Ārpusdzemdes grūtniecība ir viena no visnopietnākajām ginekoloģiskām slimībām, jo pārtraukuma laikā tiek novērota ievērojama intrakrebrāla asiņošana un nepieciešama neatliekama aprūpe sievietei.
Starp iemesliem, kas noved pie olšūnas pārvadāšanas pārkāpumiem, kā arī šīs ārpusdzemdes grūtniecības rezultātā galvenie ir anatomiskās izmaiņas olvados, kas rodas iekaisuma procesu rezultātā, audu audos. Gļotādu iekaisums, tā pietūkums un iekaisuma eksudātu klātbūtne izraisa izmaiņas mātes olvadu funkcijās, kas saistītas ar saindēšanās parādīšanos, saķeršanos, caurulītes izliekumu un tā ampulas gala aizvēršanu. Muskuļaudu defekcija un tuberu inervācijas izmaiņas noved pie peristaltikas pārtraukuma un apaugļotās olšūnas aizkavēšanās. Nozīmīgas anatomiskas izmaiņas olvados vai blakus esošajos audos sieniņā rada pārvietotos abortus, ķirurģiskas iejaukšanās mazā iegurņa orgānos. Ārpusdzemdes grūtniecība bieži notiek sievietēm ar dzimumorgānu infantiliismu (skrimšļi un plānas caurules, kas palēnina olšūnas attīstību), endometrioze, dzemdes audzēji un piedēkļi. Palielina ārpusdziedzera grūtniecības risku, izmantojot intrauterīnos kontracepcijas līdzekļus.
Ārpusdzemdes grūtniecības kurss.
Pēc augļa olšūnas implantācijas sievietes ķermenī pārmaiņas sākas normālā grūtniecības periodā: dzeltenajā grūtniecības ķermenī attīstās olnīcas, dzemdes formā tiek izdalītas atsevišķas membrānas, zem hormonu, kas rada olnīcu, ietekme, dzemde mīkstina un palielinās, grūtniecība. Tiek ražots koroniskais gonadotropīns, ko var noteikt ar atbilstošiem pētījumiem, pozitīvs grūtniecības tests. Sievietei ir visas grūtniecības pazīmes: slikta dūša, ēstgribas izmaiņas, menstruāciju trūkums.
Tā kā augļa ola aug, caurules stiept sienas. Vorsic chorion, pieaugot dziļāk un dziļāk, izraisa tā iznīcināšanu. Cūku audu siena nevar radīt labvēlīgus apstākļus augļa olšūnas attīstībai, tādēļ 4-7 nedēļu laikā ārpusdzemdes grūtniecība tiek pārtraukta.
Caurejas grūtniecība tiek pārtraukta atkarībā no olvadu plīsuma veida vai atkarības no vēdera aborta veida, atkarībā no tā, kā apaugļota olšūna nonāk vēdera dobumā. Kad olvads saplīst, tās iznīcināšana nenotiek, to mehāniski izstiepjot un plīsumi, bet gan ar chorionic villi eroziju. Pārtraucot vēdera aborta veidu, rodas augļa olšūnas noņemšana no caurules sieniņām un izņemšana no vēdera dobuma caur ampulas galu.
Pirms pārtraukuma pazīmju parādīšanās ārpusdzemdes grūtniecība tiek diagnosticēta salīdzinoši reti. Diagnozes sarežģītība ir saistīta ar faktu, ka nav simptomu, kas varētu to atšķirt no dzemdes grūtniecības. Dažreiz sievietes ir norūpējušās par sāpēm vēdera lejasdaļā.
Diagnozes grūtības rodas sakarā ar to, ka sakarā ar deciālu membrānas attīstību un muskuļu šķiedru hipertrofiju, dzemde turpina palielināties kādu laiku, lai gan tā atpaliek no paredzamā grūtniecības perioda.
Dažos gadījumos ir iespējams diagnosticēt progresējošu ārpusdzemdes grūtniecību ar ultraskaņu - dzemdes dobumā nav embriju. Apstipriniet diagnozi ar laparoskopiju.
Ja ir aizdomas par progresējošu ārpusdzemdes grūtniecību, visaptverošai izmeklēšanai un pēcpārbaudei ir nepieciešama steidzama sievietes hospitalizācija.