Kas vecākiem jāzina?
• Ikdienas urīna nesaturēšana ir reti un galvenokārt bērniem līdz 3-4 gadu vecumam.
• "Nakts" enurēze ir daudz biežāk sastopama problēma, tā ietekmē ne tikai 5 gadus vecus bērnus (20% bērnu), bet arī 10 gadus vecus (10%), pusaudžus 12-14 (3%) un pat pieaugušos, kas vecāki par 18 gadiem 1%)
Enurēze notiek:
• Primārais - tiek novērots mazulim no pirmajiem dzīves gadiem:
• sekundāro - ja nesaturēšana notiek pēc ievērojama "sausa" perioda.
Ir vairāki urīna nesaturēšanas cēloņi: centrālās nervu sistēmas dzemdību traumas. dažu hormonu ražošanas traucējumi un urīnpūšļa nervu regulācija, urīnceļu infekcijas, SARS utt. Iedzimtība ir arī ļoti svarīga. Visizplatītākais iemesls ir stress, neiroze un citi psiholoģiskie faktori, kas, ņemot vērā vājinātu ķermeņa stāvokli, izraisa gulēšanu. Neirotiskie enuresi var būt īslaicīgi (kā akūtas stresa reakcijas) un ilgstoši (ja radušies psiholoģiskais stress ir saņēmis papildu pastiprinājumu). Jo vecāks ir mazulis, jo vairāk viņa nervu sistēmas stāvokļa ietekme uz slimības gaitu. Jūs pat varat izveidot vispārēju psiholoģisku portretu bērniem ar līdzīgiem traucējumiem. Dienas laikā, kā parasti, šāds bērns tiek pastāvīgi pārmērīgs, viņš aktīvi spēlē, ļoti negribīgi piekrīt mierīgi sēdēt, sliecas uz isteriku. Vakarā mazuļa diez vai var nokļūt gultā, viņš ilgstoši miegā, pat ja viņš ir ļoti noguris, nemierīgi miega, viņš var runāt gulēt, pastāvīgi kustēties. Vecāki, kas rūpīgi vēro savu bērnu naktī, var pamanīt, ka pirmās miega stundas ir īpaši nemierīgas līdz piespiedu urinēšanas brīdim (pēc tam bērns ievērojami nomierina). Lai pamodinātu bērnu, lai viņš apzināti apsēdās uz pot, gandrīz nekad neizdodas. Turklāt pārtrauktais miegs izstumj bērna nervu sistēmu, un nākamajā dienā bērns uzvedas aktīvāk, kas neizbēgami noved pie jauna nesaturēšanas epizodes. Viena no neirotiskās enurēzes diagnostikas pazīmēm ir bērna jutība pret laika un gaisa temperatūras izmaiņām. Aukstā laikā urīna nesaturēšana ir izplatīta nekā parasti.
Ja bērns pamodās mitrā stāvoklī
Visbiežāk sastopamā kļūda ir nevēlēšanās konsultēties ar bērnu ar urīna nesaturēšanu. Ir bīstami domāt, ka laika gaitā problēma pati par sevi pazudīs. Šī nostāja bieži noved pie situācijas pasliktināšanās un bērna nopietnu psiholoģisku problēmu parādīšanās. Ja pamanāt, ka bērns atkārtoti pamostas mitrā gultā, konsultējieties rajona pediatra. Iespējams, ir nepieciešams apsekot, lai saprastu, vai enurēze ir saistīta ar nierēm un urīnpūšļa slimībām. Obligātie asins analīzes, urīna bioķīmiskie izmeklējumi, nieru un urīnizvades nieru ultraskaņa, pētījums par urinācijas apjomu un biežumu dienas laikā (tā saukto diurēzi dienā), un dažos gadījumos elektroencefalogrāfija - lai noteiktu smadzeņu apgabalus ar traucētu aktivitāti. Bet dažreiz jūs nevarat uzreiz noteikt slimības cēloni. Dažreiz bērnu konsultē ar citiem speciālistiem (neirologiem, psihologiem utt.). Enerāzes cēloņa izskaidrojums ir garš un sarežģīts process, bet tikai šādā veidā var izvēlēties efektīvu ārstēšanu. Tomēr visprecīzākā diagnoze nedrīkst liegt jums pašapkalpošanos. Izrakstīt zāles ir tikai ārsts, jo jebkura kļūda (devas, zāļu izvēle utt.) Var radīt vēl nopietnākas veselības problēmas. Zāles tiek parakstītas kopā ar fizioterapeitiskām metodēm (ultraskaņu, fonohorēzi un citām procedūrām), kas regulē urīnpūšļa darbību un normalizē nervu sistēmu. Lai nostiprinātu iegurņa grīdu muskuļus, jāpielieto terapeitiskā vingrošana.
