Astma ir elpceļu iekaisuma slimība, kurā ir grūti nokļūt gaisā plaušās un izņemt to no plaušām. Astmas lēkmes laikā, bronhi līguma muskuļos, ir elpceļu oderējuma pietūkums, saīsināts gaisa pieplūdums un elpošanas laikā var dzirdēt raksturīgas sēkšanas skaņas. Astma ir raksturīga intensīva gļotu veidošanās. Lielākajai daļai astmas slimnieku novērojami elpas trūkuma periodi, pārmaiņus ar asimptomātiskiem periodiem. Krampji var ilgt no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām, un tie kļūst bīstami, ja gaisa ieplūde organismā ir ievērojami samazināta.
Bērnu bronhiālās astmas lēkmes cēloņi:
- Alergēnu (alerģiju izraisošu vielu) ieelpošana: mākslīgās kažokādas no rotaļlietām, putekļu ērcītes, pelējums, augu putekšņi.
- Elpceļu infekcijas.
- Fiziskā aktivitāte.
- Aukstā gaiss, tabakas dūmi, vides piesārņojums.
- Stress.
- Pārtika (pārtikas alerģija).
- Zāles, piemēram, pretiekaisuma līdzekļi un aspirīns.
Daudziem astmas slimniekiem ir bijusi alerģija - viņi paši vai viņu ģimenes locekļi, piemēram, siena drudzis (alerģisks rinīts), kā arī ekzēma. Bet ir astmas slimnieki, no kuriem neviens no radiniekiem nav astma vai alerģija.
Simptomi
- Hus drudzis un elpošana
- Tas sāk pēkšņi, parasti vienreizēji, pazūd pats.
- Var pastiprināties naktī vai agri no rīta, pēc fiziskās slodzes vai aukstuma ietekmē.
- Uzlabojas, lietojot bronhodilatatorus (zāles, kas paplašina elpceļus).
- Klepus ar flegmu (gļotu) vai bez tā.
- Pēc treniņa elpošana kļūst arvien grūtāka.
- Elpojot, āda tiek ievilkta starp ribām.
Simptomi, kas prasa ārkārtas pasākumus:
- Smagas elpošanas grūtības.
- Akūta panika, ko izraisa apgrūtināta elpošana.
- Zilā seja un lūpas.
- Bieža pulss, sviedri.
- Miegainība un apjukums bronhiālās astmas uzbrukuma laikā.
Fiziskās nodarbes un āra spēles ir nepieciešamas visiem bērniem, un astmas bērni nav izņēmums, pat ja 80% gadījumu viņiem ir grūti piedalīties sportā. Bet neaizsargājiet bērnu, kas cieš no astmas, un liegt viņam fizisko slodzi, it īpaši tāpēc, ka sporta psiho-emocionālie un sociālie ieguvumi ir labi zināmi. Pēc stresa, visi jūtas noguruši un var ciest no elpas trūkuma. Astma, kurš nekad agrāk neveic sportu, nogurst vairāk nekā veselīgs bērns. Tādēļ ir nepieciešams pierunāt viņu uz sportu pakāpeniski, lai viņš iemācītos nošķirt parasto elpas trūkumu no bronhiālās astmas uzbrukumiem. Astmati var praktizēt jebkāda veida sportu (izņemot niršanu ar akvalangu), bet daži no tiem ir īpaši piemēroti.
Vieglatlētika, futbols un basketbols īpaši bieži izraisa spazmas no bronhiem. Savukārt pietūkums labi apsildāmā iekštelpu peldbaseinā (ar siltu un mitru gaisu), vingrošana, golfa laukums, kājām un riteņbraukšana bez kāpšanas kalnos ir daudz piemērotāka astmas slimniekiem. Tenisa un bumbu spēles ir mobilas, taču tās prasa pārmaiņu centienus, tāpēc tās ir ieteicamas arī cīņas mākslās (džudo, karate, taekvondo), žogi uc Nav ieteicams ienirt ar niršanu ar akvalangu, jo var būt spiediena kritumi, Zem ūdens astmu nevar savlaicīgi noņemt. Ir grūti veikt dekompresijas manevrus, kas nepieciešami drošai pacelšanai, ja ir grūti elpot. Kalnu sports (alpīnisms, kalnu slēpošana uc) ir problēma, jo ir nepieciešams elpot aukstā un sausā gaisā, bet to var daļēji novērst ar maskām un ķiverēm.
Atšķirt vieglas, vidējas un smagas astmas. Bērniem un pusaudžiem parasti ir divas pirmās formas, kurās krampji mainās ar asimptomātiskiem periodiem. Ar smagāku astmas formu simptomi ir gandrīz nemainīgi. Astmu var klasificēt pēc izcelsmes: atšķirt eksogēnu (iegūto) astmu ar alerģisku sensibilizāciju (80% gadījumu bērniem) un endogēnu (iedzimtu) astmu, kurā alerģijas cēloņi nav identificēti. Šos simptomus var papildināt arī citi:
- Nāsīšu pagarināšana.
- Sāpes krūtīs.
- Sāpīgums krūtīs.
- Elpošanas ritma pārkāpums, iedvesmas aizkavēšanās.
- Pagaidu apstāšanās elpošana.
- Nosmakšanas sajūta.
Diagnostika "astma" pamatojas, pirmkārt, pamatojoties uz bērna anamnēzi un iepriekšminēto simptomu klātbūtni. Turklāt ir jānosaka krampju īpašības: to forma, intervāli starp tiem, provocējoši faktori, saistība ar sezonas izmaiņām, vispārēja slimības attīstība. Sīkāks bērna medicīniskās izpētes pētījums ir nepieciešams arī, lai izslēgtu citas elpceļu slimības, kuru simptomi ir līdzīgi astmas simptomiem. Tiek veikta funkcionālā diagnostika, lai novērtētu elpošanas ceļu šķēršļu pakāpi; šim nolūkam veic plaušu kapacitātes mērījumus (spirometriju). Tomēr šādam pētījumam ir nepieciešama pacienta palīdzība, tādēļ tā ir piemērota tikai bērniem vecākiem par 6 gadiem.
Astmas ārstēšana
Trīs vaļi, uz kuriem balstās astmas ārstēšanas paņēmieni:
- Profilakse. Tas nozīmē izvairīties no visiem faktoriem, kas izraisa krampjus.
- Apmācība. Bērna astmas slimnieka un viņa vecāku apmācība ir stūrakmens. Ja bērns cieš no bronhiālās astmas, to pārbaudot jāveic spirometrija. Tas ir nesāpīgs plaušu kapacitātes mērījums un elpošanas ritms. profilaktiskā terapija. Ir svarīgi, lai vecāki saprastu, kas ir slimība, zina izraisītājus un simptomus, zina, kā lietot zāles, devas sportu un vingrinājumus utt.
- Narkotiku terapija. Ir zināmi trīs veidu zāles: tie traucē tādu vielu ražošanu, kas izraisa alerģisku reakciju, kas kavē šo vielu darbību, un, visbeidzot, mazina iekaisumu un bronhu obstrukciju (piemēram, kortizona atvasinājumus un bronhodilatatorus). Tagad mēs zinām, kā bronhiālā astma bērniem, šīs slimības simptomi.