Sērgas reakcija notiek vairākos posmos tās attīstībā. Tūlīt pēc tam, kad saņemti ziņas par mīļotā nāvi, cilvēks izjūt šoku un, lai gan prāts saprot, ka mīļais ir miris, tas nevar pilnībā izprast un sajust to. Viņš ir diezgan spējīgs organizēt bēres un veikt daudzas formalitātes, bet vienlaikus viņš ir apdullināts un darbojas kā mehāniski. Šis šoka posms parasti ilgst no dažām dienām līdz nedēļai.
Nākotnē šoks tiek aizstāts ar zaudējumu izpratni - ir asaras, vainas sajūta ("es biju slikta meita", "slikta sieva", "viņam maz rūp" ...). Persona koncentrējas uz lietām un objektiem, kas saistīti ar mirušo, atgādinot ar viņu saistītos notikumus, viņa vārdus, paradumus utt. Bieži vien ir vizuālas un dzirdamas ilūzijas - svešas trokšņi, ēnas uz sienas tiek uztvertas kā mirušā skaitļa pakāpieni vai kontūras, cilvēks piedzīvo viņa klātbūtnes sajūtas mājā. Šīs pieredzes bieži rodas sapņos.
SVARĪGI! Bagātīgu halucināciju rašanās, kad ilgi cilvēks dzird mirušā balsi, runā ar viņu, to redz, liecina par bēdu reakcijas patoloģisko raksturu un nepieciešama ārstēšana.
Depresijas stāvoklis, atšķirībā no tikai slikta garastāvokļa, ārēji līdzinās normālai, nepatoloģiskai skumjas reakcijai. Tas ir pazīstams lielākajai daļai cilvēku, kuri cietuši nopietnus dzīves zaudējumus, visbiežāk mīļotā nāvi. Skumjas reakcija ir atbilde uz šādiem dramatiskajiem notikumiem. Šajā posmā pastāv simptomātija, kas līdzinās depresijai - samazināts garastāvoklis, mehāniskā palēnināšanās, apetītes zudums. Raksturo vainas sajūtu par to, ka nekas netika darīts, lai glābtu mirušā dzīvību. Bieži vien ir naidīgas sajūtas pret ārstiem un citiem radiniekiem, kuri "nav pildījuši savu pienākumu". Tajā pašā laikā šo simptomu nopietnība nav tik smaga, ka persona neizpilda savus mājsaimniecības pienākumus, nevar atgriezties darbā vai pilnībā izvairīties no komunikācijas. Šīs izpausmes ilgst vidēji 2 līdz 4 mēnešus, un parasti tie jāatrisina ne vēlāk kā 5-6 mēnešus. Zaudējumu smagums mazinās, depresīvie simptomi izzūd, emocionāli atgriežas ar mirušajiem, un cilvēks pilnībā atgriežas dzīvē.
Bēdas un depresija nav tieši tāda pati lieta. Ja pirmajā gadījumā visa pieredze ir cieši saistīta ar nodarīto zaudējumu un ir psiholoģiski saprotama, otrajā gadījumā zems noskaņojums bieži ir psiholoģiski neizskaidrojams un nesaprotams citiem, it īpaši, ja persona ir ļoti bagāta. Tādēļ cilvēki skumjā stāvoklī vienmēr izraisa līdzjūtību un izpratni starp cilvēkiem, bet depresijas stāvoklī - izpratnes un pat iztukšošanās trūkums.
Ja piedzīvo skumjas, cilvēks kopumā necenšas no pašcieņas, viņa spriedumi visur, kas neattiecas uz zaudējumiem, ir droši un konsekventi. Pastāv cieņa pret sevi, vainas sajūta nesaņem visaptverošu vai absurdu, mānīgu raksturu, nav domas par pašu nāvi. Nav domāt par tā nevajadzību, pesimistiskais novērtējums neattiecas uz pagātni, nemaz nerunājot par nākotni, cilvēks saprot, ka dzīve turpinās. Cilvēka depresijas simptomi ("akmens uz sirds" utt.) Ir daudz mazāk izteikti, instinkti nav tik apspiesti.
