Piemēram, valstīs, kurās ir tradicionāla dzeršanas kultūra - Francijā, Itālijā, Spānijā - daudzi cilvēki katru dienu dzer glāzi vīna vakariņām. Tiek veidota atkarība. Ja cilvēks nelej nakts stiklu, viņam rodas diskomforts, viņam būs kaut kas garām, un viņš centīsies kompensēt šo defektu, piemēram, bārā. Šajā gadījumā ne aknu ciroze, ne, kā mēs sakām, nav "antisociāla uzvedība". Galvenais nav atkarība, kā tāda, bet gan problēmas, ko tā rada. Starp atkarību un negatīvajām sekām - savienojums ir netiešs. Tādēļ mūsdienu medicīna pieņem šādu viedokli: atkarība nerada bažas. Palīdzība ir nepieciešama, ja tā negatīvi ietekmē veselību un dzīves kvalitāti. " Apgādības veidi, atkarīgās uzvedības pazīmes - raksta tēma.
Realitātes princips
Prieks ir galvenais vārds, kas apvieno cilvēkus, kuriem ir tendence uz dažādu atkarību. Daži no tiem spēj izturēties pret prieku, bet citi to nedara. "Vājš raksturs" ir izskaidrojams ar psiholoģiskiem un fizioloģiskiem iemesliem. Freids iepazīstināja ar jēdzieniem "izpriecas princips" un "realitātes princips" psiholoģijā. Saskaņā ar prieka principu tiek veidota mazuļa dzīvība: viņš grib visu uzreiz iegūt - pārtiku, rotaļlietas, mātes uzmanību - un, ja tie nav, viņš kliedz sašutumu veidā. Pieaugot, cilvēks socializējas, pielīdzina uzvedības noteikumiem, veido iekšēju preventīvu sistēmu. Pirms mēs veicam vai pieņemam to, ko mēs gribam, mēs domājam par sekām. Cilvēki, kas ir atkarīgi no atkarības, dominē ar infantila pieeju: viņi nevar noliegt sev prieku, pat zinot par nepatīkamajām sekām. Sieviete maksā visu savu algu par dārgām drēbēm, un tad ģimene mēnesī sēž uz makaronu izstrādājumiem. Cilvēks pēc darba dodas uz interneta klubu un stundām atskaņo "šāvējus", lai gan viņa sieva viņu gaida mājās, un visticamāk, tas būs skandāls. Kāpēc viņi to dara? Acīmredzot svarīga loma ir kompleksam faktoru kopumam: gēni, audzināšana, smadzeņu bioķīmija. Daži cilvēki ir mazāk izturīgi pret diskomfortu, sāpēm, ciešanām nekā citiem. Kāds no zobārsta baidās, ka zaudē pusi zobus. Otrs spēj pats sev sacīt: "Ja es tagad nedaudz stāvu, tad man būs jācieš daudz sāpju." Viens nevar nostāties bez cigaretēm un dienu, otra nolemj atmest, pakaida uz galda un nekad vairs nemūž vienu cigareti. Viens ienīst, lai gaidītu, otra paliek mierīgi. Infantilisms, kontroles mehānismu trūkums galvenokārt ir saistīts ar hormonu un neirotransmiteru iedzimtu nelīdzsvarotību: dopamīnu, serotonīnu, adrenalīnu, endorfēniem. "
Alkoholiķi un Nobelis
Cilvēku skaits, kas cieš no pamata ķīmiskās atkarības (no alkohola un narkotikām), ir stabils jebkurā pasaules daļā, aptuveni 10-15%. Apgādājamais ir viegli pārorientēts no vienas vielas uz otru - izspiedušies narkomāni bieži kļūst par alkoholiķiem un otrādi. Daudziem cilvēkiem, kas pietrūkst smēķēšanai, sākas košļājamās konfektes, košļājamā gumija vai kāds cits "pārtikas atkritums". Šis efekts tika izskaidrojams ar Freudu, ieviešot perorālās autoreotisma koncepciju: bērns saņem ēdienu caur muti un sazinās ar māti, un, ja šajā seksualitātes posmā ir fiksācija, cilvēkam vienmēr būs prieks ar visu, kas saistīts ar muti: pārtika, cigaretes, bezgalīgas pļāpāšana. Šie prieki un vispieejamākie ir lēti un vienmēr pie rokas. Starp citu, viena no visbiežāk sastopamajām ķīmiskajām atkarībām pasaulē ir no cukura. Laboratoriskajos eksperimentos ir pierādīts, ka žurkas pakāpeniski palielina cukura daļu uzturu, apsēžas uz to un zaudē interesi par jebkuru citu darbību, proti, dzimumu. Rafinēts cukurs parādījās tikai 500 - 600 gadus atpakaļ, un kopš tā laika tā izmantošana ir nepārtraukti augusi: vidējā vācu valda aptuveni 34 kg cukura gadā, ASV - 78 kg. Un tas neuzskata saldumus un maizes! Visām ķīmiskajām atkarībām ir sekas dažādu slimību formā, sākot no plaušu vēža, līdz pilnīgai nervu sistēmas iznīcināšanai, kā arī blakusparādībām HIV, tuberkulozes un hepatīta veidā. Visi "iesācēji" ļoti labi to pazīst, taču viņi ir pārliecināti, ka ar tiem, kas notika ar kaimiņu vai pazīšanos, nekas nenotiks. Ir labs anekdots: "Kura sociālā grupa ir visvairāk riskants attiecībā uz alkoholismu? Atbilde: amerikāņu rakstnieki ir Nobela prēmijas laureāti. " Un tas tiešām ir - augsts intelektuālais līmenis nenodrož jūs no atkarības. "
