Šajā laikā HIV infekcija ir pieprasījusi apmēram 40 miljonus cilvēku dzīvību - katru dienu mirst aptuveni 7-8 tūkstoši cilvēku, katru dienu vairāk nekā 2 miljoni cilvēku. Dažos pasaules reģionos, piemēram, Dienvidāfrikā, HIV ir drauds demogrāfiskajai situācijai kopumā valstīm. Aptuveni 15 miljoni bērnu visā pasaulē ir bāreņi HIV infekcijas dēļ.
Krievija pieder pie valstīm ar vidēju HIV infekcijas izplatību. Tomēr valstī ir oficiāli reģistrēti vairāk nekā 100 000 HIV pozitīvu cilvēku, un faktiskā infekcijas izplatība, pēc ekspertu aplēsēm, ir 3-5 reizes augstāka. No 2010. gada 1. septembra bērniem līdz 14 gadu vecumam bija 561 HIV infekcijas gadījumu, no kuriem 348 bija inficēti no viņu mātēm. HIV reģistrēšanas laikā Krievijā miruši 36 bērni.
Galvenā mācība, kas gūta HIV epidēmijas gados, ANO eksperti uzskata, ka mēs varam novērst jaunas infekcijas un uzlabot HIV inficēto cilvēku aprūpes un ārstēšanas kvalitāti. Abas šīs rīcības jomas - profilakse un ārstēšana - pilnībā attiecas uz bērniem.
Kas ir mainījies?
Tas ir pārsteidzoši, cik ātri pasaules medicīnas sabiedrība mobilizēta, lai risinātu HIV infekcijas problēmu. Gadu pēc slimības pirmā apraksta atklāja tās izraisītājs - cilvēka imūndeficīta vīruss. Pēc 4 gadiem parādījās laboratoriskās analīzes HIV infekcijas agrīnai diagnosticēšanai un donora asiņu pārbaudei. Tajā pašā laikā pasaulē sākās daudz preventīvu programmu. Un tikai 15 gadus vēlāk, 1996.gadā, parādījās mūsdienīga HIV ārstēšana, kas būtiski palielināja HIV pozitīvo cilvēku dzīves ilgumu un kvalitāti un radikāli mainīja sabiedrības attieksmi pret problēmu.
"20. gadsimta mēra" definīcija ir samazinājusies vēsturē. Šobrīd ārsti uzskata HIV kā hronisku slimību, kurai nepieciešama mūža uzturēšanas terapija. Tas ir, no medicīniskā viedokļa, HIV infekcija ir kļuvusi par vienu no hroniskām slimībām, piemēram, cukura diabētu vai hipertensiju. Eiropas eksperti apgalvo, ka ar HIV ārstēšanas kvalitāti drīz vienam HIV inficēto cilvēku vidējam dzīves ilgumam jābūt vienādam ar iedzīvotāju kopējo dzīves ilgumu.
Daudzus gadus baznīcas pārstāvji, kas iepriekš bija saskatījuši HIV infekciju kā "sodu par grēkiem", to jau daudzus gadus sauca par "testu, ka personai ir jāturpina cienīgi", un aktīvi piedalīties programmās, lai palīdzētu HIV pozitīviem cilvēkiem. Tagad HIV infekciju sauc par "narkomānu, prostitūtu un geju slimību", apzinoties, ka pat viens neaizsargāts sekss var izraisīt jebkuru cilvēku inficēšanos ar HIV.
Kā novērst bērna inficēšanos?
Galvenais HIV infekcijas pārnešanas veids bērniem ir no mātes bērnam grūtniecības vai dzemdību laikā vai ar mātes pienu. Iepriekš šāda inficēšanās risks bija diezgan liels, 20-40%. Bērni ar HIV ir dzimuši gandrīz katrā inficētajā māte. Bet iedzimta HIV infekcija ir unikāla, jo daudzos gadījumos ārsti ir iemācījušies to novērst! Attiecībā uz nevienu citu iedzimtu infekciju, šim nolūkam ir izstrādāti efektīvi preventīvi pasākumi, kas var ievērojami samazināt infekcijas risku.
