Neauglība nav teikums. Tiek pieņemts, ka katrai no piecām sievietēm, kuras plāno bērnu, ir problēmas ar grūtniecības iestāšanos. Taču lielākā daļa no tiem beidzot izdodas. Pareiza mūsdienu diagnostika un ārstēšana efektīvi palīdz atrisināt tādu problēmu kā traucēta auglība un neauglība.
Kad ir pienācis laiks doties pie ārsta?
Parasti sieviete iestājas grūtniecība gada laikā pēc regulāras dzimumakta sākuma, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus. Ja laiks nedarbojas jūsu labā (jums ir vairāk nekā 30 gadus veci un jūs neesat grūtniece, Jums agrāk bija ginekoloģiskas problēmas vai operācijas), pēc šī perioda nevilcinieties apmeklēt ginekologu, kas specializējas neauglības ārstēšanā. Attiecībā uz ļoti jaunām sievietēm šādu apmeklējumu var atlikt uz vienu gadu. Daudzi pāri kļūst par vecākiem bez jebkādas medicīniskas palīdzības otrajā gadā kopīgiem mēģinājumiem iegūt bērnu.
Atcerieties, ka dzīve ir izveidota kopā, tāpēc ārstiem jārunā kopā ar partneri. Ja jūsu vīrs mudina jūs vispirms sazināties ar sevi - pārliecināt viņu citādi. Daudzi vīrieši ļoti grūti pieiet pie ārsta. Viņi domā par diagnozi, uzskatot, ka šī ir briesmīga ideja. Pēc ekspertu domām, līdz 15% precētu pāru saskaras ar grūtībām iestāties grūtībā. Tam ir vairāki iemesli, un dažkārt iemesli ir abiem partneriem. Viens no ārstēšanas neveiksmes cēloņiem ir koncentrēties uz vienu problēmu. Bet jums vienmēr ir jācenšas rast jaunus risinājumus, nedodot nekādu efektu pēc ārstēšanas. Laiks iet, un organisma iespējas nav bezgalīgas.
Vīriešu neauglība ir iemesls gandrīz pusei pāru, un, pēc ekspertu domām, šie rādītāji nepārtraukti pieaug. Partneru diagnostika jāveic vienlaicīgi. Slikta ekoloģija, nepareizs dzīvesveids noved pie tā, ka neauglības gadījumos aizvien vairāk kļūst abu dzimumu pārstāvji.
Kur es varu saņemt palīdzību?
Jūs varat doties pie ginekologa klīnikā, un, ja nepieciešams, viņš vajadzības gadījumā virzīs jūs tālāk. Lēmumu diagnosticēt un ārstēt neauglību parasti veic ginekologs un endokrinologs, kā arī hormonālo traucējumu eksperts vīriešiem un orthologs (vīrusa reproduktīvās sistēmas slimību speciālists) vai urologs (speciālists dzemdes kakla sistēmas slimību speciālists).
Ja jums ir iespēja (ieskaitot finansiālu) - labāk ir iegūt profesionālu neauglības ārstēšanu klīnikā. Ir speciālistu konsultanti, profesionālās un analītiskās laboratorijas, kuras visas ir vienā vietā. Diagnoze un ārstēšana tiks veikta rūpīgāk, un jūs ietaupīsiet daudz laika. Ja konstatējat, ka jūsu uzdevums ir mazsvarīgs, iespējams, jūs galu galā nonāksiet ar vienu vai diviem apmeklējumiem par zemu pakalpojumu cenu. Ja rodas nopietnas problēmas, visticamāk, ka uzticamais ārsts palīdzēs jums ar visiem ārstēšanas posmiem uz laimīgu beigām.
Jautājums par iespēju finansēt daļu no pētījumiem un ārstēšanas aizvien vairāk tiek apsvērts privātajās iestādēs saskaņā ar atbilstošiem līgumiem ar fondu. Daudz noderīgas informācijas, tostarp par labākajiem neauglības ārstēšanas centriem jūsu reģionā, kā arī par ārstu viedokli, kurus var atrast Arodbiedrībā par neauglības ārstēšanu.
Atcerieties, ka tik delikāts jautājums kā neauglības ārstēšana ir svarīgi uzticēties tikai augsti kvalificētam ārstam. Tāpēc šeit viss ir svarīgs - un citu pacientu atgriezeniskā saite, un pat pats pirmais iespaids. Nevilcinieties lūgt ārstu, lai apstiprinātu viņa kvalifikāciju - tas ir jums labi.
