Ilgi gaidītā bērna piedzimšana mammai un tēvam ir liels prieks. Bērna dzīves pirmajās minūtēs grūtniecības un dzemdību nodaļā strādājošie ārsti un vecmāte veic eksāmenu. Un tikai pēc tam, kad bērnam ir rūpīgi pārbaudīta viņa māte. Pēc tam, kad nesen māte paņēma bērnu viņa rokas, tas ir laimīgāki nekā cilvēks visā pasaulē atrast, jo bērna dzimšana ir vissvarīgākā lieta katras sievietes dzīvē. Bet tikpat svarīgi ikvienai mātei ir viņas ilgi gaidītā bērna veselība.
Bet tomēr mēs uzdodam sev jautājumu, ko vecmāte nosaka bērna piedzimšanas brīdī un kāda ir Apgara skala?
Apgar ir galds, pēc kura tiek novērtēts jaundzimušā fiziskais stāvoklis. Apgar tabulā ierakstītie dati ir vienkārši nepieciešami, lai turpinātu uzraudzīt mazuļa veselību un nepieciešamo aprūpes pakāpi.
Atšķirībā no mātes, akušori novērtē un nosaka bērna elpošanu, ādu, muskuļu tonusu un refleksus. Apgar tabulā punktus mēra no nulles līdz diviem punktiem. Datu mērīšana un fiksēšana notiek jaundzimušās dzīves pirmajās un piektajās minūtēs, bet otrais aprēķins var būt daudz mazāks nekā pirmais.
Kā tiek mērīts Apgara impulss?
Ja bērna sirdsdarbības ātrums pārsniedz simts sitienu minūtē, tas tiek vērtēts pēc maksimālā rezultāta (2). Ja mazuļa sirdsdarbība ir mazāka par simts sitienu minūtē, tad tiek lēsts, ka tas ir viens punkts. Un, ja impulsu vispār nepiedalās, tad rezultāts tiek iestatīts uz nulles punktiem.
Jaundzimušā elpošana un kliedzēšana.
Ja bērna elpošana notiek ar 40-50 biežumu un izredžu skaitu minūtē, un grēks pie piedzimšanas ir skaņas un pīrsings, tad šādi rādījumi tiek uzskaitīti divu punktu līmenī. Vājākos rādījumus reģistrē ar 1 punktu. Ja elpošana ir nepietiekama un līdz ar to raudājas jaundzimušajiem, ārsti nosaka rezultātu līdz nullei punktam.
Muskuļu tonusu nosaka bērna stāvoklis kosmosā, visas locekļu un galvas aktīvās haotiskās kustības. Ja bērns ir aktīva dzimšanas brīdī, tad maksimālais punktu skaits ir noteikts. Arī tad, ja visi bērna locekļi ir sasprindināti, tas tiek uzskatīts par lielisku rezultātu. Ja jaundzimušā muskuļu tonis nav ļoti aktīvs, tad tiek noteikts viens punkts. Ja jaundzimušajam nav nekādas kustības, minimālais punktu skaits ir nulle.
Jaundzimušā reflekss Apgara mērogā.
Jaundzimušais bērns ir vienkārši vitāli nepieciešams refleksiem, kas saistīti ar viņa turpmāko pilnvērtīgo dzīvi, proti: rīšanas un sūkšanas refleksu. Pirmajās dzīves minūtēs bērns jau var pavairot elementārus refleksus mātes piena izsūkšanai un norīšanas, kā arī refleksu pārmeklēšanai un pastaigai. Ja bērna refleksi aktīvi izpaužas, bērns saņem maksimālo novērtējumu, un, ja šie refleksi ir vairāk izteikti vai vispār nav izteikti, bērns saņem punktu skaitu. Atsevišķu refleksu trūkums bērnam tiek vērtēts kā nulle punktus.
Jaundzimušā ādas novērtēšana.
Augstākais rezultāts šajā vērtēšanā ir pelnījis bērna ādas sārmi vai nedaudz gaišu krāsu, parasti āda kļūst bez muskuļiem un zilām plankumiem. Ja āda ir gaiši rozā krāsā ar iespējamu vieglu zilu, tad rezultāts tiek noteikts vienā punktā Apgar skalā. Paredzēts, ka nulles punktos ir pārāk bāla āda un vizuāla vitalitātes pazīmju neesamība.
Apgara mēroga rādītāji ir nepieciešami tikai jaundzimušo dzīves pirmajās dienās. Lai palīdzētu trūcīgajam bērnam, lai palīdzētu, ir nepieciešami pārbaudes rezultāti un bērna fiziskā stāvokļa līmenis. Ja jaundzimušais nebija aktīvs viņa dzīves pirmajās minūtēs, tad tas nekādā ziņā nenorāda anomāliju vai patoloģiju.