Tā kā šīs slimības rodas diezgan bieži un tiek atjaunotas 6-8 reizes gadā, ir lietderīgi uzzināt viņu galvenās iezīmes. Šajā rakstā mēs runāsim par šī gada tēmas "Akūtas elpošanas vīrusu infekcijas bērniem" tematu.
Augšējo elpošanas ceļu infekcijas
- Colds. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērniem, visizplatītākais ārstu zvanu un mācību priekšmetu iemesls.
- Parastais aukstums izraisa vairāk nekā 200 vīrusu (galvenokārt rinovīrusa un koronavīrusa), kas uzpūš augšdelmu audus vai gļotādas.
- Aukstuma simptomi parādās 2-3 dienas pēc saskares ar vīrusa nesēju, var ilgt aptuveni nedēļu. Zīdaiņiem šie simptomi ietver deguna sastrēgumu, drudzi, trauksmi, bezmiegu, dažreiz vemšanu un caureju.
- Simptomi vecākiem bērniem: deguna pārslodze vai iesnas, iekaisis kakls, acu ūdeņi, šķavas, mērens sauss klepus, drudzis, vispārējās muskuļu sāpes, galvassāpes, nogurums. Gļotas sākotnēji ir ūdeņainas, tad kļūst bieza un dzeltenīga. Labais saaukstēšanās atšķiras no gripas - nopietnākas slimības, kas ir pilns ar komplikācijām.
Lielākā daļa mazu bērnu cieš no saaukstēšanās 6-8 reizes gadā un pat biežāk, ja viņi dodas bērnudārzā. Kopš 6 gadu vecuma bērni nesmēėas tik bieži. Pusaudži cieš no saaukstēšanās 2-4 reizes gadā. Colds visbiežāk novērotas rudenī un pavasarī. Pārnakšņošanas gadījumu skaita palielināšanās šajā gada laikā var būt saistīta ar faktu, ka bērni pavado vairāk laika telpās, sazinoties ar citiem bērniem un pieaugušajiem. Turklāt vīrusi, kas izraisa saaukstēšanos, ātri vairojas vēsā, sausā gaisā. Cilvēki rodas tāpēc, ka dažos gadījumos simptomi var būt līdzīgi, ir svarīgi atcerēties galvenās atšķirības starp šīm slimībām.
Sinusīts
Tas ir iekaisuma process deguna zarnu gļotādās - gaisa dobumos galvas priekšpusē. Sēklas ir piepildītas ar gļotām un rada diskomfortu. Pastāv akūts sinusīts, kas ilgst ne vairāk kā 3 nedēļas, subakūts ilgums no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem un hronisks, ilgstošs vairāk nekā 3 mēnešus. Parasti sinusīts rodas kā saaukstēšanās komplikācija vai arī sekas, kas saistītas ar nepietiekamu saaukstēšanās ārstēšanu. Sinusīts izraisa sāpes un lokālu bloķēšanu, reizēm - gūto audu, perorālo iekaisumu, sastrēgumu degunu, drudzi, galvassāpēm, pat dažāda smaguma reiboni. Visefektīvākā diagnostikas metode ir ar deguna blakņu rentgena fotoattēlu palīdzību. Deguna nosešana ar fizioloģisko šķīdumu un sekrēciju likvidēšana ir divi efektīvākie līdzekļi saaukstēšanās novēršanai, taču tie var radīt bērnam neērtības.
