Asinsvadu atjaunošana
Raksturīgi, ka ķirurgs var atjaunot vienu vai vairākas artērijas, kurām ir blīvas sienas, kas ļauj asinīm plūst audos. Tomēr vēnām ir plānas sienas, ar kurām ir ļoti grūti strādāt. Parasti ķirurgs spēj nodrošināt asiņu piešūto ķermeņa daļu, bet bieži vien nespēj nodrošināt pietiekamu venozo aizplūšanu. Tā rezultātā reimplantētā ķermeņa daļa venozās sastrēguma dēļ kļūst auksta un ciānveidīga, un pastāv nopietns risks, ka tās var zaudēt. Piesūcekņi palīdz nodrošināt asiņu aizplūšanu, jo tas novērš tā koagulāciju. Diēni tiek izmantoti, lai novērstu vēnu sastrēgumu vienu vai divas dienas pēc ādas transplantāta vai ķermeņa daļas pārstādīšanas. Šo zāļu lietošanas priekšrocības ir nenovērtējamas, jo ārstnieciskās dēles ēsmas vieta vidēji 10 stundas. Neviens medicīnas produkts nespēj nodrošināt tādu ilgstošu asiņošanu no precīza brūces. Bietes dara darbu ar vieglumu.
Dēļu izmantošana
Ķirurgi dod vienu vai divas dievietes, lai sūknētu locītavu zonā ar apgrūtinātu asinsriti un atstātu tos, līdz tie ir piesātināti (apmēram 30 minūtes). Pēc tam, kad dēles izzūd, lēna asiņošana pie uzkrāšanās vietnes turpinās daudzas stundas. Tas nodrošina mākslīgu asinsriti, kas nekavējoties atvieglo pacienta stāvokli. Svaiga asinis iekļūst caurlaukumā caur artērijām, bet tagad tai ir izplūdes ceļš no skartās zonas. Tas ļauj jums saglabāt atveri vai resplanētu ķermeņa daļu dzīvā, līdz organisms dabiski atjauno savus venozos savienojumus. Parasti tas aizņem 3-5 dienas. Vajadzības gadījumā dēles tiek atkārtoti apstādītas apmēram ik pēc 8 stundām vai, ja izbeidzas asiņošana no iepriekšējiem kodumiem. Izmantojot dēles, rezultāts ir pārsteidzošs. Aukstā un zilā atloka kļūst silta un rozā tikai dažas minūtes. Apstiprinātais panākumu līmenis pārsniedz 90%. Tomēr jāpatur prātā, ka, pirmkārt, ir jānodrošina adekvāta asins piegāde. Ar arteriālas nepietiekamības dēļ dēles nepalīdz. Šādos gadījumos atloka ir jutīga pret infekciju (tai skaitā arī no dēles). Bieži tiek izmantoti arī sāpju vai diskomforta simptomu mazināšanai, ja tiek novērota edēma, kas saistīta ar dažiem vēža veidiem. Piemēram, gadījumos, kad pacientam nav atvērtas viņa acis sakarā ar tūsku vai sēklinieku sāpīgi palielinās. Dēle ir piesūcēji uz abiem ķermeņa galiem. Aizmugurējais piepūšējs kalpo tikai piestiprināšanai, bet priekšējais apņem muti. Kaut arī pasaulē ir aptuveni 650 dēles, tikai daži no tiem ir pielāgoti parazītisma zīdītājiem. Mūsdienu ķirurģijā tiek izmantota Eiropas medicīniskā dēle Hirudo medicix.
Kā dziedina barību
Medicīnas dēle ir labi pielāgota zīdītāju asnu barošanai. Tam ir trīs izvirzītās žokas, no kurām katra malā ir aptuveni 100 asi zobi. Barojot žokļus, kas sagriezti cietušā ādā, kamēr starp zobiem izceļas. Citiem vārdiem sakot, žokļi darbojas vienlaikus kā zāģi, un vienā punktā tiek radīta brūce, kas sastāv no trim saplūšanas šķēlumiem. Dēles siekalošanai ir viss farmakoloģiski aktīvo vielu kopums, no kuriem daži ir izolēti un labi pētīti līdz šim. Vislabākais no tiem ir spēcīgs antikoagulants hirudīns, trombīna inhibitors (enzīms, kas iesaistīts asinsreces procesā). Šobrīd hirudīns tiek ražots ar gēnu inženierijas palīdzību un tiek veiksmīgi izmantots dziļo vēnu trombozes ārstēšanā.
Asiņošanas laiks
Eksperimenti tomēr ir parādījuši, ka nehirudīns ir atbildīgs par unikālo asiņošanas ilgumu, kas rodas dēles koduma rezultātā. Šī viela tiek izmazgāta no brūces apmēram 15 minūtēs, pēc kuras asinis ir jāatslēdz. Neskatoties uz to, asiņošana turpinās 10 stundas. Acīmredzot laikā, dabas izvēloties dēles izstrādāja efektīvākus veidus. Viņš pievienojas kolagēnam, kas ir viens no spēcīgākajiem asinsreces stimulatoriem, un kavē tā spēju izraisīt trombozes procesu. Asiņojošā asiņa visās citās jomās ir normāla un var koagulēt. Pievienojoties kolagēnam pie brūces malām, kaļleja no tā neizskalo, tādējādi pagarinot iedarbību daudzas stundas. Pasaulē nepieciešama mikrosurgijas dēle ir tik lieliska, ka šim nolūkam tie ir īpaši audzēti īpašās saimniecībās, kurās viņi baro cūku asinis caur membrānu. Piesātinātus pieaugušos cilvēkus novieto reprodukcijai šūnās, kas apšuvušas ar mitru sūnu. Līdz olu ievietošanas brīdim dēle izdalās putojošā noslēpumā kā kokons ķermeņa vidusdaļā. Šis kokons slaida virs galvas, katrs kokons ir sadalīts apmēram 15 šūnās, no kurām katrā ir neliela dēle. Katrā barošanā, jaunā dēle pieaug apmēram 5 reizes ķermeņa izmērā. Pēc apmēram 5 barošanas lecējs sasniedz aptuveni 7 cm garumu un ir gatavs lietošanai klīniskos nolūkos.