Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes, kas dzemdējas, jau zina, kas šīs jūtas ir, un sievietes, kas pirmo reizi grūtniecību, vispirms var sajaukt augļa kustības, kamēr tās vēl nav intensīvas, ar zarnu peristaltiku, gāzu veidošanos vēderā vai muskuļu kontrakciju. Turklāt grūtniecības laikā priekšējā vēdera siena ir izstiepta un jutīgāka. Pilnīgākas sievietes jūtas augļa viglings nedaudz vēlāk nekā liesās. Sīkāka informācija par augļa kustībām mātes vēderā, kas atrodama rakstā "Pirmais bērna kustības pazīmes".
Tādējādi pirmajā grūtniecības periodā sievietes jūt pirmos vēnu kustības, parasti intervālā no 18 līdz 22 nedēļām (parasti nedēļas laikā), un kauliņi var sajust nākamā bērna kustību no 16 nedēļām. Kad nākotnes mammas sāk justies savu bērnu izturēšanās, viņiem ir daudz jautājumu un šaubu: cik bieži bērnam vajadzētu pārvietoties? Vai tas pārvietojas intensīvi pietiekami? Jāatceras, ka katrs bērns ir individuāls un attīstās savā gaitā, un noteikumi par augļa kustību ir diezgan plaši.
Perturbāciju raksturs
Pirmais trimestris. Grūtniecības pirmajā grūtniecības trimestrī notiek visnopietnākā nedzimušā bērna augšana. Pirmkārt, šūnu grupa ātri sadala, aug un kļūst par embriju, kas piestiprina dzemdes sieniņai un sāk augt, ko aizsargā augļa šķidrums, augļa membrānas un dzemdes muskuļu siena. Jau 7-8 nedēļas ultraskaņas izmeklēšanas laikā ir iespējams noteikt, kā pārvietojas embriju robežas. Tas ir tāpēc, ka viņa nervu sistēma jau ir pietiekami pienācīga, lai veiktu nervu impulsus muskuļiem. Šajā laikā embrijs pārvietojas haotiski, un šķiet, ka tā kustībām nav nozīmes. Un, protams, tas joprojām ir pārāk mazs un kustības ir pārāk vājas, lai tās sajustu. Otrais trimestris. Līdz grūtniecības 14-15 nedēļām auglis ir pieaudzis, un tā ekstremitātes ir pilnībā diferencētas (tās ir iepazinušās ar pildspalvu un kāju formu un formu), kustības ir kļuvušas intensīvas un aktīvākas. Šajā periodā bērns brīvi peld pudeļu šķidrumā un atgrūž no dzemdes sienām. Protams, viņš joprojām ir ļoti mazs, tāpēc šie atbaidīšanas spēki ir vāji, un nākamā māte to vēl neuzskata.
Līdz 18-20 nedēļām auglis aug, un tā kustības kļūst reālākas. Šīs vieglās grūtnieču pirmās pieskaņas raksturo kā "lepojošās tauriņu", "peldēšanas zivis". Kad auglis aug, sajūtas kļūst daudz izteiktākas, un parasti 20-22 nedēļas visas grūtnieces skaidri izjūt savas bērna kustības. Otrajā trimestrī nākamās mātes var vērot mazuļa "tremorus" dažādās vēdera daļās, jo tas vēl nav sasniedzis noteiktu stāvokli dzemdē, un tam ir pietiekami daudz vietas, lai to varētu pagriezt un pagriezties visos virzienos. Ko bērni dara, kad tie atrodas mātes miesās? Saskaņā ar novērojumiem, kas iegūti ultraskaņas izmeklēšanas laikā, nedzimušiem bērniem ir daudz dažādu aktivitāšu: viņi dzer amnija šķidrumu (ar ultraskaņu redzams, kā apakšējā žokļa kustība notiek), pagriež galvu, klauvē uz kājām, rokturi var satvert kājas, pirkstu un satveriet nabassaites. Palielinoties grūtniecības periodam, bērns aug un kļūst spēcīgāks. Gaismas šokus jau aizstāj ar spēcīgiem "kicks", un, kad bērns iestājas dzemdē, tas ir pamanāms no ārpuses, jo kuņģis maina savu konfigurāciju. Tajā pašā laikā, mamma var saskarties ar faktu, ka viņas mazulis "žagas". Tajā pašā laikā sieviete uzskata, ka bērns regulāri skandina. "Lāčplēve" kustības ir saistītas ar faktu, ka auglis intensīvi norij bērniņu šķidrumu, un tā diafragma sāk aktīvi sadarboties. Šādas diafragmas kustības ir reflekss mēģinājums izspiest šķidrumu. Tas ir absolūti drošs un ir norma. Nevis "žagas" ir arī varianta norma.
