Aptaukošanās cēloņi
Aptaukošanās var būt gan patoloģiska patoloģija, gan slimību grupas pazīme ar dažādiem cēloņiem, tai skaitā tiem, kuriem tas ir viens no vadošajiem simptomiem, piemēram, Prader-Willi sindroms un Barde-Biddle sindroms. Dažos gadījumos aptaukošanās attīstās atkarībā no endokrīnās sistēmas slimībām, bet tie veido tikai nelielu daļu no tiem, kuri cieš no šī stāvokļa. Šo aptaukošanos parasti papildina citi simptomi, kurus var atpazīt un sekmīgi kontrolēt, piemēram, hipotireoze un Kušinga sindroms. Citos gadījumos endokrīnās sistēmas traucējumi rodas aptaukošanās dēļ: tos var novērst, samazinot svaru. Jāatceras, ka šajos un daudzos citos gadījumos liekā svara sekas ir ilgstoša daudzu kaloriju patēriņš, kas pārsniedz ķermeņa individuālās enerģijas vajadzības. Starp nelīdzsvarotības cēloņiem ir daudz faktoru, tostarp specifiski gēni, kas satur informāciju par metabolisko noslieci, kā arī par uzvedības iezīmēm un vides apstākļiem. Šo faktoru kombinācija vai katra no tām atsevišķi nosaka patērēto kaloriju daudzumu un / vai to patēriņu, līdz ar to cilvēku individuālo noslieci uz aptaukošanos. Izpratne par aptaukošanās cēloņiem palīdz izvēlēties racionālu ārstēšanas taktiku.
Aptaukošanās diagnozei tiek izmantots indikators, kas pazīstams kā ķermeņa masas indekss (ĶMI). To aprēķina kā svara attiecību kilogramos līdz izaugsmes laukumam metros. ĶMI vērtība pārsniedz 25 kg / m2, liecina par lieko svaru un ĶMI, kas pārsniedz 30 kg / m2, diagnosticē aptaukošanos. Tomēr tas neņem vērā sporta apmācību līmeni, tādēļ, ja jūs lietojat tikai ĶMI, lai diagnosticētu aptaukošanos, var tikt nepareizi diagnosticēti cilvēki ar labi attīstītiem muskuļiem. Ir vairāk precīzu veidu, kā aptaukošanos diagnosticēt, pamatojoties uz ķermeņa tauku mērījumiem, taču to lietošana ir ierobežota tikai slimnīcām un pētniecības centriem. No otras puses, vienkārša jostas apkārtmēra mērīšana ļauj novērtēt taukaudu daudzumu uz vēdera un novērtēt veselības apdraudējumu, kas saistīts ar aptaukošanos:
• Paaugstināts risks. Vīrieši: - 94 cm. Sievietes: - 80 cm.
• Augsts risks. Vīrieši: - 102 cm. Sievietes: - 88 cm.
Pirmstermiņa nāves varbūtība tauku cilvēkiem salīdzinājumā ar liesu palielināsies 2-3 reizes. Turklāt aptaukošanās ir cieši saistīta ar vairākām citām slimībām, ko var iedalīt trīs grupās: vielmaiņas traucējumi, muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija un izmaiņas garīgajā stāvoklī.
Sarežģījumi
Slimību, tādu kā diabēts, hiperlipidēmija un hipertensija, attīstība ir tieši saistīta ar lieko svaru, īpaši, ja tauku audi ir lokalizēti kuņģī. Īpašs drauds veselībai ir tāds, ka aptaukošanās palielina insulīnneatkarīgā diabēta attīstības iespējamību. Vīriešiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kg / m2, šī saslimšanas attīstīšanās risks pieaug apmēram 13 reizes, salīdzinot ar tiem, kuriem šis skaitlis ir 22 kg / m2. Sievietēm ar vienādiem rādītājiem tas palielināsies par 20 reizēm. Cilvēku ar taukiem biežāk sastopamas arī tādas slimības kā insults, holelitiāze, atsevišķi vēži (krūšu un resnās zarnas vēzi), kā arī reproduktīvās sistēmas traucējumi, piemēram, policistisko olnīcu sindroms un neauglība.
