Tādēļ ir skaidrs, ka seksuālo hormonu pārmērīgais daudzums vai trūkums traucē piena dziedzeru dziedzeru epitēlija aktivitātes regulēšanu un var izraisīt patoloģiskus procesus tajās.
Mastopātija ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu slimībām: tās biežums ir 30-45%, bet sievietēm ar ginekoloģisku patoloģiju - 50-60%. Visizplatītākie gadījumi ir sievietes vecumā no 40 līdz 50 gadiem, mastopātijas biežums samazinās, bet krūts vēža sastopamība palielinās.
Mastopātijas formas.
- Difūzās fibroskātiskās mastopātijas:
- Ar šķidruma sastāvdaļas pārsvaru;
- Ar šķiedru komponenta pārsvaru;
- Ar pārsvaru cistisko komponentu;
- Jaukta forma.
- Nodālās fibroskātiskās mastopātijas.
Fiburiski-cistiskā mastopātija ar glandulās komponentes pārsvaru klīniski izpaužas kā sāpīgums, iekaisums, difūzs visa dziedzera vai tās vietas blīvums. Premenstruālā periodā simptomi pastiprinās. Šī mastopātijas forma bieži tiek atklāta jaunām meitenēm pubertātes beigās.
Fiburiski-cystic mastopātija ar pārsvaru fibrozes. Šī slimības forma ir raksturīga saistaudu pārmaiņām starp krūts daļiņām. Ar palpāciju tiek identificētas sāpīgas, blīvas, izliektas zonas. Šādi procesi dominē sievietēm pirms menopauzes.
Fiburiski-cystic mastopathy ar pārsvaru cistisko komponentu. Ar šo formu veidojas daudzas elastīgās konsistences cistiskās formācijas, kas ir labi no audiem. Raksturīgs simptoms ir sāpes, kas pastiprinās pirms menstruācijas. Šī mastopātijas forma rodas menopauzes sievietēm.
Cistos kalcinēšana un asiņainā satura klātbūtne ir ļaundabīga procesa pazīme.
Nodulārā fibrokštiskā mastopātija raksturojas ar tādām pašām izmaiņām dziedzera audos, bet tie nav izkliedēti, bet lokalizēti kā viens vai vairāki mezgli. Nodei nav skaidras robežas, palielinās pirms menstruācijas un samazinās pēc. Tās nav saistītas ar ādu.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz subjektīviem simptomiem (pacienta sūdzībām) un objektīvu pārbaudi, kas ietver krūšu palpināšanu gultā, stāvot ar visu kvadrantu secīgu pārbaudi.
Lielākajā daļā gadījumu palpēšanas laikā konstatētās blīves tiek lokalizētas dziedzera augšējos ārējos sektoros. Dažreiz plombām ir nevienmērīga konsistence.
Nospiežot uz sprauslām, var parādīties izvietojums - caurspīdīgs, gaišs vai duļķains, ar zaļganu nokrāsu, reizēm - balts, piemēram, piens.
Īpašajos pētījumos izmanto mammogrāfiju, kas tiek veikta menstruālā cikla pirmajā pusē. Ultraskaņa tiek veikta arī cikla pirmajā fāzē. Īpaši labi, ultraskaņa nosaka mikrocistiskās pārmaiņas un izglītību.
Magnētiskās rezonanses attēlojums ar kontrasta palielināšanu ļauj diferencēt piena dziedzeru labdabīgos un ļaundabīgos bojājumus, kā arī precīzāk definēt asiņainu limfmezglu bojājumus, kuriem bieži vien tiek pievienoti ne tikai ļaundabīgi, bet arī labdabīgi procesi piena dziedzeros.
Tiek veikta punkcijas biopsija, kam seko aspirāta citoloģiskā izmeklēšana. Vēža diagnostikas precizitāte ar šo metodi ir 90-100%.
Sievietes ar menstruācijas traucējumiem bieži cieš no fibrozītiskas mastopātijas, un šiem pacientiem ir risks saslimt ar krūts vēzi. Tādēļ ginekoloģiskajā pārbaudē noteikti jāietver piena dziedzeru palpēšana.
Sievietei, kura ir konstatējusi, ka krūšu dziedzeris ir pieaudzis, noteikti jānosūta onkologam.
Ārstēšana tiek veikta tikai tad, kad visas diagnostikas metodes nodrošina, ka pacientam nav ļaundabīgas formas. Fibroadenomu jālieto ķirurģiski. Citus mastopātijas veidus izturas konservatīvi.