Raksturojums pirmajiem diviem līdz trim grūtniecības mēnešiem. Tikai nejauciet viņu ar slimībām, kas raksturīgas gandrīz visām sievietēm, kuras gaida mazuļus. Parasti viņi sevi pasludina par sliktu dūšu, reizēm vemšanu no rīta, bet neietekmē grūtnieces vispārējo stāvokli un neprasa īpašu ārstēšanu. Pašreizējā agrīna toksicība atšķiras no sāpēm ar to, ka vemšanu atkārtojas vairākas reizes dienā. Eksperti to sauc par grūtnieču nelabvēlīgu vemšanu. Tas ir saistīts ar asas intoksikācijas ķermeņa, jo īpaši aknu ietekmē. Attīstās vājums, impulss kļūst ātrāks, ķermeņa temperatūra paaugstinās, āda kļūst sausa. Nākamā māte stipri zaudē svaru. Obligāta medicīniskā palīdzība ir nepieciešama.
Gestoze (novēlota toksoze)
Šis nosacījums ir raksturīgs pēdējam grūtniecības trimestrī. Viņam ir vairāki posmi: kad slimība attīstās, viens nonāk citā. Pirmajā posmā nākamajai mātei būs pietūkums viņas kājās, rokās un vēlāk viņas sejā. Kā likums, viņa ir izrakstījusi uzturu, kurā ieteicams ēst pikanto un sāļu, mazāk dzert un ņemt laiku no laikiem un noorganizēt sev izkraušanas dienas. Gestozes (nefropātijas) otrajā posmā asinsspiediens palielinās pret tūsku fona un urīnā parādās olbaltumvielas. Bet pat tad, ja gaidāmajai mātei jūtas labi, ieteicams hospitalizēties, tk. Nefropātija var ātri un nepārdomāti iekļūt preeklampsijā, kas savukārt apdraud ekslampsiju - pēdējo gestozes posmu, kad sieviete zaudē samaņu un sākas krampji. Kāds ir preeklampsijas un eklampsijas cēlonis, nav precīzi noskaidrots. Parasti preeklampsija attīstās pēc 30. grūtniecības nedēļas. Vēlu toksicitāte ietekmē daudzus orgānus, ieskaitot aknas.
Riska grupa
- vecums (vecāks par 35 gadiem);
- ja ģimenei bija pirms izraidīšanas;
- nieru slimība, diabēts, vilkēde;
- daudz grūtniecības;
- augsts asinsspiediens pirms grūtniecības;
- liekais svars.
Sarežģīta grūtniecība
Ir vairākas retas grūtniecības komplikācijas, kas izpaužas asinīs aknu funkcijas samazināšanās. Viņi rada reālas briesmas nākotnes mātei un bērnam. Slimības un tās cēloņu savlaicīga atklāšana ir svarīga grūtniecības problēmas risināšanai un tās rezultātu prognozēšanai.
Grūtnieču intracelīta holestāze
Šī slimība rodas reti un saistīta vienīgi ar grūtniecību. To izraisa rīcība uz veselas aknu grūsnām sievietēm ar augstu sieviešu dzimuma hormonu līmeni, kas stimulē žults veidošanos un nomāc žults izdalīšanos. Pastāv pierādījumi, ka holestāze ir biežāk sastopama sievietēm, kas lietojušas perorālos kontracepcijas līdzekļus pirms grūtniecības. Slimība nav iedzimta. Pārnēsā tikai ģenētisku noslieci uz neparastu holestātisku reakciju pret sieviešu dzimuma hormoniem. Intrahepatiskā holestāze var tikt ietekmēta jebkurā grūtniecības laikā, bet visbiežāk tas notiek II 1. trimestrī. Parasti 1-3 nedēļas pēc piegādes slimība iziet. Nepastāv pasākumi grūsnām sievietēm intrahepatiskās holestazes profilaksei.
Simptomi
Galvenais slimības simptoms ir niezoša āda, kurai vēlāk var pievienot dzelti. Smagākos gadījumos slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā, biežāk labajā pusē, kā arī vājums, miegainība, miega traucējumi var traucēt.
Kā tas ietekmē grūtniecību?
Ar šo patoloģiju palielinās priekšlaicīgas dzemdības risks. Zīdaiņi bieži cieš no dažādas smaguma hipoksijas. Slimība ietver aktīvu grūtniecības vadību, kas sastāv no ārstēšanas ar zālēm, rūpīga augļa uzraudzība un, vajadzības gadījumā, ķermeņa daļas priekšlaicīgas noguršanas.
