Bet pirms skolēnu sporta nodarbību sākšanas noteikti jāapmeklē vietējā ārsta bērns. It īpaši, ja viņš ir uz pusaudža sliekšņa. Rodas jautājums: kādai vajadzētu būt bērna sirdij par sportu? Un, vēl svarīgāk, kā tam nevajadzētu būt? Uz šiem jautājumiem atbildēs tikai speciālists. Ārsts klausās bērna sirds, nosūta to uz elektrokardiogrammu (EKG) un, ja nepieciešams, izraksta cita veida eksāmenu. Jāatzīmē, ka ne visi ir piedzimuši lielam sportam. Sportisti un vispārējās fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas bērniem ar hroniskām slimībām, piemēram, bronhiālo astmu, kuņģa čūlu, nieru slimībām, locītavām. Un ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, tostarp iedzimtu sirds slimību, pat nelielas slodzes var radīt neatgriezeniskas sekas. Liela fiziskā aktivitāte ir kontrindicēta hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtnē bērnam, piemēram, hroniska tonsilīts, sinusīts, daudzkārtējas kariesas. Pat pēc banānas vīrusu infekcijas bērni nevar izmantot divas līdz trīs nedēļas, nodod standartus, piedalās starppilsētu mītiņos utt.
Ļoti bieži, redzot elektrokardiogrammu, ārsts stāsta skolas vecuma bērnu vecākiem, ka viņu bērns nebūs sportists vai ka profesionāls sports viņam ir kontrindicēts. Kāpēc Jā, jo šo bērnu EKG ir dažas funkcijas. Tas ir agrīnas sirds kambaru repolarizācijas sindroms, dažādi elektrokardiogrāfiski ventrikulārās pre-ierosināšanas sindromi (WPW sindroms, daļēji ventrikulāra pre-ierosināšanas sindroms, PQ intervāla īsslēguma sindroms). Visi šie sindromi bieži ir komplicēti ar aritmiju, un pagarināts QT intervāla iedzimtais sindroms var būt pēkšņas nāves cēlonis. Tādēļ bērni ar šādām īpašībām ir kontrindicēti sporta nodarbībās un fiziskā pārslodze. Tāpēc ir tik svarīgi apmeklēt klīniku un pārliecināties, ka jūsu bērnam šādas problēmas nav.
Ja bērns nopietni iesaistās sportā, ir vēlams veikt ne tikai EKG, bet arī ehokardiogrāfiju vai sirds ultraskaņu. Galu galā tikai ar ultraskaņu var atklāt sirds vārstuļu prolapsi (jo īpaši mitrālā vārstuļa prolapss vai PMC), funkcionējošs ovāls logs (FOO), papildu (viltus) akordi sirdī utt. Šīs ts mazās sirds attīstības anomālijas ir arī kontrindikācijas lielam sportam.
Kas ir "sporta sirds"?
Kardioloģijas nodaļa periodiski saņem skolas vecuma bērnus, kuri daudzus gadus sportu spēlē, kuru sports ir viņu dzīves daļa. Man jāsaka, ka sportista sirds ir nedaudz atšķirīgs no cilvēka sirds, kurš neuztraucas ar pastāvīgu intensīvu fizisko aktivitāti. Jau no pirmajiem apmācības mēnešiem sirds muskulatūra pielāgojas slodzei, kas izpaužas jo īpaši mērena bradikardija (palēnina sirds ritmu). Tajā pašā laikā bērns nesaskata neērtības, viņš neko nesūdzas. Šo nosacījumu sauc par fizioloģisku sporta sirdi. Bērns no 11 līdz 15 gadiem nevar ātri pielāgoties slodzei, pusaudžu sportisks sirds nav īsti piemērots. Tas vienkārši "nemitīgi sakrīt" ar tās izaugsmes un attīstības gaitu.