Samazināta dzīves kvalitāte
Skeleta-muskuļu sistēmas slimības, tādas kā osteoartrīts un hroniskas sāpes muguras lejasdaļā, kā arī elpas trūkums reti rada draudus pacienta dzīvībai, bet gan noved pie neobjektīva fizisko aktivitāšu ierobežošanas, darba spējas ierobežošanas un dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Turklāt miega cilvēkiem parasti ir apnoja (pārejošs elpošanas apstāšanās).
Aptaukošanās ietekme uz psihi
Aptaukošanās izraisa izmaiņas cilvēka garīgajā stāvoklī: tā pati par sevi nerada psiholoģiskas problēmas, bet sociālie aizspriedumi, kas saistīti ar lieko svaru, var izraisīt depresijas attīstību un tauku cilvēku pazemināšanos, jo īpaši tiem, kuri cieš no galēja aptaukošanās. Dažos gadījumos tas veicina svara pieaugumu un izmaiņas garīgajā stāvoklī. Aptaukošanās ir nopietna patoloģija, kas ievērojami palielina ķermeņa slodzi. Efektīva pacientu, kas cieš no aptaukošanās, ārstēšana būtiski uzlabo viņu veselību. Terapijas pozitīvā iedarbība katram pacientam individuāli ir atkarīga no sākotnējā ķermeņa masas, vispārējās veselības, mirstošo mārciņu skaita un ārstēšanas veida. Lielākā daļa pacientu, kuri veiksmīgi zaudē svaru un atbalsta to noteiktā līmenī, atzīmē fiziskā un garīgā stāvokļa uzlabošanos. Tomēr ir tikai nedaudz datu, kas liecina, ka īstermiņa svara zudums, pēc kura pacients atgūst papildu mārciņas, uzlabo veselību. Gluži pretēji, svara zuduma periodu maiņu un sekojošu pacientu palielināšanos var uzskatīt par neveiksmi un zaudēt pašcieņu.
Visu svara zaudēšanas metožu pamatā ir samazināt patērēto kaloriju daudzumu. Ārstēšana var būt ilgstoša, tādēļ pacientiem ar aptaukošanos ir nepieciešams psiholoģiskais atbalsts un ārsta ieteikumi par uztura un dzīvesveida maiņu. Svara zudums ir diezgan grūts uzdevums. Pozitīvu efektu var panākt tikai tad, ja ilgu laiku kaloriju patēriņš pārsniedz to patēriņu. Daudzi cilvēki ķermeņa svaru daudzus gadus, tāpēc to samazināšanas process nevar būt ātrs. Daudzu diētas speciālistu ieteiktais dienas kaloriju deficīts 500 kcal ļauj jums zaudēt svaru ar ātrumu 0,5 kg nedēļā. Tādējādi pagājis gads, lai samazinātu 23 kg. Jāatceras, ka daudzi "uztura svara zudums" bieži ir bezjēdzīgi, jo laika posma laikā, kad tukšā dūšā lietošanas laikā tiek lietots, bieži mainās ar parasto pārēšanās laiku, kas novājina sasniegtos rezultātus. Ārstēšanas mērķis ir mainīt izveidoto un iegūt un nostiprināt jaunus ieradumus un uzvedību saistībā ar pārtiku un fiziskām aktivitātēm.
Mērķi
Daudzi cilvēki gūst labus rezultātus, ja paši sev izvirza vairākus īstermiņa mērķus. Kaut arī svara zudums pirmajās divās nedēļās ar diētu var notikt ātrāk, ir reāli koncentrēties uz atbrīvošanu no 1 kg nedēļā. Lielākajai daļai cilvēku tas ir diezgan sasniedzams kritērijs, lai samazinātu svaru par 5-10% no sākotnējā ķermeņa svara. Ir lietderīgi arī noteikt mērķus ne tikai svara zuduma ziņā. Koncentrācija uz tādu simptomu regresiju kā elpas trūkums kāpšana pa kāpnēm vai atsevišķu mērķu sasniegšana (piemēram, diētu vai vingrinājumu) var būt stimuls, jo īpaši, ja svara zuduma process ir lēns. Visas aptaukošanās ārstēšanas metodes ir balstītas uz patērēto kaloriju daudzuma samazināšanu. Ņemot vērā to, ka tauku cilvēki patērē vairāk enerģijas nekā liesās, nav jēgas samazināt kaloriju daudzumu zem 1200 kcal sievietēm un 1500 vīriešiem. Uzturēt šādu diētu uz ilgu laiku ir diezgan grūti. Vislabākais veids, kā samazināt kaloriju saturu pārtikas produktos, ir samazināt tauku saturu, kas ļauj saglabāt patērēto pārtikas daudzumu. Porcijas var samazināt, izmantojot plates, kas ir mazākas par parasto izmēru.