Faringīts
Akūta iekaisums gremošanas un mandeļu gļotādās, ko raksturo sāpes kaklā, var būt ļoti sāpīgs. Parasti to izraisa vīrusu infekcija (45-60% gadījumu), bet iekaisums var būt baktēriju (15%) vai neskaidra etioloģija (25-40%). Ar vīrusu faringītu ir iekaisis kakls, sausa kairinoša klepus, apgrūtināta rīšana, dažos gadījumos - drudzis un vispārējs diskomforts. Ja pēdējie simptomi ir smagi un saglabājas ilgāk par 3 dienām, to var izraisīt baktērijas. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai identificētu infekcijas cēloni un noteiktu atbilstošu ārstēšanu ar antibiotikām. Vēl viena iespējama diagnoze ir infekciozā mononukleoze, sava veida vīrusu izcelsmes faringīts. Viņam tiek pielīdzināts normāls aukstums, tomēr ir jākonsultējas ar ārstu, kurš nolemj, vai lietot antibiotikas. Tā kā šī infekcijas slimība tiek izplatīta caur deguna un siekalu izdalījumu, vairāki ģimenes locekļi var vienlaicīgi saslimt. Baktēriju faringīts, ko visbiežāk izraisa hemolītiskais streptokokss, ir saistīts ar ļoti smagām kakla sāpēm, apgrūtinātu rīšanu, drudzi, gļotādas nogulsnēšanos uz mandeles un rīkles, kakla niezi (kakla adenopātija). Tā kā slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas, tai skaitā reimatoīdo poliartrītu, nieru slimību un skarlatīnu, jebkurai faringīta ārstēšanai nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām - penicilīns (vai tā atvasinājumi) vai eritromicīns (alternatīva alerģiju penicilīna gadījumā). Pirms antibiotiku kursa sākuma ir jāpārbauda izdalījumi no rīkles sekrēcijas, lai noteiktu, kuras baktērijas izraisīja slimību.
Tonsillectomy (mandeļu ķirurģiska noņemšana)
Miziņas - divi orgāni abās pusēs no mīkstajām aukslējām. Tie sastāv no limfātisko audu kopām, kas ražo antivielas pret infekcijām, tās var redzēt ar neapbruņotu aci bērna muti dziļumā, tuvu mēlei, ja to neuzliek. Ja tonsilīts tiek atsākts un nereaģē uz zāļu ārstēšanu, var tikt noņemti mandeles. Parasti šo operāciju veic vienlaicīgi ar adenoīdu izņemšanu. Katrs gadījums ārsts izskata atsevišķi, bet parasti ieteicama tonedelektomija:
- ar mandeļu hipertrofiju (pārmērīgu pāraugšanu) - kad mandeles ir tik lielas, ka tās novērš elpošanu, izraisa apnoja un reizēm nedod iespēju norīt pārtiku.
- Ar kakla infekcijas atsākšanu.
- Kad mandeles parādās uz abscesiem. Šādām parādībām raksturīgi recidīvi, tos uzskata par bīstamiem.
- ar krampjiem, ko izraisa tonsilīts.
- Ja mandeles izmērs palielina rinīta un ausu infekciju risku.
Vidusauss iekaisums
Vidusauss ir savienots ar rīkles caur Eustachiium caurulīti, kas nozīmē, ka augšējo elpceļu infekcijas bieži noved pie komplikācijām vidusauss. Bet dažreiz tie parādās paši. Vidusauss kļūst iekaisušas, kad tā pārklājums rada daudz gļotu. Tas aizsprosto Eustāvja cauruli, izraisa sāpes un samazina dzirdes nopietnību (nopietnos gadījumos tas apdraud nedzirdību). Iekaisums var izraisīt drudzi, galvassāpes un letarģiju. Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst slimības cēloni.
- Ja infekcija ir noturīga, tā jāārstē ar ārsta izrakstītām antibiotikām.
- Ja infekcijas cēlonis ir alerģija, būs nepieciešama vakcinācija un antihistamīna ārstēšana, kā arī ārējo faktoru kontrole.
- Ja adenoīdi rada šķēršļus un izspiest Eustachiium cauruli, tie ir jānoņem.
- Ja iekaisumam piemīt vairāki cēloņi un to ir grūti ārstēt, ir nepieciešams izmēģinājuma membrānas nosusināšana ar plastmasas cauruli.