Ieteikumi māmiņām un tētām
1. Tāpat kā jebkura cita slimība, enurezam ir katras bērna īpašības, tādēļ nemēģiniet vadīt mazuli vispārējā sistēmā. Katrai drupai tiek izstrādāta tā pati ārstēšanas shēma.
2. Ja slimības cēlonis ir stresa, tad pirmā lieta, kas jādara, ir to novērst. Mājīga, relaksējoša atmosfēra ģimenē uzlabos ārstēšanu. Var būt nepieciešams pārskatīt ģimenes pieeju izglītībai: bērnam ar enurēzi jebkāda psiholoģiska spiediena un konflikta uzvedība ir nepieņemama. Bērnam ir vajadzīgs ne tikai mātes un tēzes pastiprināta uzmanība, bet arī šī uzmanības neuzkrītošība un delikāte.
Z.Isli nesaturēšana izraisa otra bērna parādīšanās ģimenē, vecākiem būs jādomā par viņu attiecībām ar vecākajām. Pievēršot maksimālu uzmanību jaundzimušajiem, mēģiniet padarīt savu vecāku bērnu justies mīlētiem, nejūtos nevajadzīgi un nevajadzīgi.
4. Ļoti svarīgi ir ievērot pareizo dienas režīmu un jo īpaši šķidruma uzņemšanas laiku. Dienas laikā mazulim vajadzētu dzert tik daudz, cik viņš vēlas, bet pēdējo reizi tas jādara ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulēšanas.
5. Bērnu barībai jābūt pēc iespējas atšķirīgai. Nelietojiet ļaunprātīgi lietot sāli, garšvielas un garšvielas (tie palielina slāpēšanu), kā arī iemācīt bērnam pārtiku ar mākslīgām garšām un garšas piedevām. Ja mazuļus lieto daudz vakariņām, tad mēģiniet pakāpeniski nomainīt daļu šķidruma ar sulīgu augļu gabaliņiem (āboliem, apelsīniem).
6. Tas ir arī stingri nepieciešams, lai kontrolētu un urinētu: katru 2,5-3 stundas maigi, bet stingri vadīt bērnu tualetes vai ražot uz pot. Tas jādara tieši pirms gulētiešanas.
7. Bieži bērniem ar enurēzi ir problēmas ar miegu dienā: viņi nevēlas aizmigt, un iepakošanas process dažreiz notiek tik nervozi, ka pat nākamais miegs to nevar kompensēt. Šajā gadījumā bērns nedrīkst aizmigt, jūs varat nonākt pie saprātīga kompromisa: bērns pavadīs pēcpusdienas gultā, bet miega vietā klausās klusu mūziku vai pasaku.
8. Samazināt laiku, ko bērns pavada TV priekšā un pie datora, jo šīs darbības negatīvi ietekmē drupas nervu sistēmas darbību, noved pie pārmērīgas izaugsmes un palielina "nakts problēmu" risku.
