Parazītu aktivitāte izraisa smagu niezi, īpaši naktī. Slimību var viegli pārnest (fiziska saskare, piemēram, kratot roku. Vislielākais infekcijas risks ir slimnieka ģimenes locekļiem un seksuālajiem partneriem). Zarnu nieze, kašķis ārstēšana - mūsu rakstā.
Kašķa ērce
Nātrenes izraisītājs ir parazīts sugas Sarcoptes scabei (kašķis ērces), kas pieder arachnid ģimenei. Sieviešu ērču garums ir aptuveni 0,4 mm. Tos ievada ādā un tērē tajā visu savu dzīves ciklu, ieskaitot uzturu un reprodukciju. Vīrieši ir mazāki - apmēram 0 mm garš. Ērces pārošanās notiek sievietes veiktajā zvīņainās pārejās. Pēc pārošanās vīrietis nomirst. Ādas insulta ātrums ir aptuveni 2 mm dienā. Šajā gadījumā sieviešu ērce ir 2-3 olas. Pēc 3 dienām olšūnas parādās no olām, kuras nogatavojas 10-14 dienu laikā. Pieaugušais parazīts dzīvo 30 dienas. Olas ārpus saimnieka organisma var uzglabāt ne ilgāk kā 10 dienas, bet pieaugušais ērces izdzīvošana ārējā vidē nepārsniedz 36 stundas. Pacienti ar kašķis ir vidēji inficēti ar 10 pieaugušām ērcēm. To skaits ir atkarīgs no ķemmes intensitātes. Pirmo reizi nabassaites slimība tika aprakstīta XVII gs. Bet, neraugoties uz sociālās higiēnas apstākļu uzlabošanos, tā izplatība nav samazinājusies. Katru gadu kaņepju pasaulē saslimst apmēram 300 miljoni cilvēku. Jaunattīstības valstīs novērots augstāks saslimstības līmenis.
Kurus slimniekus vairāk ietekmē?
Zarnu ietekmē gan vīrieši, gan sievietes, kas saistītas ar visām sacīkstēm un sociālekonomiskajām grupām. Slimība tiek pārraidīta, fiziski saskaroties. Liela ļaužu pūlis, pārapdzīvotība, kas novērota sliktā sabiedrības slāņā, slimnīcās un cietumos, var veicināt slimības uzliesmojumus. Bērni bieži skar kaķus. Turklāt parazītu infekcija starp tām ir vairāk izplatīta nekā pieaugušajiem. Attīstītajās valstīs nātrenes epidēmijas tiek atkārtotas ar biežumu 10-15 gadus. Parasti kaņepītes nesatur komplikācijas un tiek veiksmīgi ārstētas ar speciālu ziedu palīdzību, lai gan to lietošana var būt saistīta ar noteiktu diskomfortu. Uz īsu brīdi cilvēka ķermenim var ievest ērces, kas ietekmē mājdzīvniekus, piemēram, suņus. Infekciju ar šo dažādo ērču rada arī intensīvs nieze, bet parazīta dzīves cikls nevar nonākt cilvēka ķermenī, tāpēc iebrukums ir ierobežots. Zarnas bieži parazitē peldigitālos telpās, plaukstas locītavās, zem piena dziedzeriem, ap sprauslas un nabas. Vīriešiem parazīts var dzīvot arī uz dzimumorgāniem, maziem bērniem bieži tiek novērots pēdas traumas. Reti ietekmē kakla un galvas ādu. Nātru galvenais simptoms ir nakts nieze, jo naktī sieviešu ērces aktīvi veic insultu ādā. Nieze parādās arī tādēļ, ka cilvēka ķermeņa alerģiskās reakcijas attīstās pret ērču ekskrementiem, kā arī uz tām ievietotajām olām. Alerģija attīstās 4-6 nedēļu laikā, tādēļ lielākā daļa bojājumu agrīnā stadijā ir asimptomātiski. Turpmākais saskarsmes ar parazītu rezultātā izraisa tūlītēju simptomu izpausmi. Diagnozes pamatā ir pacienta anamnēze, kā arī raksturīgo niezi atpazīšana uz ādas. Ja nepieciešams, diagnozi var apstiprināt, izolējot insulta beigās identificēto ērču, kam seko mikroskopiskā identifikācija. Ja parazītu nav iespējams noteikt, ārsts var rūpīgi nopratināt insulta saturu ar skalpeli un pārbaudīt iegūto materiālu mikroskopā. Olu, ērču vai to fekāliju klātbūtne paraugā apstiprina diagnozi. Zarnas reti nāk kopā ar smagām komplikācijām. Tomēr problēmas var rasties cilvēkiem ar ādas jutīguma traucējumiem, kā arī sakarā ar pārmērīgu ādas uzkrāšanos un sekundāro infekciju piestiprināšanu. Patoloģiskā koncentrēšanās uz ādu var attīstīties sekundārā infekcija, kas retos gadījumos izraisa nieru bojājumus. Pacientiem ar paralīzi vai jutīgiem traucējumiem, kas saistīti ar nervu bojājumiem un psihiskiem traucējumiem, niezes simptomi nav un nesaskrāpē.
Norvēģu kašķis
Norvēģu kašķi raksturojas ar lielu skaitu ērču organismā un niezes trūkumu. Šī slimība ir saņēmusi šādu nosaukumu, jo tā pirmo reizi tika aprakstīta pacientiem ar lepras (lepra) Norvēģijā. Parazitēta āda kļūst blīva un saspiesta. Kakli var izplatīties visā ķermenī. Uz vāka, kas aptver ādu, ir liels skaits ērču, kas, mizotiem, var izraisīt kontaktpersonu inficēšanos ar parasto kašķu veidošanos.
Ārstēšana
Ir svarīgi, lai visi ģimenes locekļi, kam diagnosticēta kašķis, tiktu ārstēti. Stingri ievērojiet norādītās instrukcijas. Ir liels skaits pretiekaisuma zāļu, kas ietver tādas aktīvās vielas kā malationa, permetrīns, krotamitons un benzilbenzoāts. Dažos gadījumos tiek lietots sistēmisks antiseratīvs ivermektīns, bet parasti vietējās ārstniecības līdzekļu izmantošana ir efektīvāka. Dažas zāles ir kontrindicētas bērniem un grūtniecēm. Klasisko kašķu gadījumā pret ķermeņa kopšanu saistīts līdzeklis tiek piemērots visam ķermenim, sākot ar kaklu, ieskaitot dzimumorgānus un kājas. Uz ādas jātur paliek 24 stundas, pēc tam tās jānomazgā. Niezi un ādas bojājumus izraisa alerģiska reakcija pret ērču olām un izkārnījumiem. Šie simptomi var palikt pat 6 nedēļas pēc parazītu izvadīšanas. Īpaši vietējie līdzekļi palīdz mazināt nepatīkamus simptomus. Ar sekundāru infekciju, kas rodas no bojājuma, ir nepieciešama sistēmiska antibiotiku terapija. Norvēģijas kašķu ārstēšana ietver terapijas kursa atkārtošanos. Pacientei neilgi jāsamazina nagi un jāpiemēro anti-steroīdi zem tiem. Smalku ādas svari rūpīgi jānoķer, izmantojot zobu suku. Anti-scratch zāles tiek piemērots visam ķermenim, ieskaitot galvu. Personu, kas nonāk saskarē ar pacientu ar norvēģu kaņepēm, ārstēšana tiek veikta, izmantojot metodes, ko izmanto slimības klasiskajā formā.