Akūtas treknās aknas grūtniecēm
Nopietna, bet par laimi, diezgan reta slimība, kas var rasties grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar taukskābju metabolisma ģenētiskajiem defektiem mātei un auglim. Slimība, kā likums, attīstās II 1. grūtniecības trimestrī, retos gadījumos - pēc dzemdībām. Visbiežāk šo patoloģiju novēro primiparous, ar daudzu grūtniecību, kā arī preeklampsijas un eklampsijas attīstībai. Akūtas tauku aknu darbības novēršanas metodes nepastāv. Ar akūtu tauku aknu attīstību grūtniecība tiek nekavējoties pārtraukta, parasti ar ķeizargrieziena daļu. Savlaicīga piegāde ļauj ietaupīt mātes un bērna dzīvi.
Simptomi
Ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēdera augšdaļā, kā arī vispārējs vājums. Aknu mazspējas progresēšana var izraisīt dzelti, asinsreces traucējumus, vispārēju asiņošanu, glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs.
Vīrusu hepatīts
Šī trupa ietver aknu slimību, ko izraisa vīrusu infekcija. Atšķiriet A, B, C, D, E hepatītu. Krievijā ļoti reti sastopams E hepatīts. Visi hepatīta vīrusi pēc infekcijas izraisa akūtu hepatītu, kas bieži vien ir asimptomātiski! A un E hepatīts ir tikai akūta forma un visbiežāk izraisa atveseļošanos. Vīrusi B, C un D ir hronisku aknu bojājumu rašanās cēlonis. Šajā gadījumā akūtas slimības forma kļūst hroniska. Ir iespējams saslimt ar hepatītu A un E, izmantojot piesārņotu dzeramo ūdeni un pārtiku, kā arī sanitāro un higiēnas standartu neievērošanas gadījumā. B, C un D hepatīts tiek pārnēsāts, inficētu konservētu asiņu un tā produktu pārtvaices, injekcijas, ar zobu operācijām. Infekcija ar B, C un D hepatītu notiek arī seksuāli kontaktiem ar inficēto partneri. B, C un D hepatītu var pārnest uz augli.
Akūts vīrusu hepatīts
Parasti akūta vīrusu hepatīta rezultātā atgūst, retos gadījumos pāreja uz hronisku formu.
Simptomi
Slikta dūša, vemšana, epigastrijas smagums, drudzis, vājums, aizkaitināmība, intensīvs nieze, tumšs urīns un dzeltena āda.
Ietekme uz grūtniecību un dzemdībām
Iespējamās spontānās aborts un priekšlaicīgas dzemdības. Dzemdības procesā un agrīnajā pēcdzemdību periodā palielinās asiņošanas risks.
Ietekme uz bērnu
Daudz kas ir atkarīgs no grūtniecības vecuma, kurā sieviete saslimis ar hepatītu. Bērna inficēšanās risks pieaug ar slimību trešajā trimestrī, kā arī placentas bojājumu gadījumā. B, C vai D hepatīts visbiežāk zīdainis inficējas dzemdību laikā, ja tam ir plaisas ādā vai gļotādās, retāk - dzemdē. Jaundzimušo hepatīta profilakse tiek veikta 24 stundu laikā pēc dzemdībām, veicot imunizāciju: vakcīnu un hiperimuneju gamma globulīnu.
Hronisks hepatīts
Pacientiem ar hronisku hepatītu grūtniecība neietekmē slimības gaitu un nerada risku nākamajai mātei. Šajā periodā slimību visbiežāk raksturo zema aktivitāte un saasināšanās retums. Vīriešu infekcijas klātbūtne hepatīta gadījumā nākamajā mātei neietekmē grūtniecības gaitu un tās iznākumu. Hronisks hepatīts nepalielina spontāno spontāno abortu un mirstības risku, kā arī nav iedzimtu anomāliju rašanās zīdaiņiem.
Galvenie simptomi
Nieze, aknu palielināšanās, liesas paplašināšanās. Dzelte ar hronisku hepatītu ir reti - tikai ar smagiem slimības saasinājumiem.
Bērna inficēšanās risks
Zīdaiņa ar hronisku hepatītu infekcijas mehānismi ir tādi paši kā slimības akūtā formā. Infekcija var rasties, galvenokārt, dzimšanas procesā. Retos gadījumos - dzemdē. Jaundzimušo ar hepatītu infekcijas profilakse tiek nodrošināta ar vakcināciju pirmajās stundās pēc dzemdībām.
Vai es varu zīdīt bērnu?
Sievietes ar hronisku A, B un C hepatītu var barot bērnu ar krūti. Dabiska barošana nepalielina jaundzimušo infekcijas risku. Bet ir svarīgi uzraudzīt bērna mutes sprauslu un gļotādu integritāti. Asiņošanas plaisām pie sprauslas ir jāiznīcina zīdaiņa gļotādas bojājums zīdīšanas periodā. Tagad mēs zinām, kas ir aknu slimības grūtniecības laikā.