Intrauterīna spirāles veidi:
- inertie IUD. Novecojusi versija, pirmās paaudzes spirāles. Pašlaik daudzās valstīs ir aizliegts lietot inertus IUD, jo tie izmanto spontānu nokrišņu biežumu un zemu ticamību salīdzinājumā ar pēdējo paaudžu spirālēm;
- satur varu. Otrās paaudzes galvenā priekšrocība ir apmierinoša pārnesamība, lielāka efektivitāte, vienkāršs ieviešana / noņemšana;
- hormonu saturošu IUD. Trešā spirāles paaudze, kurai ir priekšrocības, lietojot perorālo kontracepciju un IUD. Tie ir T veida formas, kuru kājiņa ir piepildīta ar levonorgestrelu vai progesteronu. Viņiem ir mērķtiecīga vietēja ietekme uz dzemdes kakla gļotādu, dzemdes caurulītēm, endometriju. Pros: samazināts dzimumorgānu iekaisuma slimību epizodes, hiperpolimenorrēzes samazināšanās. Mazāk: palielināta starpmenstruālā asiņošana.
Intrauterīnās ierīces priekšrocības:
- augsta pretapaugļošanās spēja;
- Spirāle ir paredzēta ilgstošai lietošanai (5-9 gadi);
- pieņemamas cenas, ātra ieviešanas procedūra;
- nav negatīvas ietekmes uz ķermeņa sistēmām;
- spēja iedzīt pēc spirāles noņemšanas tiek atjaunota viena vai divu menstruālo ciklu laikā;
- Cieta alternatīva OK sievietēm, kam ir kontrindicēta iekšķīga kontracepcija, un sievietēm pēc 35 gadiem;
- samazina ārpusdzemdes grūtniecības risku;
- IUD nejūtas kolīts, tas netraucē partneriem.
Trūkumi:
- sievietēm, kurām ir aktīva seksuāla dzīvība, ir paaugstināts iekaisuma risks;
- izraidīšanas varbūtība (nokrišņi);
- pie nepareizas uzstādīšanas acikliskai smērēšanai var būt sāpes;
- IUD neaizsargā pret HIV infekciju un seksuāli transmisīvajām slimībām;
- nav piemērots sievietēm ar sāpīgu un ilgstošu menstruāciju;
- pirmajos 2-3 lietošanas mēnešos IUS uzlabo menstruālo plūsmu;
- uzstādīšanu / izņemšanu veic tikai ginekologs.
Darbības princips
Metāls (sudrabs / zelts) un plastmasas spirāles kavē spermatozoīdu dzīvotspēju, padarot olu nemodificētu, mainot endometrija fizioloģisko transformāciju, kas neļauj implantēt apaugļotu olu. IUS stimulē dzemdes un olvadu kontrakcijas, kuru dēļ apaugļotā olšūna priekšlaicīgi izdalās dzemdē: endometrijs nav gatavs saņemt olu, trofoblastam ir defekts, tāpēc implantācija kļūst neiespējama. Uz IUD saturošo hormonu fona palielinās dzemdes kakla sekrēcijas viskozitāte, kā rezultātā samazinās spermatozoīdu migrācija caur olvadām un dzemdībām, ovulācija tiek nomākta.
Lietošanas instrukcijas
Ginekologa atlase, ievadīšana, IUD noņemšana tiek veikta. Ievadīšana tiek veikta bagātīgas menstruācijas plūsmas periodā, 1-2 dienas ciklā - tas garantē minimālu dzemdes kakla kanāla traumatizāciju. Ir pieņemama darba lauka intrauterīnās spirāles un nekomplicētu abortu ieviešana.
Nosacījumi helika uzstādīšanai:
- ginekologa pārbaude;
- paplašināta kolposkopija;
- Uztriepes uz dzemdes kakla kanāla un maksts floru;
- uzliesmojumi onkocitoloģijā;
- iegurņa orgānu ultrasonogrāfijas izmeklēšanas rezultāti.
Lietošanas veids:
- ar spoguļu palīdzību atklāj dzemdes kaklu, dezinficē, satveriet priekšu ar spīlēm;
- dzemdes dobumu mēra ar dzemdes zondi;
- izveidot spirāli dzemdes dobumā;
- nogriež IUD antenas, noņem spīles, dezinficē, izraksta antibiotiku terapijas kursu.
Absolūtās kontrindikācijas:
- hronisks / akūts dzimumorgānu iekaisums;
- nezināmas izcelsmes asiņošanas patoloģiska dzemdes;
- grūtniecība (apgalvota / apstiprināta);
- dzimumorgānu onkoloģija, dzemdes fibromatozes, dzemdes kakla stenozes;
- ektopija, polipa dzemdes, cervicīts;
- rēta uz dzemdes, dzemdes malformācijas;
- pusaudža gados, dzemdes dobuma deformācija.
Relatīvās kontrindikācijas:
- ārpusdzemdes grūtniecība anamnēzē;
- pagātnes darbaspēka trūkums;
- hroniska anēmija, endometrija patoloģija;
- hiperpolimenoreja, augsts dzimumorgānu infekciju risks.
Blakusparādība:
- sāpes vēdera dobumā pēc spirāles uzstādīšanas / uzstādīšanas laikā;
- bradikardija, dzelzs deficīta anēmija;
- spontānas uztveres cikla vidū;
- ādas alerģiskas reakcijas, urīnceļu infekcijas slimības.
Apstākļi, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:
- intensīva krampji sāpes vēdera lejasdaļā;
- strauja temperatūras paaugstināšanās pret sāpēm;
- menstruācijas, kas pārvēršas smagā asiņošanā;
- intrauterīnās ierīces definīcija maksts;
- dzemdes dzemdes perforācija;
- peliooperitonīts, akūts salpingo-oforīts / endometrīts.
Labākā intrauterīna ierīce
Nav daudz vārdu un ražotāju Navy, vispopulārākās ir Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. Hormonāle IUD, pēc uzstādīšanas sāk strauji atbrīvot levonorgestrelu, kas kavē koncepciju. Vidējais hormonu izdalīšanās ātrums ir 14 mg / dienā 5 gadus;
- Juno bio T. Ražots no Krievijas ražotāja, vislētākā un uzticamākā spirālveida versija, kas pieejama tirgū;
- Vairākkārtēja ielāde. Pusvadoša IUS ar izvirzījumiem uz galiem, kas veicina drošu fiksāciju uz dziedzera sienām;
- Nova T. Tas ir T veida konfigurācija, kas padara iekārtu mazāk traumējošu un vieglu.
Pašnodrošinājums Navy nav pieņemams. Paceliet pieņemamu intrauterīnās ierīces tipu un pareizi to instalējiet dzemdes dobumā var tikai ginekologs.