Trešais trimestris
Līdz trešā trimestra sākumam auglis var brīvi pagriezties un pagriezties, un pēc 30-32 nedēļām tā ieņem dzemdes dobumā pastāvīgu stāvokli. Vairumā gadījumu tas atrodas uz leju. To sauc par augļa galvas noformējumu. Ja mazuli novieto ar kājām vai glute, to sauc par augļa iegurņa attēlojumu. Balstoties uz galvas noformējumu, vēdera augšējā daļā vērojamas aktīvas kustības, savukārt iegurņa rajonā tie ir jūtami apakšējās daļās. Trešajā trimestrī grūtniece var arī pamanīt, ka bērnam ir noteikti miega un pamošanās cikli. Nākamā māte jau zina, kādā ķermeņa stāvoklī bērnam ir ērtāk, jo, kad māte bērnam ir neērtā stāvoklī, viņš noteikti to informēs ar vardarbīgiem, intensīviem satricinājumiem. Ja grūtniece atrodas mugurā, dzemde iedarbojas uz asinsvadiem, jo īpaši tiem, no kuriem skābekļa asinis nonāk dzemdē un auglē. Kad tie tiek izspiesti, asins plūsma palēninās, tāpēc auglim sāk izjust nelielu skābekļa trūkumu, pret kuru viņš reaģē ar vardarbīgiem satricinājumiem. Tuvāk dzimšanas brīdī pārsvītrojumi galvenokārt tiek novēroti apgabalā, kur atrodas mazuļa ekstremitātes, visbiežāk labajā augšējā stūrī (tāpat kā lielākajā daļā augļa atrodas galva uz leju un atpakaļ pa kreisi). Šādas jerks pat var izraisīt mamma sāpes nākotnē. Tomēr, ja jūs uz leju uz priekšu nedaudz, mazulis apstāsies stingri tik grūti. To var izskaidrot ar to, ka šajā stāvoklī uzlabojas asinsriti, vairāk skābekļa ienāk auglim, un tas "nomierina".
Neilgi pirms darba sākšanas mazuļa galva (vai sēžamvieta, ja auglis atrodas iegurņa formā) tiek nospiests pret ieeju mazajā iegurņā. No sāniem šķiet, ka kuņģis "nogrimis". Grūtnieces atzīmē, ka pirms dzimšanas mazinās augļa kustības aktivitāte. Tas skaidrojams ar to, ka grūtniecības beigās auglis jau ir tik liels, ka tam nav pietiekami daudz vietas aktīvām kustībām, un tas, šķiet, "izzūd". Dažas mātes, gluži pretēji, norāda uz augļa mehāniskās aktivitātes palielināšanos, jo, mehāniski ierobežojot motora aktivitāti, daži bērni gluži pretēji reaģē uz satraucošo izturību.
Cik bieži mazbērns maisa?