Tādējādi izpaužas normāla, nepatoloģiska sāpju pieredze vai vienkārši slikts garastāvoklis. Tam nav nepieciešama ārstēšana, bet tas prasa tikai līdzjūtību, palīdzību un psiholoģisko atbalstu no citiem. Lai izjustu savu skumju, personai pašam ir jādara zināms garīgais darbs, kuru psihiatri un psihoterapeiti sauc par traumatiskas pieredzes ("skumjas darbu") izstrādi. Lai to izdarītu, viņam vajadzētu atbrīvoties no ilūzijām un kļūdām, skaidri saprotot, ka dzīve ir ierobežota, augšāmcelšanās nav iespējama, un katrs no mums gaida atdalīšanu no mīļajiem.
Ja viens no jūsu radiniekiem cieš no bēdām, jums vajadzētu mēģināt būt tuvu viņam, dot viņam iespēju runāt un raudāt. Nedodiet viņam padomu "nedomāt par to", "novērst uzmanību", "izlaist visu no savas galvas" utt. - tie ir pilnīgi nevajadzīgi un pat kaitīgi, jo tie novērš traumas reakciju. Pastāvīgi uzsvērt viņa stāvokļa pagaidu raksturu. Uz laiku (1-2 nedēļas) cilvēkam nepieciešams atpūsties un samazināt slodzi, situācijas maiņa būs noderīga. Alkohols šādos gadījumos palīdz slikti, jo tas dod tikai īslaicīgu atvieglojumu.
Skumjas stāvoklī cilvēki bieži, arī pēc ārstu ieteikumiem, sāk lietot "trankvilizatorus", "nomierināties". Nelietojiet to, jo traucējumi palēnina "grēka darbu". Turklāt, ilgstoši un nekontrolēti lietojot, šīs zāles var izraisīt atkarību un atkarību. Dažos gadījumos skumjas reakcija var būt sāpīga, ja persona arvien vairāk un vairāk iestrēgojas sāpēs, un tāpēc tai nepieciešama medicīniska palīdzība. Par to liecina šādas pazīmes:
• ir lielāks par parasto, tā ilgums, kad pirmais posms ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, reakcija kopumā - vairāk nekā 6 mēneši. Ja pēc diviem mēnešiem pēc zaudējuma joprojām pastāv atšķirīga depresīvā simptoloģija, ir jāpieņem depresijas epizode - nepieciešama psihiatra palīdzība (psihoterapeits);
• lielāka par normālu, pieredzes dziļumu, kad tos papildina pilnīga izvairīšanās no saziņas ar citiem un nespēja atgriezties darbā;
• izteiktāka vainas sajūta, nekā normā, līdz paša vainas dēļ, tas ir, ja šīs domas acīmredzami neatbilst realitātei, un cilvēks nespēj to atturēt;
• ja persona pauž skaidras domas par pašnāvību;
• kavēšanās reakcijas aizkavētais raksturs, ja tas nenotiek nekavējoties, bet pēc ilga laika pēc zaudējuma.
Ja pamanāt kāda no iepriekš minētajām pazīmēm no jūsu aizkustinošās, ciešanas skumjas, tad tas nozīmē, ka jums ir jāmeklē palīdzība no psihoterapeita vai, ja viņa nav, psihiatrs. Netipiska reakcija uz skumjām prasa pārsvarā psihoterapiju, kad pacientam atkal tiek veikta iepriekšēja pieredze un viņiem ir iespēja reaģēt uz viņu.
Kādos gadījumos ir biežāk sastopamas netipiskas skumjas reakcijas?
• ja mīļotā cilvēka nāve bija pēkšņa un negaidīta;
• Ja personai nebija iespējas redzēt mirušā ķermeņa, ar viņu atvadīties un izteikt skumjas tūlīt pēc bēdīgā notikuma (nāve zemestrīces, plūdu, jūras kuģu katastrofas, sprādzienu uc);
• ja bērns piedzimst vecāku zaudēšanu;
• netipiskas skumjas reakcijas prognoze pasliktinās mazā sociālekonomiskā stāvokļa, sociālā atbalsta trūkuma, vientulības un arī atkarības no alkohola gadījumā.
Galvenā atšķirība starp depresiju un tikai sliktu garastāvokli ir cilvēka reālās pasaules uztvere. Pārdzīvojušajam cilvēkam vairumā gadījumu nav nepieciešama psihiatriskā palīdzība. Palīdzības meklējuma pamatā ir netipiskums (lielāks dziļums un laika garums), kā arī aizdomas par citu garīgo traucējumu konstatēšanu vai pasliktināšanos garīgās trauma dēļ.