Apakšējo elpošanas ceļu infekcijas
- Akūts bronhīts
Iekaisuma process trahejā un bronhos, parasti kopā ar augšējo elpceļu infekciju vai pēdējo komplikāciju. Parasti ir vīrusu izcelsme, bet dažos gadījumos tas var būt baktērijas (ko izraisa baktērijas Mycoplasma pneumoniae vai Bordetella pertussis, garo klepu izraisītāji). Pneimonija ir infekcija, ko izraisa mikroorganismu augšana alveolī; tie izraisa iekaisumu un izraisa plaušu bojājumus. Ar iekaisuma reakciju alveolās tiek uzsvērta noslēpums, kas skaidri redzams krūšu kurvja rentgena staros. Ārstēšana ir simptomātiska, tas ir, mērķis ir izskaust klepu un drudzi. Dažos gadījumos, īpaši attiecībā uz alerģiskiem bērniem, ir iespējama bronhiālā obstrukcija, kas prasa lietot bronhodilatatorus. Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, antibiotikas jāpapildina ar ārstēšanu: konsultējieties ar ārstu.
- Garā klepus
Šo infekcijas slimību izraisa baktērijas Bordetella pertussis. Pēc inkubācijas perioda, kas ilgst 8-10 dienas, bērnam ir bronhīta simptomi, piemēram, klepus, it īpaši naktī. Pēc apmēram nedēļas katara izdalās konvulsīvā stadijā, kam raksturīga klepus, kopā ar nosmakšanas sajūtu. Ja tie rodas ēdienreizes laikā, bērns var sākt vemšanu un smagos gadījumos pat plaušu asiņošana. Klepus pakāpeniski kļūst par skaļu dziļu elpošanu. Komplikācijas gandrīz pilnībā ir atkarīgas no krampju intensitātes, kas var izraisīt plaušu emfizēmu. Dažos gadījumos, kad klepus pavada vemšana, bērns cieš no uztura trūkuma - tas pasliktina situāciju un palēnina atgūšanos. Infekcija izraisa tiešu kontaktu ar inficēto pacientu, kā arī sekrēciju, kas izdalās šķaudīšanas un klepus laikā. Garā klepus var inficēt jebkurā vecumā, bet tas ir īpaši izplatīts maziem bērniem. Garā klepus var novērst ar vakcināciju, kas tiek noteikta vienlaicīgi ar vakcināciju pret stingumkrampjiem un difteriju (DTaP vakcīnu) 2, 4 un 6 mēnešu vecumā, atkārtoti 18 mēnešus un 6 gadus.
- Zīdaiņu pneimonija
Pneimonija attīstās, kad patogēni iekļūst plaušu audos, nonākot caur degunu vai kaklu kopā ar gaisu elpošanas laikā caur asinīm. Normālos apstākļos elpceļus apdzīvo baktērijas (baktēriju flora). Šīs baktērijas neietilpst plaušās imūnās sistēmas šūnu un reflekso klepu ietekmē, kas izraisa ciliāru šūnas, kuras ir atbildīgas par svešķermeņu noņemšanu. Ja šie aizsardzības mehānismi ir novājināti, patogēni iekļūst plaušās un izraisa infekciju. Simptomi pneimonijas ir dažādi. Dažos gadījumos tie iederas attēlā par tipisku pneimoniju, kas atšķiras ar klepu ar expectoration (dažreiz ar asins iekļaušanu) vairākas stundas vai 2-3 dienas pirms uzliesmojuma, kā arī sāpes krūtīs un drudzis ar drebuļiem. Saskaņā ar šo scenāriju pneimokoku izraisītā pneimonija attīstās. Citus pneimonijas veidus, kas saistīti ar netipisku, raksturo pakāpeniska simptomu attīstība: viegls karstums, muskuļu un locītavu sāpes, nogurums un galvassāpes, sauss klepus bez expectoration, mazāk sāpes krūtīs. Šādiem pacientiem var būt vāji simptomi no gremošanas sistēmas - slikta dūša, vemšana un caureja. Tie ir īpaši tipiski pneimonijai, ko izraisa Mycoplasma, Coxiella un Chlamydia. Apstiprinot pneimoniju, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Ar baktēriju pneimoniju ir norādīta antibiotiku lietošana. Viena no daudzām antibiotikām ir atkarīga no slimības izraisītāja, smaguma pakāpes, slimības bērna īpašībām. Bet dažos gadījumos var būt nepieciešami papildu testi, bērns tiek hospitalizēts pārbaudei un ārstēšanai.