Riska tuvība
Jēdziens "atkarība" salīdzinoši nesen parādījās medicīnā, pat alkoholisms tika aprakstīts tikai XIX gadsimta vidū. Cieta uzmanība atkarībām radās, kad sabiedrība sāka novērtēt indivīda neatkarību un autonomiju. Ilgu laiku alkoholisma tika uzskatīta par sliktu ieradumu, neviendabīgo, "antisociālo uzvedību". Tagad ir pierādīts, ka tā ir smadzeņu slimība. Civilizētajās valstīs alkoholiķus un narkomānus ārstē tāpat kā ar citiem pacientiem, kuru slimību izraisa nepareizs dzīvesveids (piemēram, ar diabētiķiem, kuri pastāvīgi cenšas meklēt McDonald's). Viņiem ir tādas pašas tiesības kā citiem sabiedrības locekļiem un tāda pati atbildība: viņi tiek izmēģināti par huligānismu vai vardarbību ģimenē, bet ne uz diagnozi. PSRS alkoholisti tika piespiedu kārtā nosūtīti uz LTP pēc sievu lūguma un ārstēti ar arodterapiju. Sievas var saprast. Katrā no mums ir vismaz viena pazīstama ģimene, kurā alkoholisko vīru ir saindējusi dzīvi visiem radiniekiem. Bet ģimenes rīcība nav adekvāta. Laulātajiem, partneriem, bērniem un draugiem, kuri gadu no gada mēģina cīnīties pret kādu slimību, ir termins "atkarība", viņiem nepieciešama psiholoģiska palīdzība. Labākais veids, kā izteikties atkarībā no tā, ir apturēt skandālu un radīt nosacījumu: "Vai nu jūs tiekat ārstēti, vai arī mēs šķīriesim." Un tad, protams, mans lēmums izpildīt. Vardarbība pret alkoholismu un narkomāniju ir gandrīz neiespējama, bet to var ierobežot un kontrolēt. Piemēram, ar farmaceitisko līdzekļu palīdzību: naltreksons un antabūzs. Naltreksons bloķē opiātu jutīgos receptorus. Tas pats medikaments samazina alkohola vēlēšanos, taču tā efektivitāte nav 100%. Visizplatītākā antabūze - šī viela ir vai nu tablešu formā, vai arī "sewed up" kapsulas formā zem ādas, tad efekts būs garš. Antabus bloķē alkohola apmaiņu tādā līmenī, kad alkohols pārvēršas par etiķskābju aldehīdu - diezgan toksisku vielu, kas izraisa daudz nepatīkamu efektu: paaugstinātu spiedienu, tahikardiju, asarošanu. Ja alkoholiķis, kurš uzņem antabuse dzērienus, degvīns, viņš būs ļoti slims. Tomēr ne visi tas apstājas, turklāt lielākā daļa atkarīgo nevēlas lietot zāles, tāpēc no radiniekiem ir nepieciešama kontrole.
Tablete vietā dusmas vietā
Lai ārstētu un mazinātu opiātu lietošanas izraisīto kaitējumu daudzās valstīs (arī Ukrainā), tiek izmantota aizstājterapija. Medicīnas iestādēs narkomāniem (metadonu vai buprenorfīnu) vienu reizi dienā tiek ievadīts zāļu sīrups vai tablete ārsta uzraudzībā. Dažiem izdodas pakāpeniski pārtraukt zāļu lietošanu, pakāpeniski samazinot devu. Jebkurā gadījumā pētījumi, kas veikti visā pasaulē, tostarp PVO organizētie pētījumi, liecina, ka valstīs, kur tiek izmantota aizstājterapija, noziedzīgā un sociālā vide saistībā ar narkotikām ievērojami uzlabojas, un pat to cena melnajā tirgū samazinās pieprasījuma samazināšanās dēļ . Galvenais ir tas, ka narkomāni kļūst par parastiem sabiedrības locekļiem: viņi strādā, tiek ārstēti ar HIV un hepatītu, precējušies un precējušies, audzina bērnus. Psihoterapija papildus narkotiku ārstēšanai ir ļoti populāra - tos parasti lieto kopā. Psihoterapijas uzdevums ir pārorientēt atkarīgo no citām vērtībām, palīdzēt apgūt "realitātes principu", iemācīt sevi teikt: "Jā, es to gribu, tagad es varu dzert (stuck, sniff uc), bet es to nedarīšu, jo ... "citu cilvēku pieredze ir ļoti noderīga: 25% anonīmu alkoholiķu sabiedrības locekļu atsakās dzert alkoholu. Psihoterapijas metode ir diezgan veiksmīgi apstrādāta un cita veida neķīmiskas atkarības (no pārtikas, interneta, azartspēlēm). Tie, kas nedēļas laikā bauda šokolādi vai smēķē vienu cigareti, psihoterapija parasti nav vajadzīga. Pieredze rāda, ka šokolādes nepieciešamība strauji samazinās, kad dzīvība uzlabojas. Es to pārdosšu, un es zaudēšu svaru.