Augļa kustības aktivitātes būtība ir sava veida "sensors" grūtniecības gaitā. Ar to, cik intensīvi un bieži tiek izjokti satricinājumi, varat netieši novērtēt, vai notiek grūtniecība un kā bērns jūtas. Aptuveni līdz 2. nedēļai, kamēr auglis joprojām ir diezgan mazs, gaidītā māte var iezīmēt lielus intervālus (līdz dienai) starp augļa kustību epizodēm. Tas nenozīmē, ka mazuļa kustība nav tik liela. Tas ir tikai tas, ka sieviete nevar pamanīt dažus satraucošus traucējumus, jo auglis nav pietiekami spēcīgs, un nākamā māte vēl nav pietiekami iemācījusies atpazīt bērna kustības. Bet no 26-28 nedēļām tiek uzskatīts, ka augļus vajadzētu pārvietot 10 reizes ik pēc divām līdz trim stundām.
Akušieri-ginekologi ir izstrādājuši īpašu "augļa kustību kalendāru". Dienas laikā sieviete atzīmē, cik reizes viņas bērns pārvietojās, un uzskaita laiku, kad notiek katra desmitā maisīšana. Ja šķiet, ka grūtniece ir nomirusi, ir nepieciešams ierasties ērti, atpūsties, ēst kaut ko (tiek uzskatīts, ka pēc ēšanas augļa kustības aktivitāte palielinās) un divu stundu laikā atzīmējiet, cik reizes šajā laikā bērns pārvietojās. Ja ir 5-10 maiņas, tad nekas nav jāuztraucas par to: mazulim ir labi. Ja māte nejūtas mazuļa maisīšanu 2 stundas, jums vajadzētu staigāt vai kāpt, iet pa leju pa kāpnēm, un tad mierīgi noliecieties. Kā parasti, šīs aktivitātes palīdz aktivizēt augli, un traucējumi atsāksies. Ja tas nenotiek, nākamajās 2-3 stundās jums vajadzētu redzēt ārstu. Perturbāciju raksturs atspoguļo augļa funkcionālo stāvokli, tādēļ ir nepieciešams tos klausīties. Ja gaidītā māte pamanīja, ka pēdējo dienu laikā bērns sāka kustēties mazāk, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, lai pārbaudītu, kā bērns jūtas.
Ar trešo grūtniecības trimestru, nākotnē mātēm, kā parasti, jau ir zināma viņu bērnu kustību būtība un viņi var pamanīt jebkuras izmaiņas zīdaiņu "uzvedībā". Lielākajai daļai sieviešu satraucoša zīme ir vardarbīga, pārāk aktīva maisīšana. Tomēr pastiprināta motora aktivitāte nav patoloģija un visbiežāk saistīta ar nākamās mātes neērtību, kad auglis īslaicīgi saņem mazāku skābekli asins plūsmas samazināšanās dēļ. Ir zināms, ka tad, kad grūtniece atrodas mugurā vai sēž, un lielā mērā pakļaujoties uz aizmuguri, auglis sāk pārvietoties aktīvāk nekā parasti. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniece dzemde izspiež asinsvadus, kas, jo īpaši, nēsā asinis uz dzemdi un placentu. Kad tie tiek izspiesti, asins plūsmējas uz augli caur nabas saites mazāku tilpumu, kā rezultātā tas sajūt skābekļa trūkumu un sāk aktīvāk pārvietoties. Ja jūs maināt ķermeņa stāvokli, piemēram, apsēdieties ar lejup uz priekšu vai gulējiet uz tās pusi, tad asins plūsma tiks atjaunota, un auglis mainīsies ar parastajām aktivitātēm.
Kad man jāuztraucas?