Kāda ir sievietes diagnoze?
Eksperti norāda: nav iemesla novērtēt jūsu reproduktīvo funkciju ilgāk nekā trīs mēnešus. Tajā pašā laikā, ja jūs nodarbojas ar profesionāļiem, jūs faktiski varat redzēt visu un izlemt, ko darīt. Visvairāk kvalificētiem ārstiem ir pietiekami laba saruna ar viņu nākotnes māti, lai viņiem būtu pamatotas aizdomas par problēmu. Tas nemaina faktu, ka intuīcijai nav pietiekami daudz. Tas ir nepieciešams, lai pabeigtu diagnozes galvenos posmus.
Sievietēm diagnoze ietver ginekoloģisko izmeklēšanu, ultraskaņas izmeklējumu par olvados caurlaidību, laparoskopisko izmeklēšanu. Pēdējais ļauj noskaidrot, vai neauglības cēlonis ir daži postinflammatory sindroms - tapas vai endometrioze. Ja ārsts vēro dzemdes dobuma problēmas, piemēram, polipus, viņš var ieteikt sonogrāfiju vai ultraskaņu pēc fizioloģiskā šķīduma injekcijas caur katetru. Šis pētījums ir lēts un nesāpīgs.
Svarīgs diagnozes elements ir ovulācijas perioda un tā kvalitātes definīcija. Šīs ovulācijas pētījumi ir ļoti populāri, bet ne mazāk svarīga ir kakla gļotu novērtēšana. Šim nolūkam tiek veikta ne tikai standarta ultraskaņa, bet galvenokārt hormonālu testu sērija, lai novērtētu vairogdziedzera funkciju. Tiek vērtēti arī androgēnu līmeņi, virsnieru funkcija un hipofīzes olnīcu funkcija.
Baktēriju pārbaude ir nepieciešama. Baktēriju infekcija ir bieži neauglības cēlonis, taču mūsu valstī tā joprojām ir nepietiekami novērtēta. Nepieciešams izslēgt slimības, piemēram, hlamīdiju. Parasto "uztriepi" nepietiek - ir nepieciešami īpaši testi, kas ļauj novērtēt mikrobu rezistenci pret zāles.
Ļoti reti visi šie pētījumi nesniedz atbildi par neauglības cēloņiem. Ja jūs un jūsu partneris ir ārēji veselīgi, ārsti reizēm iesaka veikt turpmāku ģenētisko un imunoloģisko testu izpēti. Laiku pa laikam rodas šādas problēmas, ir grūti piekļūt pētījumu rezultātiem, un to izmaksas ir salīdzinoši augstas. Bet rezultāts ir tā vērts.
Visizplatītākie sieviešu neauglības cēloņi
Bieži ultraskaņas un asins analīzes var palīdzēt noteikt neauglības cēloni. 30-35% gadījumu sieviešu neauglība ir saistīta ar olvadu oklūziju, vēl 25% ir saistīta ar hormonālajiem traucējumiem. Caureņu infekcijas cēlonis parasti ir mikroorganismi, kas izraisa govju slimības, piemēram, hlamīdiju vai gonoreju. Akūts vai hronisks iekaisums var izraisīt rētu veidošanos, abscesa veidošanos un pat tubulisko atreziju.
Hormonālie reproduktīvās funkcijas traucējumi, kas saistīti ar ovulācijas trūkumu vai nepiemērotu ovulāciju (folikulā neplīst, olšūna nav atbrīvota ovulācijas laikā). Ir arī ģenētiski iedzimtas slimības simptomi, ko sauc par policistisko olnīcu sindromu. Olnīcās ir vīriešu hormonu pārpalikums, kas noved pie folikulu nāves un cistu veidošanās. Cita problēma ir hiperprolaktinēmija (augsta prolakīna līmenis), kas var izraisīt amenoreju. Tas var arī tieši ietekmēt dzimumdziedzeri, samazinot progesterona sekrēciju sievietēm, novēršot embriju attīstību.
Hormonāla nelīdzsvarotība izraisa daudzus faktorus, kas bieži vien ir saistīti ar dzīvesveidu. Nepietiekams uzturs, liekā svara, hroniskā saslimšana, alkohola pārmērīga lietošana un pat profesionāls sports var "pavairot" jaunus centienus iegūt bērnu. Negatīvas sekas izraisa arī vairogdziedzera darbības traucējumus, hipofīzes un virsnieru dziedzeru darbību.