9. Normalizē nakts miegu un aizmigšanas process palīdzēs tā sauktajām rituāla aktivitātēm - darbībām, kuras tiek veiktas katru vakaru vienā un tajā pašā secībā: rotaļlietu tīrīšana, peldēšana, pasaku iznākšana uc Ir vēlams, lai bērna gulta būtu pietiekami stingra (labi piemērota ortopēdija matrači), un gaiss guļamistabā ir silts. Vakarā mēģiniet ierobežot skaļš un aktīvās spēles, aizstājot tās ar klasēm ar dizaineru, plastilīnu, mozaīku. Galvenais ir "vakara" princips: pirms gulētiešanas nav spēcīgu sajūtu. "Bērns vakarā bija sajukums", lūdz viņu krāsot, bet ne ar otu, bet ar rokām. "Psihologi uzskata, ka šī metode ir viens no labākajiem veidiem, kā nomierināt hiperaktīvu bērnu." Protams, šīs mākslas nodarbības notiek ar minimālu kaitējumu videi jums būs jāsagatavojas: nomainīt bērnu uz drēbēm, par ko tas nav žēl, lai augstu, lai grīdas segtu ar šķīvi un lai jaunajam māksliniekim tiktu uzrādītas lielas papīra loksnes sevis izteiksmei. Rasna atbrīvojot bērnus, tas atslābina nervus un muskuļus, ļaujot izšļāks uzkrāto emocijām.
Pūšļa vingrinājumi
Vienkārša un īslaicīga automātiskā apmācība atbrīvo muskuļus un garīgo spriedzi, veido relaksējošāku atmosfēru un palīdz pārvarēt iekšējās problēmas. Konsultējieties ar bērnu psihologu, viņš izvēlēsies labāko veidu, kā ietekmēt bērna personiskās īpatnības. Turklāt ir vairāki īpaši vingrinājumi, kas palīdz bērnam iemācīties izjust urīnpūšļa pilnības pakāpi un patstāvīgi kontrolēt urinācijas procesu. Šādas metodes ir efektīvas tikai bērniem vecākiem par 3 gadiem, kuri jau spēj ne tikai izpildīt vienkāršus pieprasījumus, bet arī saprast, kāpēc viņi to dara. Sāciet šādu "apmācību", lūdzot mazulim pēc iespējas ilgāk aizturēt un mudināt urinēt. Iedarbināšana tiek veikta katru dienu 1-2 reizes dienā, tas palīdz uzlabot urīnpūšļa bloķējošo muskuļu darbību un nedaudz palielināt tā ietilpību. Ja regulāra apmācība ļauj palielināt "ierobežošanas" laiku, tad uzdevums kļūst sarežģītāks. Bērnam, kā pirmajā gadījumā, tiek lūgts pēc iespējas ilgāk ciest un pēc tam, kad viņš apzināti uzsāk urinēšanu, lūdz viņu pārtraukt, sākt no jauna un pēc tam pārtraukt. Neuztraucieties, ja bērns nevar uzreiz izpildīt jūsu pieprasījumus. Turpiniet mierīgi un nepārtraukti apmācīt urinācijas procesu. Bieži vien pēc tam, kad bērns uzzina, kā to brīvi rīkoties, apstāšanās nakts nesaturēšanas gadījumā.
Tiem bērniem, kuri nevar veikt šos vingrinājumus, jūs varat ieteikt nakts pamodināšanas metodi. Tiesa, viņš prasīs, lai viens no vecākiem naktī būtu nomodā. Metode ir šāda: nedēļas laikā mazuļa ikkatrā miega stundā jāatdzen, sākot no plkst. 12:00 no rīta. Nākamajā nedēļā bērns tiek pamodies 1 reizi naktī (apmēram vidū no pusnakts līdz bērna parastā pamošanās brīdim). Trešajā nedēļā bērnam vajadzētu būt pamodinātam 1 reizi naktī - trīs stundas pēc aizmigšanas, pakāpeniski samazināt laiku, līdz apmācība pamošanās notiek līdz 2,5 stundām, un pēc tam līdz 1 stundai pēc aizmigšanas. Ja nesaturēšanas epizodes atsāk, ciklu atkārtojas.