Briesmīgs un satraucošs rādītājs ir kustības aktivitātes samazināšanās vai bērna kustības pazušana. Tas liecina, ka auglis jau cieš no hipoksijas, tas ir, skābekļa trūkums. Ja pamanāt, ka jūsu mazulim ir maz ticama kustība, vai arī jūs nejūtat viņa kustību vairāk nekā 6 stundas, tad nekavējoties sazinieties ar savu akušieri. Ja nav iespējams apmeklēt ārstu ambulatorā uzņemšanā, ir iespējams izraisīt "pirmās palīdzības sniegšanu". Vispirms ārsts klausās augļa sirdsdarbību ar dzemdību stetoskopa palīdzību, parasti tam jābūt 120-160 sitieniem minūtē (vidēji - 136-140 sitieni minūtē). Pat ja normālas auskulācijas laikā (klausīšanās laikā) augļa sirds ritms tiek noteikts normas robežās, ir jāveic vēl viena procedūra - kardiotokogrāfija (CTG). KTG - metode, kas ļauj novērtēt augļa sirdsdarbību un tā funkcionālo stāvokli, lai pārbaudītu, vai bērns cieš no hipoksijas (skābekļa trūkums). Pētījuma laikā ir izveidotas speciālas sensoru siksnas, kas piestiprinātas pie priekšējās vēdera sienas bērna aizmugurē viņa sirds aptuvenajā projicē. Šis sensors nosaka augļa sirds ritma līkni. Vienlaicīgi grūtniecei ir īpaša poga rokā, kurai vajadzētu nospiest, kad viņa jūtas augļa kustībā. Diagrammā tas ir norādīts ar speciālām etiķetēm. Pēc normas, reaģējot uz perturbāciju, augļa sirds ritms sāk palielināties: to sauc par motora sirds refleksu. Šis reflekss parādās pēc 30-32 nedēļām, tādēļ CTG uzturēšana pirms šī laika nav pietiekami informatīva.
CTG tiek veikta 30 minūtes. Ja šajā laikā sirdsdarbības ātrums nav palielinājies, reaģējot uz traucējumiem, ārsts lūdz sievieti grūtniece kādu laiku vai vairākas reizes staigāt pa kāpnēm un pēc tam veikt citu ierakstu. Ja miokarda kompleksi neparādās, tas netieši norāda uz augļa hipoksiju (skābekļa trūkums). Šajā gadījumā, kā arī, ja bērns sāka kustēties slikti laikā līdz 30-32 nedēļām, ārsts noteiks Doplera pētījumu. Šajā pētījumā ārsts izmēra asinsrites ātrumu nabassaites tvertnēs un dažos augļa tvertnēs. Pamatojoties uz šiem datiem, ir iespējams arī noteikt, vai auglis cieš no hipoksijas.
Ja ir augļa hipoksijas pazīmes, ģimenes ārstēšanas taktiku nosaka hipoksijas smaguma pakāpe. Ja hipoksijas pazīmes ir mazas un tās nav izteiktas, tad grūtniecei tiek rādīti novērošana, CTG un Doplera eksāmens un to rezultātu novērtējums dinamikā, kā arī zāļu, kas uzlabo asinsriti un augļa skābekļa un barības elementu uzņemšanu, iecelšana. Palielinoties hipoksijas pazīmēm, kā arī izteiktu hipoksijas pazīmju klātbūtnei, jāveic tūlītēja piegāde, jo nav efektīvas zāļu terapijas, kuru mērķis ir izvadīt augļa hipoksiju. Būs ķeizargrieziena daļa vai piegāde caur dabiskām dzemdību kanāliem, atkarībā no daudziem faktoriem. Starp tiem - mātes stāvoklis, dzemdes kakla vēlēšanās, grūtniecības ilgums un vairāki citi faktori. Šo lēmumu ginekologs veic katrā atsevišķā gadījumā atsevišķi. Tādējādi katrai sievietei vajadzētu uzklausīt viņas bērna satricinājumus. Ja rodas kādas šaubas par augļa labklājību, nekavējiet vizīti pie ārsta, jo savlaicīga apelācija ģimenes ārstiem-ginekologam var novērst negatīvas grūtniecības rezultātus. Tagad jūs zināt, kādas ir pirmās bērna zīmes, kas maisot dzemdē.