- Bronhiolīts
Šī akūta vīrusu infekcija apakšējo elpceļu traktā notiek maziem bērniem. Pēc perorālas parādības un vieglā karstuma sākas grūtības ar elpošanu, dzirdamas mirdzošas drudžas, klepus kļūst stiprāka un noturīgāka. Var rasties arī krūšu kurvja sašaurināšanās, un slimības ekstremālās izpausmes rezultātā āda kļūst zila, pateicoties elpceļu aizsprostojumam. Bronhiolīts parasti rodas kā epidēmija, īpaši bērniem, kas jaunāki par 18 mēnešiem. Visbiežāk tās novēro zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir elpošanas sinhronizācijas vīruss un 3. gripas paravīruss. Bronhiolīts tiek izplatīts tiešā saskarē. Vīruss tiek ievietots nelielos pilienos izelpotā gaisā un viegli izplatās ar šķaudām vai klepus. Slimālais bērns ir vīrusa nesējs 3-8 dienas, inkubācijas periods ir 2-8 dienas. Īpaši nosliece uz bronhiolītu (vissmagākajā formā) ir priekšlaicīgi dzimuši bērni, bērni ar iedzimtu sirds slimību un imūndeficītu.
- Akūts ārējās auss iekaisums
Iekaisums ietekmē ārējo dzirdes kanālu, ko raksturo sāpes un nieze. Palielināta ausu vafeļu raža, ūdens iekļūšana ausīs, auss kanāla bojājums palielina infekcijas iespējamību. Sāpes palielinās, pieskaroties ārējai auss un košļājoties pārtikā, izplūst no auss. Ārstēšana: sāpju mazināšana ar pretsāpju līdzekļiem - paracetamols, aspirīns vai ibuprofēns; antibiotikas (ciprofloksacīns, gentamicīns utt.) kombinācijā ar pretiekaisuma līdzekļiem. Ja simptomu membrāna vai ārējā auss un dziedzeri ir uzpūsti, ir nepieciešama papildus terapija ar perorālajām antibiotikām (amoksicilīns un klavulānskābe, cefuroksīms utt.). Parasti šādas slimības nodrošina recidīvu, īpaši vasarā. Lai tos izvairītos, ieteicams veikt šādus piesardzības pasākumus.
- Mudiniet bērniņu neglābt galvu ūdenī peldēšanās laikā.
- Mazinot galvu un dušā, ausis jāaizsargā no ūdens.
- Neuzvelciet ausīm un tamponiem jūsu ausīs, jo tie saglabā mitrumu.
- Laringīts, epiglotīts, krūpsts
Šie iekaisumi izraisa infekciju balsenes orgānos. Laringīts ir izplatīts bērniem, un to parasti izraisa vīrusi. Ar šo slimību, piemēram, epiglottitu, iekaisums strauji izplatās, var pilnībā bloķēt elpošanas ceļu un smagākajos gadījumos izraisa nāvi. Galvenais cēlonis ir Haemophilus influenzae, B tips. Atslāņošanās elpošana ir viena no šīs slimības raksturīgajām pazīmēm, to izraisa grūtības gaisā nokļūt balss sakarus dēļ balsenes un trahejas iekaisuma. To pašu simptomu var izraisīt dažādas vīrusu un baktēriju slimības, ķīmiskās vielas (kodīgas, kairinošas gāzes), fizikāli kairinoši līdzekļi (gāzes vai karsti šķidrumi), alerģijas (angioedēma). Krūps ir visbiežākais sēkšanas iemesls bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem. Ar krupu, ir vīrusu izcelsmes iekaisums, trokšņains un elpas trūkums. Nepareizu putru uzbrukumi bieži notiek agri no rīta: bērns pamostas no tā, ka viņam ir grūti elpot un no ļoti raksturīgas riešanas klepus. Šī situācija bieži rodas pēc katarā vai aukstuma simptomu rašanās, tas ir īpaši izplatīts rudenī un ziemā, taču tas nenozīmē, ka krupa nevar saslimt jebkurā citā gada laikā. Tagad jūs zināt, kādas ir akūtas elpošanas vīrusu infekcijas bērniem.