Ilgtermiņa izmaiņas
Ilgstoši noraidīt parasto uzturu ir grūti panest, tādēļ pacientiem ir nepieciešams psiholoģiskais atbalsts un praktiski padomi par jaunu produktu izvēli un to sagatavošanas metodēm, kā arī par ēšanu. Gadu gaitā mēs esam pieraduši pie kādas noteiktas uztura un dzīvesveida kultūras. Daudzas aptaukošanās ārstēšanas programmas ietver pārmaiņu noteiktos paradumus, kuru mērķis ir identificēt maldinošas idejas par uztura normām vai fiziskajām aktivitātēm un aizstāt tās ar tām, kas vajadzīgas svara kontrolei. Piemēram, pārtikas trūkums redzes laukā veicina ēstgribas samazināšanos, un fiziskās aktivitātes līmeņa paaugstināšana ir gājiens uz darbu. Zaudēt svaru, izmantojot dažus fiziskus vingrinājumus, ir diezgan grūti. Tomēr tie kalpo kā lielisks papildinājums uzturam, jo tie novērš taukus nesaturošu audu zudumu, vienlaicīgi palielinot ķermeņa tauku samazināšanos. Fiziskais stress arī samazina metabolisma palēnināšanos, ko parasti papildina svara zuduma process un palīdz sadedzināt papildus kalorijas. Pieejamie dati liecina, ka cilvēki, kas pastāvīgi nodarbojas ar sportu, vairāk zaudē svaru, kad tie ir samazinājušies, nekā tie, kas nav iesaistīti sportā. Fiziskie vingrinājumi veicina arī sirds un asinsvadu sistēmas apmācību un samazina diabēta attīstības risku. Izredzes veikt fiziskus vingrinājumus daudziem cilvēkiem ar lieko svaru izskatās biedējoši. Tomēr pat mēreni slodzes var būt ļoti noderīgas. Dažreiz, lai palielinātu fiziskās aktivitātes, jums vienkārši jāsāk mazāk laika pavadīt sēžot uz dīvāna. Nesen pieaug interese par farmakoloģisko metožu izstrādi aptaukošanās ārstēšanai. Tomēr jāpatur prātā, ka narkotiku lietošana tikai atbalsta vai uzlabo radīto ieradumu brīvprātīgas modifikācijas ietekmi un neizslēdz nepieciešamību pēc diētas un dzīvesveida izmaiņām.
Šobrīd narkotisko vielu orlistatu visbiežāk lieto aptaukošanās ārstēšanai. Šīs zāles lieto tikai gadījumos, kad ārsts ir noteikusi "aptaukošanās" diagnozi, un pacients ir viņa uzraudzībā. Šīs zāles pamatā ir uztura tauku noārdīšanās un absorbcijas bloķēšana; kamēr 30% šo tauku izdalās ar izkārnījumiem. Pacientiem ar ārkārtēju aptaukošanās pakāpi un augstu veselības apdraudējuma rādītāju tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir radīt mehānisku šķēršļu barības vielām, kas organismā nonāk barībā. Aptaukošanās ķirurģiskās ārstēšanas šķirnēs ietilpst kuņģa un zarnu apvedceļa rezekcija, kas samazina patērēto pārtikas daudzumu vai samazina barības vielu uzsūkšanos tievās zarnās. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Nepārvērtējiet šāda veida ārstēšanas negatīvās sekas: šādas iejaukšanās ir piemērota tikai nelielam pacientu skaitam, kas saņem ārstēšanu specializētos centros. Cilvēku skaits, kas cieš no aptaukošanās, nepārtraukti palielinās, bet šo slimību var izārstēt vai novērst tās attīstību. Tauku satura samazināšana un augļu un dārzeņu daudzuma palielināšana uzturā palīdz mazināt aptaukošanās risku, kā arī saistītās slimības. Turklāt labu veselību un efektīvu ķermeņa svara kontroli veicina fiziskās aktivitātes.