Pastāv arī infekcijas artrīts, kurā mikrobils "izpaužas" tieši locītavā un izraisa gūžas iekaisumu, artrītu pēc cietušās traumas, tuberkulozo artrītu un daudzas citas iespējas. Ja jums ir aizdomas par artrīta bērnu, nekavējoties novirziet viņu pie pediatra. Ārsts izrakstīs testus un, atkarībā no viņu rezultātiem, izlemj, vai bērnam ir jādodas uz slimnīcu vai vecāki var viņu ārstēt mājās. Sīkāka informācija ir atrodama rakstā par tēmu "infekciozais-alerģiskais artrīts bērnībā, diagnostika un ārstēšana".
Infekcijas-alerģisks artrīts
Izraisa komplikāciju pēc zarnu vai urogenitālām infekcijām. Vīrusu artrīts. Šāda veida slimību izraisa vīrusu infekcijas - masaliņas, B hepatīts, parvovīrusu un enterovīrusu infekcijas un cūciņš. Post-streptokoku artrīts (agrāk saukts par reimatismu). To izraisa mākslīgā streptokoku infekcija. Kā norāda nosaukums, "kājas" šeit aug no neveiksmīgi veiktas vakcinācijas. Nepilngadīgais reimatoīdais artrīts. Autoimūna iekaisums, kurā organisms sāk "sagremot" savus audus. Šādas artrīta formas īpatnība ir sterilitāte: neskatoties uz to, ka bērns nesen slimo, skartajā locītavā nav kaitīgu mikroorganismu. Tomēr nav vērts priecāties: patogēno mikrobu šūnas siena aktivizē limfocītus, un tie savukārt atbrīvo daudzas antivielas, ar kuras palīdzību tiek veidoti tā sauktie imūnsistēmas kompleksi. Šie ir kompleksi, kas izraisa iekaisumu. Pieskaroties, "sāpīgi punkti" ir ievērojami karsti nekā citi, un āda virs tām var sarkt un pat nokrist ar sausām, kausētām plāksnītēm (tās pēc tam nodod tālāk). Diagnoze nav tik vienkārši, kā šķiet. Ja artrīts sākas mēnesi pēc zarnu infekcijas, vecāki to nevar atcerēties sarunā ar ārstu. Tāpēc taisnīga reakcijas aritrīta testu daļa ir paredzēta, lai atrastu iespējamu "infekciju".
Par laimi, šāda ķēde ne vienmēr tiek veidota, bet tikai tad, ja sakrīt divi faktori: bērns inficē kaut kur (salmoneloze, dizentērija, pseudotuberkuloze, hlamīdija), un tajā pašā laikā tiek atklāta ģenētiska predispozīcija locītavu slimībām. Šajā gadījumā, 1-4 nedēļas pēc atveseļošanās, locītavās pēkšņi sāk sāpes: rokas, kājas vai, teiksim, pirksti uzbriest, kļūst sarkani un kļūst nepaklausīgi. Reaktīvo artrītu raksturo asimetrija: piemēram, vienlaicīgi cieš ne abi ceļgali, bet viens (piemēram, pa kreisi) un potīti (pa labi). Vēl viena slimības iezīme - neliels skaits foci: no viena līdz četriem. Reaktīvā artrīta klasisks piemērs ir Reitera sindroms, ko izraisa locītavu iekaisums (artrīts), acs gļotāda (konjunktivīts) un urīnizvadkanāls (uretrīts).
Kā identificēt?
1. Vispārēji asins un urīna analīzes. Ar reaktīvu artrītu tajās tiek novērotas iekaisuma pārmaiņas.
3. Speciāli asins analīzes (no vēnas), lai noteiktu pārnesto zarnu vai artēriju infekcijas.
4. Bioķīmiskais asins analīzes. Nepieciešams izslēgt citas slimības, kurās artrīta izpausmes tiek kombinētas ar aknu vai nieru bojājumiem. Turklāt, saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem, jūs varat uzzināt, vai bērnam bija "streptokoku".
5. Asins analīze, lai izslēgtu locītavu (no vēnas) autoimūnas slimības.
6. Urīna un izkārnījuma analīze par patogēnu klātbūtni.
Turklāt, ja nepieciešams, ārsts var lūgt jums veikt deguna un rīkles tamponu un nosūtīt pacientam iekaisušo locītavu ultraskaņu un / vai rentgena staru. Oftalmologam ir jāpārbauda arī bērns: parasti ar artrītu saistītais konjunktivīts ir bez izsekojamības, bet dažiem bērniem var būt uveīts (kuņģa iekaisums), kas prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Parasti atbrīvojumu pēc ārstēšanas veic 2-3 dienas, un pēc 7-14 dienām bērns jūtas veselīgs. Un tad vecākiem, kuri jau ir nomierinājušies, ir jautājums: "Tas vairs nenotiks!" Diemžēl reaktīvā artrīta recidīvi notikt, tādēļ ir ļoti svarīgi uzraudzīt bērna veselību. Ir svarīgi nekavējoties reaģēt uz visiem "ilgstošas" infekcijas centriem, piemēram, hroniskām tonsilītēm vai kariesām. Lai noteiktu ģenētisko predispozīciju artrīts ir diezgan vienkārša: ja vecāki no bērna, vecmāmiņu un vectēvu cieš no "locītavu" sāpes, tad mantiniekam var būt līdzīgas problēmas.
