Apmēram 15% sieviešu un 6% vīriešu cieš no migrēnas, stāvoklī, kad vienas spazmas un citu smadzeņu artēriju pārmērīga paplašināšanās rada spēcīgu vienpusēju galvassāpju. Migrēna ir viens no svarīgākajiem pagaidu invaliditātes cēloņiem. Ir vairāki galvassāpes iemesli un veidi. Galvassāpes var būt saistītas, piemēram, ar vīrusu infekciju. Kādi ir bieži galvassāpju cēloņi?
Diagnostika
Lai diagnosticētu ārstu, ārsts sīki izskaidro galvas sāpju raksturu, jo īpaši sākuma laiku, pacienta precīzu lokalizāciju, intensitāti, ilgumu un vispārējo labsajūtu.
Klasifikācija
Galvenie galvassāpes veidi:
- Sprieguma galvassāpes. Tas ir visizplatītākais vieglo vai vidēji izteiktu difūzo galvassāpju veids. Cilvēks saskaras ar sajūtu, ka viņa galva pievelk stīpiņu. Šādas sāpes var ilgt vairākas dienas un pastiprināties dienas laikā.
- Klastera (saišķis) galvassāpes. Biežāk novēro vīriešiem. Šī ir spēcīga vienpusēja sāpīga paroksizmāla daba. Tas ilgst 20-60 minūtes un var būt sezonāls. Bieži vien tiek pavadītas acu asarošana un apsārtums, kā arī deguna nosprostojums. Persona var pamodīties no viņas vairākas reizes naktī.
- Hroniskas ikdienas galvassāpes (ilgst vairāk nekā divas nedēļas katru mēnesi). To var saistīt ar pārmērīgu kofeīnu saturošu zāļu lietošanu.
- Migrēna Tas sākas kā uzbrukums, kas ilgst 4-72 stundas. Migrēnas uzbrukumam bieži ir aura (neiroloģisko simptomu komplekss). Vidēji smagas vai smagas vienpusējas sāpes var izraisīt nelabumu. Iespējama simptomu pasliktināšanās spilgtā gaismā, troksnis un vienkāršas darbības.
Nopietni stāvokļi
Ar nemainīgu galvassāpēm cilvēki sāk uzskatīt, ka ir kāda nopietna slimība, piemēram, smadzeņu audzējs vai asiņošana. Iespējamās šo nosacījumu pazīmes var būt:
- vemšana, kas neatbrīvo galvassāpes;
- neiroloģiski simptomi (ieskaitot krampjus).
Citas funkcijas, kas jārisina, ir šādas:
- pastāvīgi galvassāpes bērnam;
- sāpes, kad pieskaroties laika zonai, kas var būt īslaicīga arterīta simptoms (temporālas artērijas iekaisums). Šo slimību ārstē ar kortikosteroīdiem. Vairumā gadījumu cilvēki saskaras ar galvassāpēm. Viņi zina, kāds ir tā cēlonis un kas jādara, lai to novērstu, kā arī būtu zāles, kas viņiem palīdz, un reti konsultējas ar ārstu. Visbiežāk lietotās zāles ir acetilsalicilskābe, acetaminofēns un ibuprofēns. Kombinētās narkotikas, kas satur kodeīnu, ir dārgākas, un, ja tās tiek ļaunprātīgi izmantotas, tās var izraisīt hroniskas ikdienas galvassāpes. Galvassāpju novēršana ietver dzīvesveida korekciju:
- uztura atbilstība;
- diētas režīms;
- atbilstošu miegu un pamošanās;
- stresa mazināšana.
Anestēzijas līdzekļi
Galvassāpes var nereaģēt uz pretsāpju līdzekļiem, tādiem kā acetaminofēns, jo īpaši sāpju mainīgajā dabā. Šādos gadījumos ārsts izraksta: domperidons - lai samazinātu nelabumu; amitritilīns ir antidepresants, ko bieži lieto spriedzes galvassāpēm; nātrija valproāts - pretepilepsijas līdzeklis, ko lieto arī stresa sāpēm. Pretmigrālie līdzekļi ir: ergotamīns, 5HT receptoru agonists, ieteicams lietot pacientiem ar išēmisku sirds slimību un hipertensiju. Pulpas galvassāpju ārstēšanai izraksta: receptoru agonistus izsmidzināšanas vai injekciju formā; perorālie kortikosteroīdi - dienas devu divas nedēļas palīdzēs ar staru galvassāpēm.
Citi ārstēšanas veidi
Tradicionālās terapijas, piemēram, osteopātija, akupunktūra, aromaterapija, masāža un homeopātija, ir ļoti populāri tiem, kas cieš no galvassāpēm. Ja migrēnas lēkmes ir saistītas ar menstruālo ciklu (14% sieviešu menstruāciju cieš no migrēnas), var ieteikt hormonu aizstājterapiju (HAT). Tomēr hormonālo terapiju - gan perorālos kontracepcijas līdzekļus, gan HAT - tiem, kas cieš no migrēnas, ļoti piesardzīgi jālieto, jo tie ir vairāk pakļauti insultai, īpaši, ja šī slimība ir ģimenē. Dot jebkādas prognozes par ciešām hroniskām galvassāpēm ir ļoti grūti. Pozitīvs ir tas, ka simptomiem gandrīz vienmēr kļūst slinki, bet galvassāpes var parādīties atkal un atkal. Migrēna var mocīt personu 20 gulēt vai vairāk. Sievietēm ir lielāks galvassāpju risks noteiktos dzīves periodos, īpaši pubertātes laikā, grūtniecības laikā un menopauzes laikā. Ar biežiem migrēnas uzbrukumiem, nepietiekamu reakciju uz terapiju un sāpju ietekmi uz dzīvesveidu, ir iespējams pastāvīgi izrakstīt zāles, lai samazinātu uzbrukumu biežumu. Šim nolūkam izmanto propranololu, atenololu un pizofitīnu. Apmēram pusei pacientu, kuri lieto šīs zāles, ir ievērojami uzlabojumi. Lai samazinātu ķekaru biežumu, galvassāpes palīdz kalcija kanālu blokatoram verapamilam.