Uzmanību: miokardio distrofija
Ar nepietiekamu medicīnisko kontroli pār sportista treniņu režīmu un ar pieaugošām slodzēm bieži attīstās tā saucamā robežas stāvoklis, kas vēlāk var kļūt par patoloģisku sporta sirdi. Tā kā pārsātinātie slodze skolēnu sportā tiek veikta, rodas orgānu pārtēriņš, kas izraisa miokarda distrofiju. Šeit bērni sāk sūdzēties par sāpēm sirdī, galvassāpēm, reiboni, periodisku vājumu, ātru nogurumu. Konstatētas EKG izmaiņas, sirds ultraskaņas, kontraktivitātes funkcijas samazināšanās var konstatēt kreisā kambara dziļuma palielināšanos. Viens no nelabvēlīgām pazīmēm jaunam sportistam, piemēram, 11 gadi, ir tahikardija (ātrs impulss).
Lielākā daļa skolas vecuma bērnu šodien, diemžēl, nedaudz pārvietojas, pavadot daudz laika stundās, datorā vai televizorā. Dažreiz tos nevar viegli "izsvītrot" uz ielas, svaigam gaisam. Dažreiz pēkšņa pāreja no hipodinamijas uz intensīvu apmācību arī veicina miokarda distrofijas vai miokarda distrofijas attīstību. Savukārt, ja sporta pasākumi tiek pārtraukti, var parādīties patoloģiskas izmaiņas. Tādējādi šos mirkļus vajadzētu arī kontrolēt sporta ārsts.
Šodien daži no puišiem izklaidējas nodarbībās sporta zālēs, kur, pielīdzinot elkiem, viņi sāk strauji "pārvadāt dzelzi" bez jebkādas kontroles no trenera puses. Jūs to nevarat atļauties! Tikai pusaudžu vecumā ķermenis ir ļoti neaizsargāts - muskuļu un skeleta sistēma, iekšējie orgāni, ieskaitot sirds un asinsvadu sistēmu kopumā, neatpaliek no bērna augšanas, viņi joprojām nav pietiekami nobrieduši, nav tādi paši kā pieaugušajiem. Un saskaņā ar lielu fizisko slodzi organismā ir "sadalījums". Problēmas sāk parādīties - mugurkauls sāp, sirds "šamiņi", tiek konstatētas EKG izmaiņas. Ar "miokarda distrofijas" diagnozi pusaudzis tiek nosūtīts uz slimnīcu.
Kad apmācība ir jāaizkavē
Nosakot problēmas no sirds, sportists jāpārtrauc no apmācības pārbaudes un ārstēšanas laikā. Bērniem-sportistiem ar smagām kravām stingri jāievēro dienas režīms, gulēt vismaz 8-9 stundas. Ir svarīgi uzraudzīt uzturu - tam vajadzētu būt racionālam, kaloriju daudzumam, ar augstu olbaltumvielu, minerālvielu, vitamīnu saturu. Absolūti kontrindicēts alkohols un nikotīns!
Turklāt, ja nepieciešams, ārsts izraksta kardiotrofiskas zāles, kas uzlabo uzturu, vielmaiņas procesus sirds muskuļos. Tie var būt riboksīns, mildronāts, preduktāls, ATP un karokoksilāzes, multivitamīni, kālija preparāti, Aevit. Apmācībai skolēnu sporta veidos jābūt vismaz mēnesim. Tad ir vēlams samazināt treniņu režīmu vēl 2-3 mēnešus, vienlaikus saglabājot rīta vingrinājumus, pastaigas. Sports var atjaunoties tikai tad, ja identificētās izmaiņas izzūd. Ja šīs izmaiņas turpināsies 6 mēnešus, tad jums būs jāatsakās no turpmākām sporta aktivitātēm. Ir daudz citu interesantu vaļasprieku. Ir nepieciešams pārorientēties laikā, lai sporta noraidīšana nekļūtu par traģēdiju skolas vecuma bērnam, kura dēļ sporta vienkārši nav radītas.