Vīrusu artrīts
Mēs jau teicām, ka šāda veida slimība notiek pret vīrusu slimībām, proti: masaliņām (ar izsitumu parādīšanos vai dažām dienām, pirms tā simetriski pietūkst un sāk sāpes, ceļgaliem, plaukstu locītavām, potītēm un locītavām); parvovīrusa infekcija (slimības vidū sākas pirksti un plaukstas locītavas); adenovīrusa infekcija (3-5 dienas pēc "auksto" simptomu parādīšanās attīstās simetrisks ceļa locītavas, plaukstas locītavu un potīšu artrīts); gripa un citas vīrusu elpošanas ceļu infekcijas (pret drudzi, īslaicīgu pietūkumu un locītavu sāpēm var rasties); enterovīrusa infekcija (locītavu sāpes vērojamas drudža un iespējamo izkārnījumu traucējumu fona); cūciņš. cūciņš (artrīts parādās 1-3 nedēļas pēc slimības simptomu pazušanas un ietekmē lielas locītavas). Lielākā daļa vīrusu artrīta parasti izdalās pati par sevi - pēc 1-2 nedēļām un, lai atvieglotu sāpes, ārsti parasti lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Ārstēšana ietver
- Miers Ir nepieciešams radīt tādus apstākļus, kuros bērnam nav jānosprūst skartās locītavas.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ārsts izraksta ibuprofēnu, diklofenaku, indometacīnu vai nimesulīdu - šīs zāles atgrieza locītavu mobilitāti, kā arī samazina iekaisumu un sāpes.
- Antibiotikas. Tie ir noteikti stingri noteiktos gadījumos: ar recidivējošu vai hronisku reaģējošu artrītu, ar hlamīdijas slimību, kad tiek konstatēta zarnu infekcija vai kad ir konstatēts hronisks infūzijas avots nazofarneksā.
- Hormonālie preparāti. Šādi līdzekļi tiek izmantoti vienīgi smagam artrītam, pret kuru nesteroīdie līdzekļi ir bezspēcīgi.
- Fizioterapija. Iekaisuma remisijas un mazuļa atgūšanas laikā aktīvi tiek izmantoti fonoporēze, magneto- un parafīna terapija un fiziskās aktivitātes terapija.
Post-streptokoku artrīts
A grupas streptokoki izraisa akūtu tonsilītu (iekaisis kakls) un / vai faringītu. Ja laika gaitā nesākat ārstēšanu ar antibiotikām, imūnsistēma var uzņemt savas ķermeņa šūnu patogēnas vielas, mācās iznīcināt streptokokus, bet arī sāk cīnīties ar sirdi un locītavām. Tā rezultātā 1-2 nedēļas pēc infekcijas rodas artrīts, kas galvenokārt ietekmē ceļus, elkoņus, plaukstas locītavu un potītes, savukārt iekaisums ātri "lec" no vienas locītavas uz otru. Pēc streptokoku artrīta diagnostiku palīdz veikt asins analīze, kas atklāj strauju specifisku anti-streptokoku antivielu skaita palielināšanos. Streptokoku artrīta gadījumā kardiorevmatologam jākonsultējas ar bērnu! Sagatavojieties ilgstošai ārstēšanai ar antibiotiku kursiem.
Pēcvakcinācijas artrīts
Parasti šādu artrītu izraisa vakcinācija pret masaliņām (kompleksu vai "mono"). Retāk sastopams iekaisums pēc vakcinācijas pret parotītu, garo klepu vai vējbakām. Artrīta pazīmes parādās 1-3 nedēļas pēc injekcijas, bet pēc piecām dienām tās pilnīgi iziet. Smagas sistēmiskas slimības, kas skar ne tikai locītavu, bet arī iekšējos orgānus, visbiežāk sastopamas meitenēm vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Šāds artrīts var sākties akūti (drudzis un stipras sāpes) vai pakāpeniski - bez siltuma, ar lēnu pietūkumu un jutīgumu. No rīta bērns jūtas stīvs kustībās, kas parasti notiek līdz vakaram, bet nākamajā dienā atgriežas. Vēl viena slimības iezīme ir simetriski locītavu bojājumi. Bieži iekaisums un acs čaula - tas tiek atklāts acu ārsta izmeklēšanas laikā. Ar mazuļu reimatoīdā artrīta ārsts izraksta bērna hormonālas, nesteroīdas pretiekaisuma zāles un - obligāti - imunitāti nomācošas zāles. Tagad mēs zinām, cik bīstams infekciozais-alerģiskais artrīts ir bērnam, diagnostika un ārstēšana ir obligāta slimnīcā vai mājās.