Bērna ar dzirdes traucējumiem fiziskā attīstība

Dzirdes problēmas var būt iedzimtas. Laba uzklausīšana ir nepieciešama pareizai runas attīstībai, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai tā pārkāpums tiktu pēc iespējas ātrāk identificēts. Dzirdes traucējumi parasti tiek atklāti, skrīnējot bērnu. Vecāki var pamanīt viņa dzirdes problēmas, jo līdz šim brīdim bērns reaģē galvenokārt uz vizuāliem signāliem, tas ir, uz cilvēku sejām, nevis viņu balsīm. Kā šo problēmu atrisināt, to var atrast rakstā par tematu "Bērna ar dzirdes traucējumiem fiziskā attīstība".

Bērna uzklausīšanas novērtējums

Vēl nesen nebija iespējams novērtēt bērna dzirdi pirms 6 mēnešu vecuma un dzirdes aparātu lietošana tika veikta tikai no 18 mēnešiem. Daudzos bērniem dzirdes bojājums netika atklāts līdz divu gadu vecumam. Mūsdienu tehnoloģijas nodrošina dzirdes patoloģijas diagnostiku jaundzimušajiem bērniem ar iespēju izmantot dzirdes aparātu līdz 6 mēnešiem. Visur ir nepieciešams ieviest skrīningu, kas saglabā bērna runas spējas.

Reakcija uz skaņu

6 mēnešu vecumā bērns ar normālu dzirdi reaģē uz pēkšņu skaļu skaņu, mirgo vai paplašina acis. Reģistratūrā ārsts jautās vecākiem, vai viņi novēro šādu reakciju mazulī, kā arī dzirdes problēmu klātbūtni ģimenē.

Dzirdes attīstība

Bērni vecāki par trim mēnešiem ieslēdzas skaņas avota virzienā. 6 mēnešu vecumā viņi jau reaģē uz klusākām skaņām - tas ir tests, kas tiek pārbaudīts ar dzirdes pārbaudi. Pēc 9 mēnešiem mazulis sāk skumt. Vecāki bērni uztver vienkāršas komandas bez vizuālā signāla. Dzirdes traucējumi bērniem ir iedzimti vai iegūti. Dzirdes patoloģijas cēloni var lokalizēt ārējā, vidējā vai iekšējā ausī.

Sensorineural dzirdes zudums

Sensorineurāls dzirdes zudums attīstās ar bojājumiem auss vēderā, nervos, kas piegādā asinis iekšējā ausī vai smadzeņu zonu, kas atbild par dzirdi. Ir vairāki iemesli:

Vadošās dzirdes zudums

Vadītspējīgs dzirdes zudums rodas, ja tiek traucēta skaņas vadīšana līdz dzegai ārējā vai vidējā auss. Ārējā dzirdes kanālā var veidoties sēra kontaktdakša, kas izraisa sāpes vēderā un kurlu. Parasti ausu vējš tiek automātiski evakuēta no auss. Gados vecākiem zīdaiņiem un bērniem līdz trīs gadu vecumam, dažreiz pēc aukstuma, attīstās eksudatīvs otitis, kurā vidējā auss tiek uzkrāts viskozs šķidrums, izraisot dzirdes samazināšanos. Infekcija vai traumas pie auss var izraisīt perifēru šūnas membrānas starp vidējo un ārējo ausu, ko papildina asas dzirdes zudums. Pirmajā dzīves gadā visi bērni tiek pakļauti dzirdēšanai. Tradicionāli bērna dzirdes pārbaude tiek veikta starp septiņiem līdz deviņiem mēnešiem, bieži vien kopā ar vispārēju attīstības novērtējumu.

Dzirdes pārbaude

Šajā zīdainī bērns sēž uz mātes klēpī, un medmāsa atrodas bērna priekšā un novirza viņu ar rotaļlietu. Tad rotaļlieta tiek noņemta, un ārsts, kas ir prom no bērna ārpus viņa redzesloka, izklausās skaļā skaļumā. Bērnam jāgriežas skaņas avota virzienā. Testu veic abās pusēs ar atšķirīgu skaņas intensitāti. Ja bērns ir saaukstējies vai ir nepatīkams un neatbilst pareizi, tests atkārtojas pēc pāris nedēļām. Ja rodas šaubas, testa rezultātā bērns tiek nodots apspriešanai ar audiologu. Ar otoskopiju var identificēt vidusauss patoloģiju, kuru vajadzētu diferencēt no nervu bojājumiem ar vienkāršu ierīci - impedances audiometru.

Jaundzimušo tests

Izstrādātajās valstīs skaņas avota noteikšanas tests tiek aizstāts ar jaundzimušā skrīninga testu, kas ļauj novērtēt iekšējās auss funkciju. Šī nesāpīga procedūra aizņem dažas minūtes, un tā var tikt veikta jaundzimušajam bērnam pirms izrakstīšanas no slimnīcas vai pirmajos trīs dzīves mēnešos. Ierīce, kas veic noklikšķināšanas skaņas, ir novietota pie miega bērna auss. Parasti iekšējās auss gliemeža ģenerē atbalsi, ko uzlādē ierīce. Šis tests ļauj skaidri noteikt normālu dzirdi. Tomēr ir arī iespējamās kļūdas, kas saistītas ar amnija šķidruma palieku klātbūtni un jaundzimušā ausīs. Šajā gadījumā tests atkārtojas pēc pāris nedēļām. Ja bērna dzirdes orgāna funkcija joprojām ir šaubu gadījumā, izmantojiet sarežģītākus testus, lai noteiktu dzirdes zuduma pakāpi.

Vēlāk testi

Bērniem, kam veikts neonatālās skrīninga tests, 8 mēnešu laikā nav nepieciešams dzirdes tests. Tomēr dzirdes traucējumi var attīstīties vēlāk, tādēļ, ja vecāki uztraucas vai ja pastāv tādi riska faktori kā ģimenes dzirdes traucējumi vai meningīta anamnēze, gados vecāki bērni pārbauda dzirdes asumu. Pēc diagnozes dzirdes orgānu smagai patoloģijai bērnībā viņš ir izvēlēts dzirdes aparāts, kas strādā pēc pastiprinātāja principa. Zīdaiņiem parasti ir labi dzirdes aparāti, visbiežāk problēmas rodas vecākiem bērniem, kuri var atteikties valkāt tos. Šādos gadījumos vecāki prasa lielu neatlaidību un pacietību.

Runas terapija

Bērni ar dzirdes traucējumiem ir iekļauti starpdisciplinārajā runas un valodas terapijas programmā. Dažiem bērniem ar dziļām divpusējām dzirdes aparātiem dzirdes uzlabošanai nepietiek, lai normāli attīstītu runu. Šādos gadījumos, cik drīz vien iespējams, ir nepieciešams mācīt vecākiem un bērnam sazināties, izmantojot zīmju valodu.

Cochlear Implants

Daži bērni demonstrē kuņģa implantu uzstādīšanu. Šo sarežģīto operāciju veic tikai specializētos centros. Tehnoloģija ietver elektroda ievadīšanu, kas apiet iekšējās auss, kas nedarbojas. Lai gan koleāru implanti neatjauno dzirdi, pacients var iemācīties interpretēt skaņas, kas viņam palīdzēs sazināties ar cilvēkiem. Tagad mēs zinām, kāda ir bērna ar dzirdes traucējumiem fiziskā attīstība.