Katra sieviete grūtniecības laikā divreiz tiek pārbaudīta HIV. Kad tas tiek atklāts, tiek veikti preventīvi pasākumi. Tie ietver trīs komponentus. Pirmais ir konkrētu zāļu lietošana. To skaits (viens, divi vai trīs) un grūtniecības ilgums, no kura jāsāk uzņemšana, nosaka ārsts. Otrais ir piegādes metodes izvēle. Parasti HIV pozitīvai sievietei tiek parādīta ķeizargrieziena daļa. Trešais ir noraidījums zīdīšanas. HIV pozitīvai mātei vajadzētu barot bērnu, nevis ar krūti, bet ar pielāgotajām piena formām. Visas šīs darbības, tai skaitā zāļu un piena formulu piegāde, ir bez maksas.
HIV inficēšanās ar māti bērnam risks atkarīgs no reģiona, kas, iespējams, ir saistīts ar preventīvo pasākumu nodrošināšanas trūkumiem. Galvenā problēma ir tā, ka HIV pozitīvas grūtnieces bieži vai netic veiksmīgai profilaksei vai nejūtas atbildīgas par nedzimušā bērna veselību. Ja HIV pozitīvā sieviete nolemj dzemdēt, tad ir vienkārši krimināls par to, ka atsakās veikt preventīvus pasākumus. Veselības ministrija 2008. gadā apstiprināja instrukciju "HIV pozitīvu grūtnieču un bērnu, kas dzimuši no HIV inficētām mātēm, medicīniskās aprūpes nodrošināšanai", kas ārstiem skaidri nosaka, kā saskaņā ar mūsdienu starptautiskajiem standartiem novērst HIV pārnešanu no mātes bērnam dažādos klīniskajos pētījumos situācijās.
Bērns var inficēties ar HIV vai nu, pārstādot inficētu donora asinis vai izmantojot inficētu medicīnas iekārtu. Astoņdesmito gadu beigās Krievijā (Elista, Rostova pie Donas) un Austrumeiropā (Rumānijā) tika veiktas medicīniskas iejaukšanās, kas izraisīja bērnu nosokomālas infekcijas. Šie uzliesmojumi, kuros desmitiem bērnu, galvenokārt jaundzimušo, tika inficēti, sajaukuši pasaules sabiedrību un lika viņiem nopietni uztvert šo problēmu. Par laimi, veselības aprūpes iestādes tradicionāli saglabā augsta līmeņa sanitāro un epidemioloģisko režīmu, strādājot ar asinīm, un tas ir ļāvis izvairīties no bērnu saslimšanām ar infekcijām. Arī neviens bērns nav inficēts ar asins komponentu asins pārliešanu, kas norāda uz mūsu donoru darba kvalitāti. Pusaudži var inficēties ar HIV seksuāla kontakta laikā un injicējot narkotikas.
Par HIV ārstēšanu
Īpaša HIV infekcijas ārstēšana bērniem - antiretrovīrusu terapija (APT) - kopš 90. gadiem ir veikta Krievijā. APT plašā pieejamība ir parādījusies kopš 2005. gada un ir saistīta ar projekta uzsākšanu "HIV / AIDS profilakse un ārstēšana Krievijas Federācijā", kuru īsteno Apvienoto Nāciju Organizācijas Attīstības programma un mūsu valsts Veselības ministrija.
Ārstēšana var nomākt vīrusa reprodukciju organismā, pret kuru imūnsistēma tiek atjaunota, un AIDS posms nenotiek. Ārstēšana ir ikdienas zāļu lietošana. Tas nav "nedaudz" tablešu, kas būtu jāievēro stingri pulkstenī, tāpat kā 90. gados, bet tikai dažas tabletes vai kapsulas, kas ņemtas no rīta un vakarā. Ļoti svarīgi ir pastāvīga zāļu ikdienas lietošana, jo pat īslaicīgs vīrusa kontroles pārtraukums izraisa izturību pret ārstēšanu. Bērni ar HIV parasti panes šo ārstēšanu labi un noved pie aktīva pilnvērtīgas dzīves pret to.
Pašlaik HIV inficētiem bērniem ir atļauts palikt bērnu komandā. Slimība nav kontrindikācija bērnudārzu vai skolas apmeklējumam. Galu galā, bērniem ar HIV, sabiedrības problēma nav vissvarīgākā. Viņiem ir svarīgi būt vienam no viņu vienaudžiem, normāli aktīvi dzīvot un normāli attīstīties.