Sepses patogēni
Šīs slimības izraisītāji ir dažādi nosacīti patogēni un patogēni mikroorganismi: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, pneimokoku, streptokoku, stafilokoku un daudzi citi mikroorganismi, kas bīstami cilvēkiem.
Ādas bojājums dzemdību laikā, ilgs bezūdens periods, pūtītes un iekaisuma procesu klātbūtne mātei - tas viss var būt jaundzimušā bērna infekcijas uzmanības centrā. Vīrusi un baktērijas var iekļūt organismā caur kuņģa-zarnu trakta, gļotādu, elpošanas traktu, caur nabassaitēm vai cauri nabas brūces, ādas bojājumiem. Ja sepsejas izcelsme ir intrauterīnā, tas nozīmē, ka infekcijas uzmanības centrā ir mātes struktūra: placenta vai cita orgāns.
Slimības formas
Galvenās sepsejas klīniskās formas ir trīs:
- agrīnais sepse
- vēlīns sepsis,
- intraķiropēdijas sepsis.
Pirmo 5-7 dzīves dienu laikā sepsi agrīni atklāj, tie visbiežāk tiek inficēti ar bērniem perinatāli (dzemdē). Bērna organismā patogeniski mikroorganismi nonāk caur placentu (transplacentālu). Ir iespējams attīstīt agrīnu sepse un norīt amnija šķidrumu, kā arī sakarā ar amnija membrānas plīsumu un no maksts iegūto patogeniskās mikrofloras iekļūšanu tajā. Infekcija ir iespējama arī laikā, kad bērns šķērso dzemdību kanālu, it īpaši, ja ir iekaisuma perēkļi.
Vēlu sepsi konstatē 2-3 nedēļas pēc piedzimšanas, visbiežāk ar mātes vagīnas mikrofloru infekciju bērna dzimšanas kanāla pārejā.
Ārstnieciskā sepsīne izraisa patogēnu mikrofloru, kas rodas dzemdību nama slimnīcās un slimnīcās, tāda sepsī izraisošie faktori bieži vien ir gramnegatīvi spieķi (tostarp Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia), stafilokoki (īpaši Staphylococcus epidermidis) un sēnītes. Jaundzimušo gļotādas ir viegli ievainojamas, imūnsistēma vēl joprojām ir pārāk vāja, lai iegūtu šādu patogēnu mikroorganismu aktīvu iedarbību, kas būtiski palielina sepse.
Sepses simptomi
Sepsis izpaužas šādi simptomi:
- nabas brūces slikta sadzīšana ("nievā" mitrināšana),
- nasolabial trijstūra cianozes,
- ievērojams ķermeņa masas samazinājums,
- paaugstināta ķermeņa temperatūra,
- pelēkā ādas tonis
- bieža regurgitācija
- vemšana
- atmest krūti
- samazināta ēstgriba.
Septicēmija var notikt divās formās: septicēmija (nav nozīmīgu infekcijas perēkļu, vispārēja intoksikācijas) un septikopieēmija (ir skaidri izteikti iekaisuma centri: osteomielīts, meningīts, pneimonija, abscess, flegma uc).
Sepses stadijas
Ir zibens sepse, tas notiek pirmajā dzīves nedēļā, kam septiskais šoks, galvenokārt beidzas ar letālu iznākumu. Septiņas akūta stadijas ilgums no 4 līdz 8 nedēļām, ilgstoša stadija - vairāk nekā 2-3 mēneši (visbiežāk sastopama jaundzimušajiem ar imūndeficītu).
Sepses ārstēšana
Infektētos bērnus neierobežoti hospitalizē specializētās jaundzimušo patoloģijas nodaļās. Tos ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem ar plašu darbības spektru: linkomicīna hidrohlorīds, gentamicīna sulfāts, ampiokss, strandīns, nātrija ampicilīns, pusssintētisks penicilīns utt. Antibiotikas tiek lietotas biežāk intramuskulāri un intravenozas injekcijas formā - ar nelabvēlīgu sepse un apdraudētiem apstākļiem.
Parasti antibiotiku kurss ilgst 7-14 dienas. Ja slimības gaita ir ilgstoša, kā arī ilgstoša un neauglīga, ir nepieciešami atkārtoti kursi vai vairāki antibiotiku kursi. Jāizvairās no atkārtošanās, katram kursam ir paredzētas dažādas antibiotikas.
Turpiniet ārstēšanu līdz brīdim, kad tiek sasniegta pastāvīga terapeitiskā iedarbība.
Slimības profilakse
Tā kā sepse ir nopietna slimība, kas vairumā gadījumu noved pie nāves, tiek veikta virkne preventīvu pasākumu. Tie ietver: speciālistu novērošanu grūtniecības laikā, savlaicīgu diagnostiku un infekciju un slimību atrašanu grūtniecēm.