Masāžas mērķiem var būt dažādi asinsizplūdumi, kas izraisa asiņošanu, muskuļu, cīpslu vai saišu stiepšanu, lūzumos, neatkarīgi no dziedēšanas pakāpes, it īpaši, ja rodas lēna lūzuma saplūšana, arī ja lūzums izraisa dažādus funkcionālos traucējumus (locītavu stīvumu, muskuļu kontrakcijas , audu rētas), ar infekcijas izraisītām locītavu slimībām hroniskā stadijā, granulēšanas brūču un trofisko čūlu, sagatavojot amputācijas ekstremitāšu uz protezēšanu šana. Pēc masāžas sāpes un pietūkums iziet daudz ātrāk, audos samazinās asiņošana, kā arī izplūde locītavās, muskuļi nostiprinās, locītavu un muskuļu funkcija attīstās labāk, kaulu kaleju sāk strauji augt, saistaudu saaušana, kas var izraisīt muskuļu kontrakciju un locītavas stīvums.
Masāža ar sasitumiem un muskuļu sasitumiem
Viens no visizplatītākajiem bojājuma veidiem ir ekstremitāšu zilumi un veido aptuveni 45% no visiem traumu veidiem. Ja traumas notika nesen, kamēr radās tikai bagāžas saišu aparāta pagarinājums un netika pārkāpta integritāte, masāža jāveic dažās pirmajās dienās pēc traumas. Ja masāža tiek veikta agrīnā stadijā, tā var palīdzēt samazināt sāpes, paātrināt asiņošanas rezorbcijas procesu, izplūšanu locītavās un gļotu maisiņos, kā rezultātā daudz ātrāk tiek atjaunota motora funkcija. Pirms masāžas ir svarīgi, lai pacients pēc iespējas varētu atpūsties muskuļos, kuriem fizioloģiskā stāvoklī ir nepieciešams izveidot bojātu ekstremitāšu.
Pirmajās dienās tiek veikta tā sauktā sūkšanas masāža, kas notiek vietā, kas atrodas virs ievainojumiem, neaizmirstiet, ka ir jānoņem bojātā locītavas urbums. Pieņemsim, ka, veicot maisa un saišu aparāta masāžu potīti, ir nepieciešams, lai ar vienu roku nofiksētu pēdu, bet otru - masveidā augšstilba un apakšstilba muskuļus. Ja ir aizmugures garums, tad masāžas laikā tas ir jānoņem. Masāžas laikā vispirms tiek lietots glāstījums (tas var būt intermitējošs vai intermitējošs), tad triturācija (piemēram, spirāle) kombinācijā ar grasping stroking, kas darbojas nepārtraukti.
Veicama masāža notiek pēc venozās aizplūšanas virziena, ar biežumu līdz divām reizēm dienā 5-10 minūtes, un traumu zonā nedrīkst būt sāpju.
Vēlāk, pēc 4-5 dienām, ja nav redzamu reaktīvu parādību (nav audu pietūkuma, stabilas temperatūras, traumas zonā nav hiperestēzijas zonas), traumas vietā jau varat doties uz masāžu. Šajā stadijā ir iespējama mīcīšanas izmantošana, un efektam jābūt vieglam visos virzienos, vienlaikus nepārtraukti piespiežot. Ir arī nepieciešams atsevišķi sadalīt muskuļus un dažādas muskuļu grupas. Ja tas ļauj audu funkcionālajam stāvoklim, tad ir iespējams izmantot citas masāžas tehnoloģijas, lai gan nevajadzētu aizmirst, ka būtu jāizslēdz tādi paņēmieni kā periodiska vibrācija, kas tiek veikta berzes veidā, kā arī pirmā laikā pēc traumas izsmidzināšana. Jums vajadzētu pakāpeniski palielināt masāžas intensitāti. Ja ir nepieciešams masāža ar locītavu pie locītavas vai izstiepjot locītavu locītavu locītavu aparātu, uzmanība jāpievērš cīpslām un gļotām mašīnām, kā arī locītavas grodumam.