Neauglības vaininieks (vai papildu faktors auglības samazināšanā) reizēm ir endometrioze. Šī slimība ir saistīta ar endometrija (dzemdes gļotādas) fragmentu implantēšanu vēdera dobuma orgānos. Endometrijs atrodas tajā vietā un tāpat kā ar dzemdes cikliskām izmaiņām. Tas izplešas, izraisot iekaisumu un rētas. Ir grūtāk grūtniecību, ja traucējumi ir saistīti ar olnīcu vai olvadu darbību.
Dažreiz pagaidu neauglības cēlonis ir dažādi farmaceitiskie līdzekļi, ko lieto daudzu slimību ārstēšanai, īpaši antidepresanti, hormoni, kā arī antibiotikas un pretsāpju līdzekļi. Starp tiem ir tie, kas ir pieejami bez receptes (piemēram, aspirīns un ibuprofēns, ja tie tiek ņemti ovulācijas vidū). Dažreiz neauglību izraisa staru terapija un pretvēža zāles, kas var bojāt folikulus.
Cits sievietes neauglības iemesls, kā likums, ir daži reproduktīvo orgānu veidošanās traucējumi. Tie ietver iedzimtus dzemdes un maksts defektus, kā arī visu veidu fibroīdus un pēcoperācijas saites vēdera dobumā un iegurņā. Noteikti vērts vērst uzmanību uz dzemdes kakla. Sievietes tā sauktais neauglības faktors ir saistīts ar izmaiņām dzemdes ķermenī. Visbiežāk sastopamās anomālijas ir saistītas ar dzemdes kakla stāvokli. Normālos apstākļos tas ir vērsts pret maksts aizmugurējā sienā. Mainoties stāvoklim, ir grūti sazināties ar vīriešu kakla spermatozoīdu.
Neauglības cēlonis reizēm ir dzemdes kakla iekaisums. Tas ietekmē kakla gļotu īpašības, padarot to par īsu spermas "ienaidnieku". Tas parasti ietver skābuma izmaiņas un dažādu spermas nonāvēšanas gadījumu klātbūtni. Rezultātā viņiem nav iespēju sasniegt savu mērķi.
Ārstēšanas ilgums
Tas ir mīts, ka ārsti gandrīz vienmēr piedāvā bērniem no mēģenes. Šo metodi uzskata par ārkārtēju pasākumu. Visbiežāk lietotās tabletes ir paredzētas hormonālo traucējumu novēršanai vai infekcijas cīņai. Dažreiz nepieciešama ķirurģiska ārstēšana: parasti ir laparoskopiska, ļaujot pat izārstēt olnīcu vai dzemdes cistas, endometrija vēzi vai noņemt citu obstrukciju reproduktīvā sistēmā.
Ja "reproduktīvās funkcijas traucējumu" diagnoze nevar atklāt acīmredzamās neauglības cēloņus un ir nepieciešams atbalsta veids (piemēram, ja nākotnes auglība dabiski ir samazināta vecuma dēļ), tad ir vajadzīgi īpaši pasākumi. Jums bieži vajadzētu apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti. Ja nekas nepalīdz, dārgi līdzekļi ir bezspēcīgi - jūs varat runāt par IVF nepieciešamību.
Šajā posmā daži ārsti ierosina mākslīgās apsēklošanas metodi. Partnera spermas injekcija tiek veikta, izmantojot īpašu katetru tieši dzemdē. Tas ir daudz lētāk nekā in vitro, un tas ir pamatots, ja rodas problēmas ar partnera dzemdes kakla un spermu. Tajā pašā laikā jāatceras, ka tā efektivitāte, pat optimistiskākajos pētījumos, nepārsniedz 15%.
IVF metode
Lēmums izmantot in vitro apaugļošanu jābalsta uz precīzu diagnozi. Ja tradicionālais ārstēšanas laiks ir pārsniedzis pieļaujamo robežu partneriem, kā arī gadījumos, kad sievietes vecākas par 35 gadiem, draudot gala auglības zudumu. Kopumā IVF metode nav ieteicama sievietēm jaunākām par 35 gadiem ar traucētu auglību un neauglību.
Šī metode ir balstīta uz mākslīgi impregnētu olšūnu atlasi laboratorijā un to ievadīšanu dzemdē. Tātad gatavu embriju ievieto dzemdē, apejot visus dabiskās mēslojuma posmus. Metodes efektivitāte ir novērtēta līdz 30% salīdzinājumā ar tradicionālo koncepcijas metodi.