodes var būt dažādas - sākot no medikamenta līdz psihotropai (hipnozei).
Tāpat kā ar daudzām citām slimībām, depresijas jutība cilvēkiem ir ļoti atšķirīga - daži pat iztur smagus dzīvību apdraudošus ievainojumus, savukārt citās - depresija attīstās nenozīmīgi vai parasti ir pilnīga labklājība. Tas, iespējams, ir saistīts ar metabolisma īpatnībām - neirotransmitētājiem un hormoniem - smadzenēs, kā arī ar iedzimtām-konstitucionālām iezīmēm. Ģenētisko pētījumu dati rāda, ka vairāk cilvēku, kuriem ir bijusi nomākta asinsradniecība, un jo tuvāk radniecības pakāpe, jo lielāka ir varbūtība, ka cilvēks attīstīs šo traucējumu dzīves laikā. Tomēr iedzimta predispozīcija ir tālu no nāves gadījuma.
Depresijas cēloņi vairākos gadījumos ir psiholoģiskie faktori - smagie dzīves apstākļi un zaudējumi: mīlēta cilvēka slimība un nāve, bijušā sociālā stāvokļa zudums, finansiālas grūtības, nopietni starppersonu konflikti, neveiksmes dzīves mērķu sasniegšanā utt. Ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi nepatīkamie dzīves notikumi noved pie depresijas, bet tikai tie, kas ietekmē vissvarīgāko, būtisko konkrētās personas dzīves vērtību sistēmu. Tādēļ viens un tas pats notikums (piemēram, nodarbinātības zaudēšana vai pensionēšanās) var radīt ciešanas un depresiju vienam, bet citam - nevis traumas vispār.
Tumšas domas ir bīstamas!
Jau ir pierādīta cieša saikne starp mūsu jūtām un domām. Tāpēc, kad cilvēka noskaņojums samazinās, pats par sevi viņa prātā piedzīvo kļūdainas un neracionālas negatīvas domas un spriedumus par sevi un citiem (negatīvas automātiskās domas). Domāt par cilvēku, kas atrodas depresijas stāvoklī, ir vairākas pazīmes:
• negatīva attieksme pret sevi - cilvēks sevi uzskata par sliktu, necienīgu, nespējīgu, nespējīgu, neārstētu slimību utt. Ne tikai šajā brīdī, bet arī dzīvē kopumā;
• viņa dzīves negatīvā interpretācija pašlaik un viņa pašreizējā dzīves pieredze - cilvēkam šķiet, ka apkārtējā apkārtne un apkārtējie cilvēki ir negodīgi, iesniedz nepamatotas prasības, ir iesaistīti vienīgi, lai radītu nepārspējamus šķēršļus viņam, jebkurā viņa rīcībā, pat pareizi un veiksmīgi, skatīt tikai neveiksmes un zaudējumi;
• negatīva attieksme pret savu nākotni - cilvēks viņu redz drūmā gaismā, kā bezgalīgas grūtības, neveiksmes un trūkumus.
Visus pārējos depresijas simptomus, saskaņā ar šo teoriju, izskaidro kā iepriekš aprakstītās novirzes. Ar šo simptomu depresijas veidu var būt daudz ārstēšanas paņēmienu. Sliktas domas maina cilvēka uzvedību un viņa attiecības ar citiem (tas ir, piemēram, uzskatot sevi par izliekumu, persona patiešām izvairās no saskarsmes ar cilvēkiem un cieš no vientulības). Tas, savukārt, noved pie tālākas garastāvokļa samazināšanās, kas izraisa vēl vairāk nežēlīgas domas - depresijas spirāle arvien vairāk attīstās.
Tiek uzskatīts, ka depresijas attīstība predisponē dažus cilvēka personības raksturlielumus - paaugstināta precizitāte pret sevi un nepārtraukta neapmierinātība ar sevi, cenšoties pilnveidoties visur, ieskaitot nelielas detaļas. Tas arī noved pie monotoniskas aktivitātes, tendences redzēt tikai trūkumus un negatīvās puses, nespēju izbaudīt ikdienas dzīvi un nodibināt siltas un uzticamas attiecības ar citiem. Protams, depresija var rasties arī citu noliktavu iedzīvotājiem, bet šo funkciju klātbūtne šo pazīmju dēļ palielina uzņēmību pret šo traucējumu.