Pirmajās dienās pietiek ar vienu vai vairākām sesijām dienā, kas ilgst no 5 līdz 10 minūtēm, pakāpeniski palielinot laiku līdz 15-20 minūtēm.
Masāža jāapvieno ar dažādu fizisko piepūli laikā vai pēc tā. Ir jāsāk ar aktīvām kustībām no ievainojumu sāniem, un nedrīkst būt sāpju palielināšanās. Ja audu bojājuma, sāpju vai pietūkuma zonā rodas bojāts locītavu pirmajās dienās, aktīvās locītavas jāveic locītavās, kas ir vistuvāk bojātajai vietai. Arī masāžas efektivitāti pastiprina termiskās procedūras, piemēram, siltais ūdens vai gaisa vannas. Pirmkārt, jums jāpieliek siltums, un pēc tam sāk masāžu.
Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kuru dēļ ilgstoši tiek zaudēta darba spēja, ir locītavu slimība. Masāža ir vadošā loma dažādu locītavu slimību kompleksajā terapijā. Tas ļauj samazināt sāpes, palielina izplūšanas rezorbcijas ātrumu locītavā, kā arī periartikulāru gļotu maisiņos, stimulē asinsriti un limfas plūsmu locītavās un periartikulu audos. Lietojot masāžu, rodas reflekso muskuļu hipertensijas samazināšanās, kas bieži rodas dažādu locītavu slimību gadījumā, tiek novērsta muskuļu atrofijas sākšanās, tiek uzlabota sinoviālā šķidruma sekrēcija, kas palielina locītavu kustīgumu ar stīvumu, paātrina intersticiālu metabolismu un, kopumā, zaudēto funkciju bojātu locītavu.
Lai veiktu masāžu pacientiem ar locītavām, ir nepieciešams skaidrs priekšstats par viņu parasto konfigurāciju, robežas, piekļuvi locītavu maisiņam un paracentes gļotu maisiņu novietojumam, kā arī skaidri jāzina un jāspēj atpazīt visas esošās izplūšanas pazīmes locītavās vai to deformācijās. Ar visiem veicamajiem nosacījumiem masāžas terapeits var kompetenti masēt, ievērojot ārsta norādīto tehniku. Pirms masāžas uzsākšanas masāžas terapeutam jālūdz pacientam par veselības stāvokli, sāpju un citu sūdzību klātbūtni un atrašanās vietu. Visa iegūtā informācija palīdzēs noteikt, kuras metodes vajadzētu izmantot masāžai. Iegūtie dati ļauj izdarīt vispārēju secinājumu par veikto procedūru efektivitāti.
Par locītavu reimatiskajām vai infekcijas slimībām masāža jāveic tikai subakūtā vai hroniskā slimības stadijā. Ja tomēr ietekmētajā locītavā ir reaģējošas parādības, piemēram, pietūkums, augsta vietējā temperatūra, stipras sāpes, kad sajūt skarto locītavu, tad šajā gadījumā masāža jāizmanto ārpus vietas. Apakšstilba stadijā bieži rodas muskuļu hipertonija, kas rodas refleksīvi, reaģējot uz locītavu bojājumiem, tādēļ masierim vispirms jāsasniedz muskuļu tonusa samazināšanās. Tādējādi, piedaloties ceļa locītavas procesam, ir iespējams novērot tonusa palielināšanos šādās muskuļu grupās: plaukstas augšstilba, četrgalvu, semitendinosu, augšstilba pusmembrano un bicepsu muskuļus, kā arī gastrocnemius muskuļos. Spiedienu var novērot arī kaķenes paša saitē un speciālajā, mīkstajā un pusšķiedra muskuļu locītavu cīpslā, un jāatzīmē, ka dažos muskuļos un cīpslu stiprinājumos ir iespējama spēcīgāka spriedze nekā citās. Ar rūpīgi veiktu palpāciju, muskuļu augšanu var novērot apakšējā krūšu kurvja un mugurkaulāja locītavu muskuļos. Lai novērstu muskuļu hipertoniju, vislabāk ir izmantot maigu mehānisko vibrāciju. Ja ir palielināts zemādas saistaudu spriedze, vislabāk ir masāža, izmantojot reflekso-segmentālo metodi.
