Izmantotie anestēzijas veidi cesarean sadaļā ir sadalīti divās jomās: vispārējā anestēzija un reģionālā anestēzija. No reģionālās anestēzijas pasaulē darbā, epidurālā anestēzija, mugurkaula anestēzija un mugurkaula epidurālās anestēzijas kombinācija.
Vispārēja anestēzija
Pirms 10 gadiem vispārējā anestēzija bija galvenais anestēzijas veids cesarean sadaļā. Ekspertiem, kas apguvuši drošāku reģionālo anestēziju, nepietiek. Pašlaik vispārējā anestēzija tiek lietota tikai retos gadījumos:
- Kontrindikāciju gadījumā pret epidurālo un mugurkaula anestēziju (akūta asiņošana, koagulopātija, trombocitopēnija utt.);
- Īpašās dzemdību situācijās (nabassaites prolapss, augļa šķērsvirziena stāvoklis utt.);
- Ārkārtas gadījumos, kad nav laika, lai sagatavotu un veiktu reģionālo anestēziju.
Ar ķeizargrieziena daļu vispārējā anestēzija izraisa vairāk komplikāciju, un to ir grūtāk nēsāt nekā vietējai anestēzijai. Ja grūtniecība maina elpošanas ceļu caurlaidību, tādēļ ir problēmas ar trahejas intubāciju. Ir ievērojami palielināts kuņģa satura norīšanas risks elpošanas traktā, izraisot pneimoniju un smagu elpošanas mazspēju. Anestēzijas līdzekļi, ko lieto vispārējā anestēzijā, stipri "pārspēj" ķermeni ne tikai mātei, bet arī mazulim. Jaundzimušo var traucēt elpošana, nervu sistēma ir nomākta. Pastāv aizkavēšanās, miegainība, pārmērīga letarģija, kas ārstiem ir grūti izdarīt secinājumu par jaundzimušā stāvokli.
Reģionālā anestēzija
Epidurālā un mugurkaula anestēzija cezārakcijas daļā ir uzskatāma par anestēzijas "zelta standartu". Šīs metodes ir līdzīgas viena otrai. Viņi "nogriež" sāpes tikai noteiktā ķermeņa daļā. Tajā pašā laikā māte ir prātā un var vērot sava bērna piedzimšanu. Reģionālā anestēzija tiek veikta ar caurduršanu un anestēzijas injicēšanu apakšējā muguras daļā - uz speciālu zonu pie muguras smadzenēm.
Atšķirība ir tāda, ka zāles ar mugurkaula anestēziju injicē ar adatu šķidrumā, kas mazgā muguras smadzenes. Tas ir, tas ir parasta injicēšana. Ar epidurālo anestēziju zāles injicē caur ievietoto katetru, kas paliek ķermenī līdz operācijas beigām. Caur to ir ērti ievadīt citas zāles bez atkārtotas izspiešanas.
Ar mugurkaula anestēziju, anestēzija rodas 10-15 minūtēs, un ar epidurālo tikai pēc 20-30 minūtēm. Ar vispārējo anestēziju pacients reti izjūt sāpes. Un ar reģionālo anestēziju situācija ir nedaudz atšķirīga. Pēc reģionālās anestēzijas nav tik reti, ka grūtniece turpina sajust sāpes. Dažreiz iemesls ir personas individuālās īpašības. Dažreiz, kad sākas cīņas, nervu sistēma ir pārmērīgi uzbāzta un nav pilnībā bloķēta. Bet reizēm reģionālās anestēzijas neefektivitātes iemesls ir anesteziologa kļūda.
Ja ķermeņa daļas laikā sāpes notiek pēc muguras anestēzijas, ārsti parasti pāriet uz vispārēju anestēziju. Bet tā kā vispārējā anestēzija nav droša jaundzimušajam, ar mātes piekrišanu, operācija var turpināties ar ļoti spēcīgām sāpēm. Diemžēl šādi gadījumi nav unikāli. Tādēļ grūtniecēm, kas plāno "nesāpīgu" ķeizargriezienu tikai tāpēc, lai netiktu piedzīvojuši dzimstības traumas, ir vērts rūpīgi domāt par sekām.
Ja sāpes jūtama pēc epidurālās anestēzijas, tad šķīdums ir diezgan vienkāršs. Ar katetru tiek ievada jaunu anestēzijas devu. Tiesa, tas darbosies tikai tad, ja katetru ir pareizi ievietots. Turklāt papildus zāļu devas var ietekmēt jaundzimušo.
Kontrindikācijas: infekcija anestēzijas jomā, individuāla nepanesamība, asins recēšanas traucējumi, zems trombocītu skaits utt.
Sekas: pēc cesarīna ar epidurālo anestēziju rodas smagi galvassāpes, kas prasa rehabilitāciju. Pēc "spinalkas" - galvassāpes nav ļoti spēcīgas.
Priekšrocības: salīdzinot ar vispārējo anestēziju, mātei un bērnam ir diezgan droši.