Katru gadu arvien vairāk un vairāk kļūst par labdabīgu dzemdes audzēju diagnozi. Labdabīgi audzēji tiek saukti citādi, atkarībā no tā, kur tie attīstās (kādos audos). Ir fibroids, fibroids, fibroids, leikēmiomi.
Ja jūs ticat medicīniskajai statistikai, dzemdes fibroīdus diagnosticē ikvienā piektajā sieviete, kuras vecums ir no trīsdesmit līdz četrdesmit pieciem gadiem. Parasti šīs sievietes ir nulles. Deviņdesmit piecos gadījumos no simts, audzējs attīstās dzemdes ķermenī un tikai piecos gadījumos dzemdes kaklī.
Galvenais dzemdes audzēja attīstības cēlonis ir dzimumu hormonu līmeņa samazināšanās (samazināts estrogēna līmenis) nelīdzsvarotība. Parasti tas notiek menopauzes laikā. Jāatzīmē, ka labdabīgs audzējs vēzis praktiski nav deģenerējas.
Klīniskais attēls
Dzemdes mioma klīnisko ainu izceļas ar ievērojamu polimorfismu un lielā mērā ir atkarīga no sievietes vecuma, lokalizācijas, slimības ilguma, formas formas un morfogēnā tipa. Turklāt audzējs var ietekmēt dzimumorgānu un ekstragenitālu blakusparādības. Četrdesmit divos procentos gadījumu audzējs uz ilgu laiku neizraisa nekādus simptomus.
Dehonorizācijas iespējamība ļaundabīgā audzējā ir ļoti zema - 0,25-0,75%, menopauzes laikā risks ir nedaudz lielāks. Tomēr dzemdes fibroīdus bieži pavada aizkuņģa dziedzera vēzis, piena dziedzeri, endometrijs.
Fibroīdu simptomi:
- asiņošana;
- audzēja lieluma palielināšanās;
- sāpes;
- kaimiņu orgānu darba traucējumu.
Ārstēšana
Speciālista iecelšana ar myome ir atkarīga no veidošanās vietas, no myomātisko mezglu lieluma un skaita, simptomiem, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes, sievietes vecuma un vēlmes būt pēcnācējiem nākotnē, izglītības morfoloģijas un patoģenēzes iezīmēm.
Patogētiski pamatota fibroīdu ārstēšana ir medicīniska un ķirurģiska, t.i. kombinētais efekts. Tāpēc, lai gan ir parādījušās daudzas mūsdienu ārstēšanas metodes - lāzera, elektroķīmiskās un krioķirurģijas, endoskopisko metožu izmantošana ar hormonāliem preparātiem arī ir vēl aktuālāka. Konservatīvās ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomu smagumu un (vai) audzēja lielumu.
Ķirurģiskas iejaukšanās lietošana ir norādīta, ja:
- straujš audzēja lieluma pieaugums;
- kaimiņu iestāžu darba pārkāpums;
- liels izglītības apjoms (vairāk nekā četrpadsmitā grūtniecības nedēļā);
- citu dzimumorgānu slimību klātbūtne, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
- mioma zemmucozālā atrašanās vieta, kurai ir bagātīgas un ilgstošas menstruācijas, anēmija;
- mitomātiska mezgla nekroze;
- subperitoneāla mioma, kurai ir plāns pamats (uz "kājas"); tādas formācijas ir saistītas ar augstu varbūtību, ka mezgla pamatne ir vērsta, un nākotnē tā nekroze attīstās;
- neauglība (gadījumos, kad tiek pierādīts, ka neauglības cēlonis ir tieši šī slimība);
- dzemdes kakla mioma ar lokalizāciju maksts.
Ķirurģiska iejaukšanās var būt: konservatīva, pusradikāla un radikāla. Atkarībā no piekļuves orgāniem, kas atrodas nelielā iegurņa daļā, operācijas var būt vaginālas un vēdera. Iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no esošajām ginekoloģiskajām slimībām (olvadu, endometrija, olnīcu un dzemdes kakla stāvoklis), sievietes vecuma, reproduktīvās funkcijas.
Konservatīvās darbības ietver:
- zemmucu mezglu noņemšana;
- mezglu atdalīšana (pretējā gadījumā konservatīva miomektomija).
Daļēji radikālas operācijas ietver:
- augsta dzemdes amputācija;
- dzemdes bojājumi.
Ar šīm operācijām sievietes menstruācijas paliek, bet reproduktīvā funkcija nav.
Radikālas operācijas ir:
- pārejoša dzemdes amputācija;
- dzemdes izgriešana;
Ja sieviete ir ieinteresēta saglabāt reproduktīvo funkciju, tad viņa ir enucleated myomatous mezgliem. Ja audzēja atrašanās vieta ir subserozi, tad konservatīvu mioomektomu veic ar vēdera un laparoskopijas metodēm. Ja audzējs ir submucosal, myomectomy tiek veikta ar hysteroresectoscopy.