Ar audu spriedzes pazemināšanos aizmugurē, ir iespējams uzsākt muskuļu masāžu, kas saistīta ar bojātajām locītavām. Arī tad, kad muskuļu hipertonija notiek infekciozā nespecifiskā poliartrīta laikā, ir iespējama selektīva muskuļu hipotrofija, kas ir īpaši izteikta hroniskajos traucējumos. Gūžas locītavu slimībās hipotrofija parasti sākas gluteus muskuļos, ceļa locītava - četrgalvu muskuļi, potītes locītavas - smailes un kājas paplašinātāji; ar plecu locītavu slimībām - deltveida, supraspinatus, subakūtu un mazu apaļo muskuļu, elkoņa locītavas - tricepsa muskuļi, plaukstas locītavas - apakšdelma paplašinātāji, pirkstu locītavu - starpposma pelēm. Muskuļu hipotrofijas gadījumā vislabāk ir izmantot tādas metodes kā pārmaiņus berzējot, glāstot un viegli mīcot. Šajā procesā muskuļos, kas atrodas blakus locītavām, var rasties muskuļi, piemēram, migeloze, kuru raksturo lokalizācija muskuļu piestiprināšanas vietās, pārejot uz fasējošu stiepšanu vai cīpslā.
Pirmajās masāžas dienās vienmēr uzmanīgi staigājiet pa skarto locītavu. Sākas masāža ar periartikulāru, un pēc tam mīksto audu, kas aptver locītavu, lai uzlabotu limfas cirkulāciju locītavas dobumā. Nevajadzētu aizmirst, ka infekcijas locītavās bieži ir ādas elastība un kustīgums, ko var parādīt, sabiezējot un sāpinot, kad āda ir salocīta. Šādā situācijā jums vajadzētu izmantot trituration metodi, kas tiek veikta ēnojuma formā, bet kustībām jābūt lēnām, masāža jāveic slānī ar slāni: pirmkārt, āda, tad zemādas saistaudi, un pēc tam fastika. Izvēlētais slāņa dziļums nedrīkst būt nemainīgs, un nākamais slānis ir masēts ar mazāku triecienu.
Pēc mīksto audu masas, kas atrodas ārpus locītavu, jums vajadzētu turpināt masāžas maisiņu saišu aparātu. Rūpīga uzmanība jāpievērš vietām, kurām ir vislielākā pieeja skartajam locītavim. Ja tas ir potīte, tad šī vieta būs kopīgā maisiņa aizmugurējā virsma, kas atrodas abās Ahileja cīpslas pusēs. Ceļa locītava - mediālā puse no salona sāniem, piekļuve no locītavu ceļa soma priekšējās virsmas var būt minimālā segmentā no četrgalvu muskuļa cīpslas dažādām pusēm. Tas viss skaidri parāda, cik labi masieris ir jāzina pieeja dažādām locītavām. Masāžas laikā ir jāņem vērā arī gļotu maisiņu atrašanās vieta pie locītavu, turklāt masāžas jāveic atsevišķi. Vispiemērotākās metodes būs apļveida berzes un garenvirziena insultus.
Fiziskie vingrinājumi jāveic aktīvo kustību formā, pacientam ir jāuzsāk aktīvās kustības no tuvākās locītavu bojājuma vietas, pēc tam, kad reaktīvās parādības ir samazinājušās, sāpes locītavā.